秦靜

摘 要 人才是醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)，醫(yī)院在進行改革的過程中也愈發(fā)重視人力資源管理的重要性，有效的績效管理可以較好地調(diào)動人才的積極性。本文主要探討醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 績效管理 平衡計分卡

一、引言

醫(yī)療改革促使醫(yī)院獲得了更好的發(fā)展，醫(yī)院在進行人力資源管理時也愈發(fā)規(guī)范。傳統(tǒng)的績效考核與目前醫(yī)院的人才管理模式并不完全相符，這就需要醫(yī)院不斷探索新的績效管理模式，平衡計分卡就為醫(yī)院提供了新的績效管理方法。

二、平衡計分卡的維度

（一）財務(wù)維度

財務(wù)是醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)，同時也是醫(yī)院進行各項業(yè)務(wù)的資本。在平衡計分卡中，財務(wù)指標(biāo)是重要組成部分之一，是進行平衡計分卡工作的最終目標(biāo)[1]。

（二）患者維度

患者維度是平衡計分卡中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)院運營的目的在于治病救人，治療效果也會影響醫(yī)院的口碑，因此醫(yī)院需要追蹤患者的治療效果，完成治療后需要讓患者定期復(fù)查，以便將疾病對患者的影響降到最低[2]。

（三）醫(yī)院業(yè)務(wù)流程維度

這是醫(yī)院的基礎(chǔ)性環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)確定治療的重點，在保證醫(yī)療質(zhì)量、控制成本的同時，將其與患者維度進行融合，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，從而提高患者的整體滿意度。這將有效解決醫(yī)院在管理中出現(xiàn)的內(nèi)外脫節(jié)問題，從而為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

（四）學(xué)習(xí)與成長維度

這是平衡計分卡的核心環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中醫(yī)院必須對自身長處進行明確，并不斷進行自我完善與提高，從而較好地滿足患者的需求。

三、醫(yī)院績效管理中平衡計分卡存在的不足

（一）管理目標(biāo)和考核體系不匹配

在醫(yī)院的改革發(fā)展中，相關(guān)部門逐漸認識到績效考核中平衡計分卡的重要性，但是很多醫(yī)院的績效考核方法還較為傳統(tǒng)，績效考核體系中的平衡計分卡標(biāo)準(zhǔn)也和醫(yī)院的發(fā)展前景不相符。

（二）績效考核不完善

目前，雖然醫(yī)院在績效管理中引進了平衡計分制，但是集中考核仍然是醫(yī)院進行績效考核時最常采用的方法。然而員工的個人價值并沒有通過這種考核方式較好地表現(xiàn)出來，而且這種績效考核方式往往針對員工進行，并沒有對醫(yī)院的各項績效指標(biāo)進行考量，導(dǎo)致很多醫(yī)院績效考核體系中的平衡計分制流于表面，并沒有充分發(fā)揮作用。

（三）對績效考核缺乏重視

大多數(shù)醫(yī)院都有績效考核制度，但是并沒有得到應(yīng)有的重視，醫(yī)院也沒有及時對績效考核模式進行改革和創(chuàng)新。除此之外，有些醫(yī)院的管理層不僅認為進行績效考核不會促進醫(yī)院的發(fā)展，甚至認為進行這項工作會加重醫(yī)院管理的負擔(dān)[3]。

四、績效管理中平衡計分卡的應(yīng)用

（一）明確收支關(guān)系，做好長期規(guī)劃

平衡計分卡績效管理體系只有應(yīng)用一段時間后才能取得一定的效果，因此醫(yī)院需要在引進平衡計分卡時就做好長期規(guī)劃。醫(yī)院在應(yīng)用平衡計分卡時，會出現(xiàn)投入與產(chǎn)出不同步的情況，甚至在短期內(nèi)可能出現(xiàn)收入小于支出的現(xiàn)象。這時醫(yī)院要做好相應(yīng)的風(fēng)險規(guī)劃，分析這段時期內(nèi)醫(yī)院可能出現(xiàn)的風(fēng)險，并制定相應(yīng)的解決策略，正確處理長期利益與短期利益之間的關(guān)系，從而使平衡計分制能夠更好地發(fā)揮作用[4]。

（二）完善信息管理系統(tǒng)

長期的數(shù)據(jù)采集是醫(yī)院實施平衡計分卡的基礎(chǔ)，只有在正確分析、處理大量的、有效的數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，平衡計分卡的績效考核系統(tǒng)才能為醫(yī)院制定戰(zhàn)略方針提供較為有效的信息。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡快完善信息管理系統(tǒng)，加強各部門之間的信息溝通，從而提升信息的有效性。

（三）建立有效的溝通機制，推動平衡計分卡的實施

團隊合作是實施平衡計分卡的基礎(chǔ)，在團隊的共同努力下，其才能在績效管理體系中較好地發(fā)揮作用。因此，醫(yī)院需要建立有效的溝通機制，使管理層的決策落到實處，使相關(guān)工作得到有效開展，員工在實際操作中遇到的疑難點也能夠通過溝通機制進行解決，從而使平衡計分制能夠在醫(yī)院績效管理工作中順利實施。除此之外，平衡計分制的實施需要分階段進行，在實施的過程中，要根據(jù)實際情況進行調(diào)整優(yōu)化，從而使平衡計分制能夠在績效管理中充分發(fā)揮作用[5]。

（四）優(yōu)化績效管理體系

目前大多數(shù)醫(yī)院采用的績效管理體系都較為傳統(tǒng)，績效管理主要針對員工，沒有全方位綜合考慮醫(yī)院發(fā)展的各項指標(biāo)，不僅在對員工進行評價時存在一定的滯后性，而且沒有為醫(yī)院制定戰(zhàn)略策略提供較為科學(xué)的參考，因此醫(yī)院需要對績效管理體系進行優(yōu)化，并重視平衡計分制在其中的應(yīng)用。

例如，醫(yī)院可以從以下幾個方面優(yōu)化績效管理體系。首先，醫(yī)院應(yīng)該分解績效管理目標(biāo)，按照績效管理目標(biāo)對員工進行評價，并將評價結(jié)果反饋給員工。在這一過程中，管理者需要聽取員工對績效管理的意見以及改進建議，從而對管理內(nèi)容以及管理方法進行改進。其次，醫(yī)院需要做好財務(wù)管理，雖然說醫(yī)院以公益性為主，但是只有一定的資金才能保證各項活動的正常開展，因此醫(yī)院需要對財務(wù)進行合理的規(guī)劃，從而保證自身的正常運營。

（五）樹立以人為本的管理觀念

醫(yī)院在用平衡計分制考核員工的過程中，要對考核觀念進行不斷的調(diào)整、創(chuàng)新，在對員工進行考核的同時，還需要滿足員工的合理需求。與此同時，醫(yī)院在績效考核的過程中還要融入以人為本的理念，從而使員工通過直接的績效考核標(biāo)準(zhǔn)獲得歸屬感、滿足感，并提高工作的熱情和積極性。

江蘇省淮安市婦幼保健院借助采用新的績效核算系統(tǒng)的機會，對績效考核評價辦法進行了大刀闊斧的改革。新的績效考核評價實施辦法本著客觀公正、溝通反饋、及時有效的原則，對醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室及其負責(zé)人、各職能科室及其負責(zé)人進行績效考評。一是創(chuàng)新績效考核方法。首先，積極借鑒360度考核方法，在指標(biāo)設(shè)置的過程中，從醫(yī)院、政府管理、病人需求、職工利益等多個維度進行考慮，全方位進行考核，避免指標(biāo)片面化。其次，借鑒關(guān)鍵績效指標(biāo)法的經(jīng)驗，在評估過程中牢牢把握醫(yī)院的核心任務(wù)，將工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率等關(guān)鍵指標(biāo)擺在突出的位置。再次，借鑒平衡計分卡的評價經(jīng)驗，在績效考核過程中圍繞醫(yī)院的長遠發(fā)展戰(zhàn)略，通過推動醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，設(shè)置績效考核指標(biāo)，避免績效考核的簡單化。二是使用質(zhì)量管理工具，持續(xù)完善。每月召開績效考評工作小組例會，對考核結(jié)果進行討論、匯總、分析;對考核結(jié)果反映出來的問題使用質(zhì)量管理工具，進行原因分析，找出解決對策;對考核工作實行動態(tài)管理，從而達到持續(xù)改進的目的。三是完善考核結(jié)果應(yīng)用體系。首先，醫(yī)院將考核結(jié)果與科室應(yīng)分配績效獎金、科室負責(zé)人目標(biāo)管理獎勵直接掛鉤。其次，推動績效考核結(jié)果與其他激勵方式掛鉤，如職稱職務(wù)晉升等，通過這些精神性激勵進一步發(fā)揮績效考核結(jié)果的作用。

考核體系分為月度和年終兩個方面。在月度考核中，業(yè)務(wù)科室會采用KPI（關(guān)鍵績效指標(biāo)）考核法，負責(zé)人則會采用360度考核法;職能科室及其負責(zé)人將會采用院領(lǐng)導(dǎo)評價和業(yè)務(wù)科室評價相結(jié)合的方法。在年終考核中，業(yè)務(wù)科室將會采用平衡計分卡的方式進行考核，職能科室將會采用院領(lǐng)導(dǎo)評價加業(yè)務(wù)科室評價的方式進行考核。

五、結(jié)語

在醫(yī)院績效管理體系中合理使用平衡計分制，可以科學(xué)合理地反映員工的工作能力、財務(wù)運營狀況以及社會反饋等多方面因素，員工可以根據(jù)平衡計分制有針對性地提升自身的能力，醫(yī)院也可以通過平衡計分制反饋的結(jié)果，科學(xué)、合理地制定下一步的發(fā)展戰(zhàn)略，從而在市場競爭中獲得可持續(xù)發(fā)展。

（作者單位為淮安市婦幼保健院經(jīng)濟核算科）

參考文獻

[1] 劉博.國有醫(yī)院績效管理中平衡計分卡的應(yīng)用分析[J].東方醫(yī)院文化，2015（15）：75.

[2] 李紅宇.平衡計分卡在國有醫(yī)院績效管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代國企研究，2015（14）：13-15.

[3] 郭鵬，馬海軍.基于平衡計分卡的房地產(chǎn)醫(yī)院績效考核體系研究——以南陽大業(yè)房地產(chǎn)公司為例[J].經(jīng)營管理者，2013（27）：62-63.

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[5] 苗彬.中美不同文化背景下醫(yī)院績效管理對比分析——基于平衡計分卡在績效考核中的運用[J].領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)，2015（17）：63-64.