本報(bào)駐美國、德國、英國記者　林日 青木 紀(jì)雙城　本報(bào)記者　趙覺珵 ●丁雨晴

上周，英國開始在國內(nèi)廣泛接種新冠疫苗；本周，在相關(guān)疫苗獲緊急使用批準(zhǔn)后，美國也開啟其歷史上最雄心勃勃的疫苗接種運(yùn)動(dòng)。由于飽受新冠疫情肆虐困擾，疫苗投入使用讓歐美感到興奮，這從英國衛(wèi)生大臣淚灑節(jié)目現(xiàn)場、美國官員用“D日”（二戰(zhàn)諾曼底登陸日）形容大規(guī)模接種疫苗就可看出。但這真的意味著曙光就在眼前嗎？在疫苗獲取上，一些發(fā)達(dá)國家快速搶占資源，甚至因此而受到抨擊，即便如此，它們重回“正軌”之路也不平坦。足夠的接種比例、疫苗產(chǎn)能和疫苗有效性等存在不確定性，而這些都是歐美實(shí)現(xiàn)群體免疫必須翻越的“大山”。

美國，反疫苗組織暗流涌動(dòng)

簡·奧利安是一名醫(yī)生，她對新冠疫苗持懷疑態(tài)度，并一直鼓吹推廣抗瘧疾藥物羥氯喹治療新冠肺炎。近日作為證人，她出席了美國參議院國土安全和政府事務(wù)委員會(huì)舉行的聽證會(huì)。在接受媒體采訪時(shí)，奧利安說，她不會(huì)接種新冠疫苗，因?yàn)樗凶陨砻庖咝约膊?。她補(bǔ)充說，她反對政府推動(dòng)所有美國人接種新冠疫苗。

在感染和死亡病例飆升的背景下，新冠疫苗的緊急使用無疑讓經(jīng)歷漫漫長夜的美國看到一線曙光。但與此同時(shí)，反疫苗勢力的聲音漸增。有評論稱，不少人對科學(xué)和政府的信任已嚴(yán)重動(dòng)搖，最令人擔(dān)憂的是有色人種社區(qū)對疫苗的警惕和對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任，盡管死于新冠肺炎的可能性幾乎是白人的3倍，卻只有不到一半（42%）的非裔美國人表示愿意接種疫苗。

“在這樣一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，給陰謀論者提供一個(gè)平臺(tái)，讓他們散布有關(guān)新冠疫苗的神話和謊言是非常危險(xiǎn)的，這是參議院共和黨人現(xiàn)在最不應(yīng)該做的事情之一?！泵绹鴧⒆h院少數(shù)黨領(lǐng)袖舒默日前在一份聲明中說。但至少有兩名共和黨眾議員似乎贊同奧利安反對政府授權(quán)使用疫苗的警告。他們在推特上明確表示：美國人應(yīng)有拒絕的自由。

奧利安是美國內(nèi)科與外科醫(yī)生協(xié)會(huì)的執(zhí)行董事。據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，這個(gè)協(xié)會(huì)甚至起訴政府，試圖迫使政府從國家?guī)齑嬷姓{(diào)撥羥氯喹用于治療新冠肺炎。這個(gè)組織在一些博客文章中敦促人們對新冠疫苗保持謹(jǐn)慎，比如一篇文章的標(biāo)題是“我們是否應(yīng)該排隊(duì)等待一種90%有效的疫苗？”奧利安還對媒體說，對年輕人接種新冠疫苗表示擔(dān)憂，該疫苗有可能影響生育能力……

此類聲音引起許多專業(yè)人員的憂慮。美國大西洋理事會(huì)研究員愛默生·布魯金表示，相同的運(yùn)動(dòng)曾先淡化新冠疫情嚴(yán)重性，然后淡化病例數(shù)量和死亡人數(shù)，現(xiàn)在又瞄向疫苗。

研究網(wǎng)上虛假信息的非營利組織“初稿”（FirstDraft）表示，反疫苗陰謀論的論點(diǎn)主要有5個(gè)方面：1.質(zhì)疑人們是否需要接種疫苗；2.指責(zé)制藥公司和政客為了利益而推銷疫苗；3.聲稱媒體與制藥公司勾結(jié)；4.宣稱強(qiáng)制接種新冠疫苗是為了控制人口；5.傳播無根據(jù)的指控，稱新冠疫苗是用流產(chǎn)的胎兒制成。

根據(jù)美國數(shù)據(jù)公司Acxiom11月25日至12月4日進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查，陰謀論正在塑造人們對新冠疫苗的看法，對于新冠肺炎的死亡率被故意夸大的說法，44％的受訪者說有一些道理，22％的人認(rèn)為“絕對正確”。甚至有41％的受訪者認(rèn)為新冠病毒可能或肯定是由強(qiáng)大的力量或人創(chuàng)造并傳播的。

《今日美國報(bào)》認(rèn)為，有關(guān)疫苗的虛假信息在社交媒體上流傳多年，引發(fā)一場根基深厚、影響深遠(yuǎn)的反疫苗運(yùn)動(dòng)。大大小小的反疫苗組織、希望利用人們的恐懼心理兜售虛假健康藥物的小販數(shù)量龐大。研究人員警告稱，社交媒體平臺(tái)可能無法遏制反疫苗聲音，這簡直是“傳染病”的第二次大流行。

這類警告并不夸張。12月3日，美國當(dāng)選總統(tǒng)拜登這樣說：“人們已經(jīng)失去對疫苗能夠奏效的信心。有關(guān)數(shù)字確實(shí)低得‘令人震驚。一位總統(tǒng)和一位副總統(tǒng)怎么做很重要……至關(guān)重要的是向美國人傳達(dá)這么做（接種疫苗）是安全的?！薄?/p>

回歸正常，他們期待的時(shí)間表

對于通過疫苗實(shí)現(xiàn)群體免疫，從而恢復(fù)社會(huì)秩序，美歐國家有規(guī)劃，也有期待。13日，美國政府“曲速行動(dòng)”計(jì)劃的首席科學(xué)顧問斯拉維表示，期望美國于明年5至6月實(shí)現(xiàn)群體免疫。他同時(shí)表示，民眾有權(quán)決定是否接種疫苗，但希望民眾明白接種的重要性。

在英國，據(jù)報(bào)道，政府希望生活能夠在明年春天回歸正常。英國政府已訂購4000萬劑新冠疫苗，按照每人注射兩劑來計(jì)算，可以覆蓋2000萬人。英國廣播公司分析稱，已有報(bào)道稱輝瑞的產(chǎn)量有問題，這會(huì)帶來疫苗供應(yīng)是否穩(wěn)定的問題，而且輝瑞疫苗需要在超低溫條件下儲(chǔ)存。因此，英國將希望寄托在牛津大學(xué)開發(fā)的疫苗上。如果該疫苗獲得監(jiān)管機(jī)構(gòu)開的綠燈，那么2021年頭幾個(gè)月，為最脆弱的人群接種疫苗將取得快速進(jìn)展。

德國則希望在2021年第一季度啟動(dòng)接種計(jì)劃。為實(shí)現(xiàn)群體免疫，德國的目標(biāo)是為2/3的人口接種疫苗，預(yù)計(jì)2022年前完成。德衛(wèi)生部的文件顯示，通過和歐盟聯(lián)合采購，德國有望獲得約3億劑疫苗。

但擺在面前的一個(gè)問題是，在美歐發(fā)達(dá)國家，民眾對新冠疫苗的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)未統(tǒng)一。美國皮尤研究中心11月下旬對1萬多名美國人進(jìn)行問卷調(diào)查，僅有60%的人表示肯定或者可能接種。對于是否愿意成為第一批接種的人群，37%的人表示很愿意，62%的人不太情愿。具體到種族，非洲裔愿意接種疫苗的比例最低，僅為42%，白人愿意接種的比例為61%，亞裔愿意接種者比例最高，達(dá)到83%。

自5月以來，民調(diào)機(jī)構(gòu)至少已進(jìn)行7項(xiàng)有關(guān)美國人接種新冠疫苗意愿的調(diào)查，大部分民調(diào)顯示，愿意接種的比例為50%至70%。但按美國國家過敏癥和傳染病研究所所長福奇的話說，只有75%至80%的人接種新冠疫苗，才能產(chǎn)生使民眾重返正常活動(dòng)的足夠強(qiáng)勁的群體免疫性。

德國有類似情況。德國健康保險(xiǎn)公司巴爾默11月下旬進(jìn)行的調(diào)查顯示，在16歲以上人群中，只有53％的人計(jì)劃接種新冠疫苗。至于為什么不愿接種，68％的人對疫苗安全性有懷疑，60％的人擔(dān)心副作用過多，22％的人表示他們通常不考慮接種疫苗。這種情況下，德國越來越多的反疫苗人士參加各種游行就不足為奇了——幾乎每周在各個(gè)城市都有此類活動(dòng)。

根據(jù)輿觀調(diào)查公司（YouGov）的數(shù)據(jù)，今年7月，約32%的法國民眾表示，即便新冠疫苗成功研發(fā)，他們也拒絕接種。過去十多年，明確拒絕各類疫苗的法國人始終維持在25％-30%之間。在英國，最近的調(diào)查顯示，近半數(shù)英國人對疫苗的安全性存有擔(dān)憂，1/3可能拒絕接種疫苗，44%的受訪者稱不應(yīng)通過法律強(qiáng)制公眾接種疫苗。

客觀而言，由于研發(fā)時(shí)間緊張，投入試驗(yàn)的周期不夠長，新冠疫苗的安全性讓很多人關(guān)心，有關(guān)疫苗的一些副作用也陸陸續(xù)續(xù)地被報(bào)道出來。因此，專家對歐美疫苗接種效果謹(jǐn)慎看待。德國疫苗接種委員會(huì)成員斯特凡·特羅施克說，目前還沒有疫苗副作用的大規(guī)模數(shù)據(jù)，缺乏研判可能造成長期后果的資料。

美國耶魯大學(xué)全球健康政策與經(jīng)濟(jì)學(xué)副教授陳希對《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者說，除了民眾的個(gè)人意愿，疫苗本身、運(yùn)輸和產(chǎn)能等都是影響新冠疫苗在歐美推廣的因素。他提到輝瑞疫苗臨床數(shù)據(jù)大概只有3個(gè)月的，疫苗帶來的抗體能持續(xù)多久還不確定，而這是疫苗有效性的重要依據(jù)。此外，目前還不知道輝瑞疫苗接種者是否還可能感染病毒或傳染別人。

“大規(guī)模疫苗接種面臨諸多必須克服的障礙，包括全國性的（疫苗接種）規(guī)劃和物流、疫苗生產(chǎn)、公眾不信任和徘徊不去的科學(xué)未知數(shù)等?！泵绹癆xios”新聞網(wǎng)總結(jié)說。該媒體援引美國州和地方衛(wèi)生官員協(xié)會(huì)會(huì)員邁克爾·弗雷澤的話說，在一個(gè)像美國這樣龐大且多樣化的國家，最大的挑戰(zhàn)是如何“逐州、逐縣、逐街區(qū)、逐人接種疫苗”?！?/p>

“這個(gè)問題不解決，將前功盡棄”

“我們的研究認(rèn)為，可能要到明年8月下旬以后，也就是秋季來臨前，美國能實(shí)現(xiàn)2/3的人口接種疫苗，再加上大約有10%的人已經(jīng)有抗體，將出現(xiàn)群體免疫效果。”陳希告訴《環(huán)球時(shí)報(bào)》記者，如果拜登新政府能實(shí)現(xiàn)他的短期目標(biāo)，在就職100天內(nèi)分發(fā)一億劑疫苗，并有50%的民眾愿意接種，那么到明年6月底，美國可以將新冠病毒的R0值降到1以下，即1個(gè)人只會(huì)傳染不到1個(gè)人。但如果百日目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)，疫情就可能拖下去，延續(xù)到明年秋冬季甚至2022年。

“疫苗最重要的參數(shù)有3個(gè)：有效性、產(chǎn)能和供應(yīng)鏈?zhǔn)欠癯渥阋约懊癖姷慕臃N意愿。美國人對疫苗質(zhì)疑和反對的影響可能是決定性的?！标愊Ｕf，假設(shè)新冠疫苗有效性良好，政府執(zhí)行力沒有問題，能夠確保產(chǎn)能和供應(yīng)鏈，那么最后一環(huán)也是最重要的一環(huán)就是民眾的配合度。如果接種意愿很低，前面的努力都將前功盡棄。

在陳?？磥?，英國在這方面比美國要好一些，反疫苗聲音明顯弱于美國。這和兩國文化有比較大的關(guān)聯(lián)，美國是新教移民國家，民眾非常崇尚自由。與此同時(shí)，英國人口相對較少，已經(jīng)可以確保約1/3到1/2的民眾獲得疫苗。但英國也存在明顯問題，即“脫歐”帶來的額外風(fēng)險(xiǎn)，這也可能是英國率先宣布批準(zhǔn)輝瑞疫苗緊急使用的重要原因。

在德國，政府多次強(qiáng)調(diào)不會(huì)強(qiáng)制民眾接種疫苗。但一些專家表示，如果自愿接種疫苗的民眾比例沒有達(dá)到2/3，政府應(yīng)該強(qiáng)制進(jìn)行，因?yàn)榻臃N疫苗的風(fēng)險(xiǎn)大大低于疾病的風(fēng)險(xiǎn)，而其他方法又不能消滅疫情。這也是一些反疫苗人士所擔(dān)心的。還有人擔(dān)心，如果沒有接種或無免疫證明的人無法從事某些職業(yè)，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)“間接強(qiáng)制接種”。

眼下，為說服更多民眾，已經(jīng)展開疫苗廣泛接種活動(dòng)的英美在嘗試加大努力。據(jù)英國《衛(wèi)報(bào)》報(bào)道，英國公立醫(yī)療系統(tǒng)正在發(fā)起宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)公眾參與接種計(jì)劃，并打算邀請名人及有影響力的人物擔(dān)任宣傳大使。報(bào)道透露，雖然具體人選尚未確定，一直為貧窮學(xué)童爭取免費(fèi)午餐的曼聯(lián)球星拉什福德以及英國王室成員將是適當(dāng)人選，邀請政界人士擔(dān)任宣傳大使則不會(huì)被考慮。

“歷史表明，精心開展的公眾教育活動(dòng)有助于提升公眾對疫苗的信心?！泵绹罢握嫦唷本W(wǎng)稱。馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授馬修·勞倫斯提到，美國以前曾開展過成功的大規(guī)模疫苗接種活動(dòng)，包括上世紀(jì)50年代脊髓灰質(zhì)炎以及更近的2009年甲型H1N1流感疫情期間?！熬S系公眾信任將取決于就疫苗的益處與副作用發(fā)出清晰信息，研發(fā)企業(yè)與研究人員就既有新冠疫苗的可知與不可知性保持透明，以及與社區(qū)和個(gè)人持續(xù)接觸并開展對話等?！眲趥愃拐f。

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》13日報(bào)道，特朗普政府已推出一個(gè)2.5億美元的公共教育項(xiàng)目，旨在鼓勵(lì)更多美國人接種疫苗，第一波全國性廣告將于本周投放。文章稱，聯(lián)邦政府官員承認(rèn)，他們面臨的挑戰(zhàn)巨大，因?yàn)榻衲甏蟛糠謺r(shí)間里，這屆政府貶低科學(xué)家、推出無效治療措施、淡化疫情嚴(yán)重性，現(xiàn)在卻匆忙地想讓民眾相信疫苗。文章稱，這一“建立疫苗信心”項(xiàng)目將重點(diǎn)針對官員們眼中的中間立場民眾，這些人對接種疫苗猶豫不決，可以被說服?！?/p>