楊犖

【摘要】新時期隨著不斷加大的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革力度，也日益加劇了醫(yī)療市場的競爭，使醫(yī)院的生存發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和巨大的發(fā)展空間。作為一項具有極強專業(yè)性和政策性的工作，通過加強醫(yī)院財務管理工作，并制定一系列改革措施，能將醫(yī)院的使用資金充分調動起來，并最大化的發(fā)揮資金的效用。使醫(yī)院走低耗、高效的可持續(xù)發(fā)展道路，真正提高醫(yī)院競爭力。本文對新時期醫(yī)院財務管理的不足之處進行了剖析，并在此基礎上，提出了加強醫(yī)院財務管理的措施。以期對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮積極的促進作用。

【關鍵詞】財務管理;新時期;醫(yī)院;問題;措施

隨著人們不斷提高的生活水平，對自己的身體健康更加關注，求醫(yī)意識也更加強烈。而求醫(yī)者數(shù)量的不斷增加，也需要醫(yī)院相應的增加一些設備，也就使得醫(yī)院不斷增多支出，由此對醫(yī)院的財務管理水平進行著嚴峻的考驗。財務管理是醫(yī)院的重要組成部分，對于統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院的各項資金，具有重要的作用。新的時期內，隨著日漸深入的新醫(yī)改步伐，使醫(yī)院的財務管理面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院必須開拓進取，與時俱進，強化財務管理工作，為醫(yī)院事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展保駕護航，真正與新醫(yī)改要求更好的適應。

一、醫(yī)院財務管理的目標和要求

1、財務管理的目標。在目前市場經濟條件下，結合醫(yī)院現(xiàn)狀和自身經營特色，分析醫(yī)院財務管理工作的目標，主要涵蓋以下幾個方面的內容：首先，是對醫(yī)院各個部門的正常運行提供保障，并在此基礎上，對醫(yī)院的醫(yī)療成本合理控制，以此促進資產利用有效率的提高。立足于醫(yī)院的發(fā)展和長遠目標，借助于醫(yī)院財務管理，將融資渠道不斷拓寬。通過科學評估，使投資工作更加理性。其次，通過財務管理，還能對醫(yī)院的財務現(xiàn)狀真實體現(xiàn)。發(fā)揮監(jiān)督功能，對醫(yī)院的經濟活動更好的掌控，以最大化的實現(xiàn)醫(yī)院的經濟價值和社會功能。

2、醫(yī)院財務管理工作的要求。為病人排憂解難，防病治病，是醫(yī)院的主要作用，通過出色的醫(yī)療服務，對人們的需求給予最大化的滿足。而醫(yī)療資源的配置主體就是市場，只有將醫(yī)院的經濟與市場接軌，才能更好地發(fā)揮醫(yī)療服務的價值?，F(xiàn)階段醫(yī)院財務的主要任務，就是合理分配醫(yī)療資源，這樣才能與市場環(huán)境更好的適應。目前，醫(yī)院對財務管理提出的基本要求，就是對醫(yī)院收抵支以及償還債務的能力提供保障，使醫(yī)院能在激烈的市場競爭中處于不敗之地。同時醫(yī)院還對財務管理提出了更高的要求，既通過有效監(jiān)督和控制財務活動，預防醫(yī)院財產流失，實現(xiàn)資產的保值和增值，促進醫(yī)院資金使用效率的提高。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理中存在的問題

1、未能高度重視財務管理工作的重要性。目前醫(yī)院的資金支出都是較大金額，但是如果沒有專門機構進行財務管理，就會有不合理現(xiàn)象存在于財務管理工作中。同時，由于醫(yī)院的管理者大多是醫(yī)學方面的行家，往往匱乏財務管理方面的知識。如果財務管理工作由醫(yī)學專家負責，就會不可避免的存在一定的不足和弊端，

2、財務管理相對松散。目前，很多醫(yī)院都沒有實現(xiàn)資金的集中管理。尤其是在一些大中型醫(yī)院，往往擁有較多的員工數(shù)量和較大的資產總額。而對于整個醫(yī)院的財務管理，資金利用會貫穿在每一個環(huán)節(jié)中。需要財務管理部門匯總全部資金流動的活動。但是因為不重視財務管理，財務管理相對松散，財務人員并沒有真正介入和了解每一筆資金的用途，導致財務管理的雜亂無章。同時，醫(yī)院還有待于加強財務預算?，F(xiàn)階段，醫(yī)院對財務預算編制不重視，缺乏清晰的分類和全面的編制，因此還存在不編制預算的情況。

3、財務管理人員具有偏低的素質水平。目前，一些醫(yī)院的財務人員未能深入學習和掌握財務知識，在財務工作中，沒有及時轉變過去的思維模式，使財務管理工作效率低下。由此對整個醫(yī)院的資金流動帶來影響，不能合理分配和利用資金。

三、加強醫(yī)院全面財務管理的有效措施

1、提高醫(yī)院管理者的風險意識，轉變思想觀念

醫(yī)院的改革是由市場經濟的發(fā)展所推動著，所以為了用最低消耗來換取最大的收益，醫(yī)院必須要促進自身管理水平的提升。唯有如此，才能在激烈的市場競爭中立于不敗之地。對于醫(yī)院財務管理而言，醫(yī)院管理者的風險意識非常關鍵。只有增強風險意識，才能對財務管理的重要性高度重視。首先，醫(yī)院管理者應將過去那種“重醫(yī)療水平、輕財務管理”的觀念徹底摒棄，積極轉變管理理念，提高對財務管理工作的認識，這樣才能對各個部門之間的財務狀況充分協(xié)調，深入做好財務管理的各項工作，并在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中真正融入財務管理。為此，醫(yī)院不單單要加大力度改革財務部門的工作，同時還要積極爭取其他職能部門的配合，對于會計所需要的資料能定期提供。

2、加強對醫(yī)院全面財務管理的監(jiān)督，做好財務預算編制工作

加強財務預算監(jiān)督，是做好財務管理的關鍵。財務全面管理的一個重要環(huán)節(jié)，就是財務預算編制。對于醫(yī)院而言，需要將財務預算的編制工作嚴格做好，通過分門別類，加強財務預算編制。這樣即能對今后的工作發(fā)揮有效的指導作用。同時，還能作為重要的依據(jù)，用于年終考評工作中，由此促進財務管理工作效率的提高。目前，在財務管理運行過程中，還有一定的風險存在，所以，必須加強對財務會計的業(yè)務中風險點控制，對于完整的控制財務風險機制進行構建。實施一系列行之有效的措施，促進財務核算質量的提升。只有對管理流程進行強化，既相互銜接又相互制約內部控制制度，才能在順利開展醫(yī)院的各項經濟業(yè)務的同時，最大化的降低損失。

3、加強對成本管理的控制，提高醫(yī)院收益

現(xiàn)階段，全過程、全方位的成本控制在我國的大多數(shù)醫(yī)院中都已經開展和實施。對于醫(yī)院財務管理而言，成本控制工作非常關鍵。能將醫(yī)院的各項支出降低，促進資產配置率的有效提高，由此才能對醫(yī)院財政健康和快速的增長提供保障。醫(yī)院的成本核算是財務管理的基礎，能夠清晰的分析醫(yī)院總成本和各種醫(yī)療項目的單位成本，并且能定期核算醫(yī)院藥品、病種、科室等各方面的成本。醫(yī)院應科學的分析和考核每一項財務交易，由此將醫(yī)療成本最大程度的降低。在降低醫(yī)院經濟負擔的同時，還能使醫(yī)院獲得更多的收益。

4、加強對醫(yī)院財務管理人員的培訓，提高綜合素養(yǎng)

當今社會在多元化思潮的影響下，醫(yī)院財務管理工作面臨著諸多的誘惑。即需要財務管理人員專業(yè)技能扎實，同時還應具備良好的職業(yè)操守。首先，醫(yī)院應加大力度，開展對財務人員的培訓，以進一步增強財務人員的專業(yè)技能。為財務人員提供更多進修機會，在豐富其財務管理知識儲備的同時，還能促進財務人員綜合素質的增強。財務人員自身也要加強學習，在醫(yī)院的財務管理工作中，引入最新的財務管理方式，從原本單純的賬本記賬的形式向科學的核算管理轉化。通過學習前沿知識，深入理解財務管理的重要性。并在具體實踐過程中，對那些新技能不斷掌握和運用。其次，加強財務人員的職業(yè)操守。醫(yī)院的財務管理部門有著復雜的工作環(huán)境，極容易滋生腐敗，為此需要財務人員能時刻堅守自己的職業(yè)操守，堅決不做違法違紀違規(guī)的事情。

結論：新時期內強化醫(yī)院財務管理，能保障醫(yī)院流暢的資金和良好的經營運轉，將患者的經濟負擔降低。在新醫(yī)院財務制度下，醫(yī)院應采用現(xiàn)代化管理模式，對財務管理制度不斷進行完善，通過醫(yī)院財務管理工作的不斷加強，為醫(yī)院健康運營，發(fā)揮積極的推動作用。

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