楊國兵

【中圖分類號】R453 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

老年哮喘病情危重且病因復(fù)雜，治愈率較低，如不及時治療極易導(dǎo)致患者身體狀況急劇惡化，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。與單純使用單一吸入治療相比較，聯(lián)合治療方案是最科學(xué)的治療方案[2]，更能提高用藥安全性和治療效果。本文即為驗證這一觀點進行如下分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

從2019年3月到2020年3月期間挑出已就診的44例老年哮喘患者。按照入院順序（病號）將其分為觀察組和對照組。

對照組中有22例病患，男患人數(shù)10例，女患人數(shù)12例，平均年齡74.56±4.41歲，平均病程2-5（3.13±1.11）年。觀察組中有22例病患，男患人數(shù)11例，女患人數(shù)11例，平均年齡74.11±3.99歲，平均病程2-5（3.20±0.79）年。

1.2 操作方法

對對照組實施單一吸入治療方案，主要包括：（1）選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如上海信誼藥廠公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20153141的硫酸沙丁胺醇氣霧劑，吸入方法治療，0.1-0.2mg/次，可根據(jù)患者病情反復(fù)吸入，但吸入間隔應(yīng)控制在4h，24h內(nèi)吸入次數(shù)不超過8次。（2）定期叮囑病人用藥并觀察其在兩個月內(nèi)的治療效果。

對觀察組實施聯(lián)合治療方案，主要包括：（1）與對照組實施相同的單一吸入治療方案。（2）在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用茶堿控釋片，選擇具有國藥準(zhǔn)字的藥品，比如瑞陽制藥公司出產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H19994050的茶堿控釋片，口服0.1-0.2g/次，2次/天，根據(jù)患者病情調(diào)整用藥劑量，但每天最高用量不能超過0.9g。（3）定期叮囑病人用藥并觀察其在兩個月內(nèi)的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察內(nèi)容分為兩大部分：（1）統(tǒng)計不良反應(yīng)發(fā)生率，包括胃部不適、燒心、咽部不適、不良反應(yīng)發(fā)生率幾個指標(biāo)，不良反應(yīng)發(fā)生率=（胃部不適+燒心+咽部不適）/例數(shù)x100%。（2）統(tǒng)計治療效果，包括顯效、有效、無效、總有效率幾個指標(biāo)，總有效率=顯效+有效，療效標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀完全消失，肺部功能正常，哮鳴音消失，判定為顯效;②臨床癥狀部分緩解，肺部功能有所恢復(fù)，哮鳴音減少，判定為有效;③未達到上述標(biāo)準(zhǔn)為無效。。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

計算工具選擇SPSS22.0版本軟件，不良反應(yīng)發(fā)生率和治療效果都采用[n（%）]表示，進行“”驗證。P表示比較差異顯著度，P<0.05則說明是有統(tǒng)計學(xué)意義的數(shù)據(jù)，P>0.05，則說明數(shù)據(jù)比較差異并不明顯。

2 結(jié)果分析

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率評價

統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)（包括胃部不適、燒心、咽部不適）發(fā)生率為9.09%，比對照組36.37%明顯降低，（P<0.05）。見表1。

3 討論

老年哮喘作為一種病因復(fù)雜、病情嚴(yán)重的疾病，具有高發(fā)性和危險性等特點[3]。目前，由于老年哮喘患者基礎(chǔ)疾病復(fù)雜，身體狀況較差等原因，老年哮喘的高發(fā)性和危險性仍然比較突出，故該疾病已成為社會較為關(guān)注的疾病之一。聯(lián)合治療方案近年來逐漸被應(yīng)用到老年哮喘治療中，硫酸沙丁胺醇氣霧劑作為一種選擇性腎上腺素β2受體激動劑，使支氣管擴張，當(dāng)藥物被吸入人體后，可有效松弛平滑肌，解除支氣管痙攣。但有研究報道稱單純使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑會引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，所以還需聯(lián)合茶堿控釋片。茶堿控釋片屬于甲基嘌呤類藥物，具有舒緩平滑肌、擴張支氣管、強化心肺功能的作用，可有效改善患者的呼吸功能[4]。通過上述結(jié)果我們可以看到，觀察組的不良反應(yīng)（包括胃部不適、燒心、咽部不適）發(fā)生率為9.09%，比對照組36.37%明顯降低（P<0.05），觀察組的治療總有效率為95.45%，相較對照組68.18%明顯提升（P<0.05），這說明相較單一吸入治療方案，聯(lián)合治療方案安全性更高，治療效果更好，故硫酸沙丁胺醇氣霧劑可與茶堿控釋片聯(lián)合治療老年哮喘。

參考文獻：

韋大明.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘患者的臨床療效[J].健康必讀（下旬刊），2018，000（012）：34-35.

王心曉，齊見旭.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘的療效對比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，35（8）：880-881.

宋麗軍.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片治療急性老年哮喘的療效對比分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（021）：145-147.

焦建保.硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入與茶堿控釋片急診治療老年哮喘急性發(fā)作的療效比較[J].家庭保健，2018，（022）：71.