張珊珊 常寧

【中圖分類號(hào)】R574.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）11--02

臨床上，2型糖尿病（T2DM）的發(fā)病率較高，亦對(duì)患者的身體健康具有較大危害。以往常選擇胰島素制劑實(shí)施治療，雖有一定效果，但療效也有提升空間[1]。由于西格列汀也具有較好的降糖效果，本文通過(guò)研究西格列汀片聯(lián)合地特胰島素注射液治療T2DM的臨床效果，旨在為臨床治療提供方案支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇從2019年1月到2019年11月在我院接受治療的T2DM患者134例作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均滿足WHO關(guān)于T2DM的有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];（2）患者對(duì)此次研究已知情，并已簽署同意書(shū);（3）年齡>30歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有其他類別的內(nèi)分泌疾病者;（2）有惡性腫瘤者;（3）有精神類疾病者。按隨機(jī)數(shù)表法將其分成觀察組及對(duì)照組各67例，其中觀察組男37例，女30例;年齡31～77歲，平均（65.84±1.25）歲;病程3～12年，平均（4.74±0.35）年。對(duì)照組男35例，女32例;年齡32～79歲，平均（65.90±1.33）歲;病程3～13年，平均（4.77±0.37）年。兩組的一般資料相比，差異不顯著（P>0.05）。本次研究已得到醫(yī)院的倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 研究方法 兩組均常規(guī)給予合理飲食及運(yùn)動(dòng)干預(yù)，養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。對(duì)照組予以地特胰島素（購(gòu)自丹麥的諾和諾德公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140107），其中初始劑量為100mg/次，1次/d，而后每隔3d檢測(cè)指尖血糖，視情況調(diào)整劑量。觀察組在此基礎(chǔ)上另給予磷酸西格列汀（購(gòu)自杭州的默沙東制藥公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20140095），每日晨間餐前服用，100mg/次，1次/d。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組血糖相關(guān)指標(biāo)，以及兩組不良反應(yīng)。其中血糖相關(guān)指標(biāo)主要包含空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）以及糖化血紅蛋白（HbA1c），分別在治療前及治療3個(gè)月后通過(guò)葡萄糖氧化酶法實(shí)施檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（n，%）表示，其比較實(shí)施檢驗(yàn)。計(jì)量資料用（）表示，其比較給予t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比

治療前兩組血糖相關(guān)指標(biāo)相比，差異不顯著（P>0.05）。治療后兩組的FPG、2hPG及HbA1c水平均較治療前下降，且觀察組又低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

本文經(jīng)過(guò)比較研究后顯示，治療后兩組的FPG、2hPG及HbA1c水平均較治療前下降，且觀察組又低于對(duì)照組（P<0.05），這提示了觀察組應(yīng)用的西格列汀片聯(lián)合地特胰島素注射液綜合治療方案能夠更好地降低患者的血糖水平。分析原因，主要可能與這兩種藥物的藥理作用機(jī)制有關(guān)。詳細(xì)而言，西格列汀屬于二肽基肽酶的有關(guān)抑制劑，可對(duì)患者機(jī)體的α及β細(xì)胞產(chǎn)生作用。并對(duì)T2DM患者機(jī)體的胰島功能具有較好的改善效果，進(jìn)而使得患者的血糖明顯下降。而地特胰島素屬于基礎(chǔ)型的胰島素，其可發(fā)揮的重要作用即為降低機(jī)體的空腹血糖，由于其是長(zhǎng)效型藥物，在應(yīng)用之后能夠模擬機(jī)體對(duì)胰島素的生理性分泌，因此在起效之后即可較好地穩(wěn)定血糖水平。兩種藥物聯(lián)用具有較高的協(xié)同增效作用，因此療效更佳。同時(shí)，本文發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)的總發(fā)生率是7.46%，較對(duì)照組的10.45%明顯更低（P<0.05），這也再次證實(shí)了觀察組用藥方案還具有較高的安全性，這在布魯汗·哈蘭等的報(bào)道結(jié)果中也有類似的結(jié)論能夠證實(shí)[3]。

綜上所述，西格列汀片聯(lián)合地特胰島素注射液對(duì)T2DM患者的降糖效果較好，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

成景山.磷酸西格列汀片聯(lián)合地特胰島素治療53例2型糖尿病的效果分析[J].北方藥學(xué)，2016，13（6）：99-99.

劉玉溥，曾芳馨，彭祖江，等.西格列汀片聯(lián)合地特胰島素注射液治療老年2型糖尿病的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（15）：1415-1417.

布魯汗·哈蘭.西格列汀片聯(lián)合地特胰島素對(duì)老年糖尿病病人的治療效果評(píng)估[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（30）：73-74.