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        虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用

        2020-12-15 12:29:34余瑞琦
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2020年22期
        關(guān)鍵詞:仿真技術(shù)醫(yī)學(xué)手術(shù)

        梁 冉 ,余瑞琦 ,李 敏 ,江 華 ,2*

        (1.湖北文理學(xué)院醫(yī)學(xué)院,湖北 襄陽(yáng) 441053;2.襄陽(yáng)市中心醫(yī)院/湖北文理學(xué)院附屬醫(yī)院,湖北 襄陽(yáng) 441021)

        虛擬仿真技術(shù)最早可追溯到20世紀(jì)50年代,一開(kāi)始被美國(guó)軍方用于對(duì)飛行員和宇航員的模擬訓(xùn)練。隨著社會(huì)不斷進(jìn)步和科技不斷創(chuàng)新與發(fā)展,虛擬仿真技術(shù)逐漸轉(zhuǎn)向民用,歐洲及一些發(fā)達(dá)國(guó)家將其應(yīng)用于工業(yè)、科技、交通、醫(yī)療及教育等領(lǐng)域。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用均取得了巨大成果。從2010年到2019年,國(guó)務(wù)院和教育部出臺(tái)了一系列相關(guān)政策,大力提倡高校建立虛擬仿真實(shí)驗(yàn)中心,虛擬仿真技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用引起了研究人員的關(guān)注,使虛擬仿真技術(shù)的研究熱度逐漸上升。現(xiàn)將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、面臨的問(wèn)題報(bào)告如下。

        1 虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用的文獻(xiàn)檢索結(jié)果分析

        通過(guò)內(nèi)容分析法,以中國(guó)知網(wǎng)為平臺(tái)進(jìn)行高級(jí)檢索。把“虛擬仿真”和“醫(yī)學(xué)”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索,并對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行擴(kuò)大檢索,選取專業(yè)期刊中2010年至2019年共284篇文獻(xiàn)作為分析樣本。最后決定從文獻(xiàn)數(shù)量年份變化、期刊來(lái)源、文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容分布3個(gè)方面,利用Excel 2007軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納,最后生成圖表[1]。

        1.1 文章數(shù)量分布

        通過(guò)檢索發(fā)現(xiàn),2010年以前關(guān)于虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)量較少,在2015—2016年和2017—2018年文獻(xiàn)數(shù)量增長(zhǎng)明顯。這種快速增長(zhǎng)趨勢(shì)主要得益于教育部加大重視和學(xué)者的關(guān)注,見(jiàn)圖1。

        1.2 期刊來(lái)源情況

        圖1 “虛擬仿真技術(shù)”相關(guān)文獻(xiàn)篇數(shù)逐年分布圖

        由于期刊種類繁多,通過(guò)對(duì)載文量大于4的期刊進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,發(fā)現(xiàn)教育領(lǐng)域期刊居多,主要應(yīng)用于高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育階段,而臨床實(shí)踐階段應(yīng)用成果不足,見(jiàn)表1。

        表1 期刊載文量統(tǒng)計(jì)

        1.3 研究?jī)?nèi)容

        把檢索到的文獻(xiàn)按內(nèi)容分為6類,見(jiàn)圖2。調(diào)查結(jié)果顯示,關(guān)于理論介紹和應(yīng)用研究的文獻(xiàn)占比較多。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,這兩類文獻(xiàn)自2015年后增長(zhǎng)明顯,而關(guān)于現(xiàn)狀分析和工具介紹的文獻(xiàn)數(shù)量相對(duì)較少。這既說(shuō)明虛擬仿真技術(shù)研究不斷深入,也說(shuō)明虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中形成了相對(duì)完善的平臺(tái),尤其是在醫(yī)學(xué)教育方面,促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷改革創(chuàng)新。

        圖2 研究?jī)?nèi)容分布圖

        2 國(guó)內(nèi)虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用研究

        通過(guò)對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),目前國(guó)內(nèi)虛擬仿真技術(shù)主要應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)教育、臨床診斷、口腔醫(yī)學(xué)、虛擬手術(shù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)治療、心理治療、實(shí)驗(yàn)與科研方面。

        2.1 醫(yī)學(xué)教育

        醫(yī)學(xué)教育不僅存在服務(wù)對(duì)象的特殊性,在教學(xué)過(guò)程中更存在生物安全、教學(xué)成本、教學(xué)環(huán)境等復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題[2]。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育中,通過(guò)構(gòu)建不同學(xué)科的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)和相應(yīng)的管理系統(tǒng),能實(shí)現(xiàn)師生在線互動(dòng)且大大提高學(xué)生的積極性和主動(dòng)性;在臨床實(shí)踐中,虛擬仿真技術(shù)被廣泛應(yīng)用,通過(guò)構(gòu)建不同的病理模型和外科手術(shù)場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間零距離接觸手術(shù);婦產(chǎn)科方面,當(dāng)前市場(chǎng)已出現(xiàn)第四代虛擬胸腹腔手術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)和婦科機(jī)器人手術(shù);兒科方面,信息化Sim Baby模擬病房和育兒箱模擬訓(xùn)練系統(tǒng),能夠幫助醫(yī)護(hù)人員掌握嬰幼兒的護(hù)理與治療[3];作為醫(yī)院兩大輔助學(xué)科的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像,使用的大多數(shù)是高精尖儀器,教學(xué)過(guò)程中學(xué)生能接觸的概率幾乎為零,而構(gòu)建虛擬仿真學(xué)習(xí)平臺(tái)恰好彌補(bǔ)了這一不足。

        2.2 臨床診斷

        診斷學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,也是醫(yī)學(xué)生的一門必修課,其中問(wèn)診是醫(yī)生在臨床診斷中的第一步,對(duì)患者疾病診斷以及下一步治療至關(guān)重要。但是目前疾病的發(fā)生受多因素影響,所表現(xiàn)的癥狀也各有不一,想要尋找一個(gè)相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的患者是比較困難的。利用虛擬臨床問(wèn)診系統(tǒng),例如大葉性肺炎診療[4]與腸道致病菌分離鑒定[5]虛擬仿真系統(tǒng),通過(guò)構(gòu)建臨床虛擬電子病歷,不僅可以鍛煉學(xué)生臨床診斷能力,還可以鍛煉學(xué)生電子病歷書(shū)寫(xiě)與保存能力,使臨床收獲的大數(shù)據(jù)得以儲(chǔ)存,進(jìn)而挖掘更多的科研數(shù)據(jù)。

        2.3 口腔醫(yī)學(xué)

        隨著口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)模式已經(jīng)滿足不了學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,再加上實(shí)驗(yàn)條件落后導(dǎo)致教學(xué)效果差強(qiáng)人意,學(xué)生的學(xué)習(xí)效率不高并且學(xué)習(xí)質(zhì)量也難以保證,這時(shí)虛擬仿真技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)、考核、自主學(xué)習(xí)上的優(yōu)勢(shì)就很明顯了。如在口腔操作技能中扮演重要角色的KaVo仿真頭模,可以幫助學(xué)生練習(xí)口鏡的使用等[6]。也有學(xué)者通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明在齲病實(shí)驗(yàn)課中聯(lián)合應(yīng)用Simodont系統(tǒng)和KaVo仿真頭??奢^單一培訓(xùn)系統(tǒng)更好提升學(xué)生齲洞制備的考核成績(jī),并指出這是一種值得推廣的教學(xué)模式[7]。但值得注意的是,想要構(gòu)建綜合口腔虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)成本是比較高的,需要院校之間合作完成。

        2.4 虛擬手術(shù)

        國(guó)內(nèi)將虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用于手術(shù)是比較早的,早在2009年就有學(xué)者提出構(gòu)建半導(dǎo)體激光角膜熱成形術(shù)的虛擬仿真系統(tǒng),用于當(dāng)時(shí)還沒(méi)有很好解決方案的高度遠(yuǎn)視的治療[8]。在虛擬盆腔手術(shù)系統(tǒng)中,臨床醫(yī)生可以進(jìn)行虛擬操作、術(shù)前規(guī)劃及提前預(yù)測(cè)術(shù)中可能遇到的問(wèn)題,從而優(yōu)化盆腔手術(shù)方案[9]。在開(kāi)顱手術(shù)中,臨床缺乏可視化工具并無(wú)法評(píng)估術(shù)后影響,有學(xué)者提出構(gòu)建開(kāi)顱手術(shù)仿真系統(tǒng),模擬開(kāi)窗區(qū)域規(guī)劃、手術(shù)入路、虛擬切割等過(guò)程,對(duì)不同解剖結(jié)構(gòu)生成關(guān)鍵區(qū)域影像,能夠給醫(yī)生嘗試不同方案的機(jī)會(huì)、評(píng)估手術(shù)方案優(yōu)劣、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)精準(zhǔn)度[10]。將三維可視化技術(shù)運(yùn)用于肝癌切除術(shù),能夠顯著提升術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航水平[11]。近年來(lái),虛擬手術(shù)仿真系統(tǒng)正逐漸完善,在訓(xùn)練手術(shù)操作的同時(shí),也開(kāi)始注重理論知識(shí)的考核測(cè)評(píng)。

        2.5 遠(yuǎn)程醫(yī)療

        遠(yuǎn)程醫(yī)療是把手術(shù)機(jī)器人作為載體,利用高速網(wǎng)將醫(yī)生的動(dòng)作進(jìn)行傳輸,實(shí)現(xiàn)對(duì)患者遠(yuǎn)程實(shí)施手術(shù),整個(gè)過(guò)程需要精密的遠(yuǎn)程通信和虛擬仿真設(shè)備。在醫(yī)生端口,通過(guò)虛擬仿真設(shè)備對(duì)手術(shù)環(huán)境進(jìn)行增強(qiáng),對(duì)虛擬患者實(shí)施手術(shù)操作,遠(yuǎn)程端的手術(shù)機(jī)器人根據(jù)傳輸?shù)闹噶顖?zhí)行手術(shù)任務(wù)。它有效解決了醫(yī)療資源分布不均和地理位置制約的問(wèn)題,但是對(duì)醫(yī)院設(shè)備要求高,一般小型醫(yī)院不支持遠(yuǎn)程治療,同時(shí)在虛擬空間里操作和手術(shù)機(jī)械化方面也存在很多不確定性風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)階段構(gòu)建遠(yuǎn)程虛擬手術(shù)仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng),主要是從醫(yī)學(xué)圖像分析、三維重建、簡(jiǎn)單手術(shù)操作等方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)和醫(yī)療培訓(xùn),為之后具體的遠(yuǎn)程手術(shù)操作奠定基礎(chǔ)[12]。

        2.6 中醫(yī)

        河南中醫(yī)藥大學(xué)利用虛擬仿真技術(shù)構(gòu)建了中醫(yī)藥虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心,由中醫(yī)基礎(chǔ)、針灸推拿和中醫(yī)臨床3個(gè)模塊構(gòu)成[13],能夠滿足學(xué)生基本學(xué)習(xí)需求。此外,上海中醫(yī)藥大學(xué)研究的中國(guó)二維針灸穴位人以及天津中醫(yī)藥大學(xué)的經(jīng)穴數(shù)字模擬人都構(gòu)建了二維人體針灸模型和良好的人機(jī)交互系統(tǒng),促進(jìn)了針灸教學(xué)改革。目前,中醫(yī)的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣,而將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用到中醫(yī)領(lǐng)域也促進(jìn)了中醫(yī)的普及和發(fā)展。

        2.7 其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域

        虛擬仿真技術(shù)還可應(yīng)用于康復(fù)治療、心理治療以及實(shí)驗(yàn)與科研。虛擬仿真系統(tǒng)能夠有效避免康復(fù)治療過(guò)程中治療場(chǎng)地限制、過(guò)程單一、方式統(tǒng)一的弊端,使患者的視、聽(tīng)、觸覺(jué)都能沉浸到治療環(huán)境中,進(jìn)行個(gè)性化、精準(zhǔn)化治療。在心理治療中,將仿真系統(tǒng)、模擬環(huán)境和視景系統(tǒng)相結(jié)合構(gòu)建一個(gè)適合患者的治療環(huán)境。研究表明,基于虛擬仿真技術(shù)的輔助療法能有效減輕患者焦慮和抑郁癥狀[14]。此外,由北京理工大學(xué)光電學(xué)院團(tuán)隊(duì)研發(fā)的VR心理舒緩儀器與神舟十二號(hào)飛船一起飛上太空,并且在太空中完成了給航天員放松的任務(wù)。目前高校教育越來(lái)越重視學(xué)生科研思維與實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),在研究生階段,實(shí)驗(yàn)與科研能力更是決定學(xué)生能否畢業(yè)的重要指標(biāo)。將虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用于對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)與科研能力的培養(yǎng)中,能使學(xué)生反復(fù)練習(xí)實(shí)驗(yàn)流程及操作,并且可以通過(guò)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)提高創(chuàng)新能力[15]。

        3 國(guó)外虛擬仿真技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用研究

        虛擬仿真技術(shù)在國(guó)外各領(lǐng)域中的應(yīng)用研究更加多樣化。在醫(yī)學(xué)教育方面,最具代表性的就是2003年美國(guó)林登實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)了一個(gè)名叫Second Life(SL)的項(xiàng)目。它主要探究學(xué)生在虛擬現(xiàn)實(shí)世界里能夠得到怎樣的教育和成長(zhǎng),學(xué)生可以像在角色扮演游戲中一樣,選擇一個(gè)角色之后進(jìn)行相應(yīng)學(xué)習(xí)。SL在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的市場(chǎng)占有率非常高[16]。此外,美國(guó)的20所頂尖大學(xué)和印度甘露大學(xué)進(jìn)行虛擬仿真項(xiàng)目合作,有效利用甘露大學(xué)的遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),使甘露大學(xué)啟動(dòng)了一批虛擬仿真項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了資源合理利用及共享[17]。

        在臨床實(shí)踐方面,國(guó)外正在從虛擬仿真應(yīng)用平臺(tái)開(kāi)發(fā)轉(zhuǎn)向?qū)τ脩羰褂眯Чu(píng)價(jià)的研究。Victoria等將虛擬仿真技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理學(xué)生的靜脈穿刺訓(xùn)練中,并且把學(xué)生隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué),實(shí)驗(yàn)組采用虛擬仿真技術(shù)模型進(jìn)行培訓(xùn),隨后讓這些學(xué)生在真實(shí)患者身上操作,最后根據(jù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果證明實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對(duì)照組[18]。也有學(xué)者就血管內(nèi)模擬訓(xùn)練系統(tǒng)進(jìn)行研究,理論上血管內(nèi)手術(shù)模擬可以為學(xué)生提供實(shí)踐與學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),最后結(jié)果證明虛擬仿真系統(tǒng)在血管內(nèi)訓(xùn)練中應(yīng)用具有有益作用,但是并沒(méi)有證據(jù)表明虛擬仿真系統(tǒng)可以明顯改善患者預(yù)后[19]。同樣關(guān)于血管內(nèi)程序優(yōu)化,有團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)出了具有先進(jìn)的觸覺(jué)、動(dòng)態(tài)成像和生理控制的全物理仿真器,這一領(lǐng)域最新的發(fā)展是構(gòu)建了完整的體系,使整個(gè)血管內(nèi)團(tuán)隊(duì)能夠完全沉浸式進(jìn)行模擬訓(xùn)練以及團(tuán)隊(duì)的危機(jī)資源管理,而對(duì)于這些技能進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)的必要工具正在開(kāi)發(fā)中[20]。

        在臨床治療方面,國(guó)外主要著重于低頻率、高風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)技術(shù)要求較高的手術(shù)的研究。比如將虛擬仿真技術(shù)運(yùn)用于MIS(微創(chuàng)手術(shù)),尤其是胎兒手術(shù)中的TTTs(雙胎輸血綜合征)[21]。面對(duì)這類手術(shù)一般臨床醫(yī)生都沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),就需要一種高特異性手術(shù)培訓(xùn)系統(tǒng)達(dá)到練習(xí)目的。作為國(guó)外虛擬仿真技術(shù)最發(fā)達(dá)領(lǐng)域之一的耳鼻喉科學(xué),其中耳鏡檢查是一種常規(guī)程序,也是幾乎所有醫(yī)生必備的一項(xiàng)關(guān)鍵技能,近年來(lái)也出現(xiàn)了許多評(píng)估工具和模擬器[22]。還有學(xué)者提出構(gòu)建虛擬仿真訓(xùn)練器的主要挑戰(zhàn)就是需要為用戶提供真實(shí)的觸覺(jué)或觸覺(jué)反饋,增強(qiáng)訓(xùn)練器中的VS系統(tǒng)。隨著新平臺(tái)開(kāi)發(fā),還需要不斷完善相關(guān)性能,例如時(shí)效性,可以應(yīng)對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題(災(zāi)難、傳染病爆發(fā)等);可移動(dòng)性,能夠有效分享虛擬成果,支持訓(xùn)練器的廣泛使用;智能性,能夠根據(jù)學(xué)生過(guò)去的學(xué)習(xí)反饋情況進(jìn)行相應(yīng)的模擬實(shí)驗(yàn)修改[23]。最后在發(fā)展和完善模擬訓(xùn)練器時(shí),必須要確定相比于傳統(tǒng)方法,是否達(dá)到了更好的效果。

        4 目前研究情況及面臨的挑戰(zhàn)

        本次調(diào)查結(jié)果顯示,國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)τ谔摂M仿真技術(shù)的研究主要集中在構(gòu)建綜合性的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心以及探索新型的平臺(tái)構(gòu)建模式和教學(xué)方式;國(guó)外的研究主要是對(duì)虛擬仿真系統(tǒng)學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),制作相應(yīng)的評(píng)價(jià)表或者開(kāi)發(fā)另一個(gè)用來(lái)評(píng)價(jià)的虛擬仿真系統(tǒng)。從文獻(xiàn)數(shù)量分布來(lái)看,國(guó)內(nèi)虛擬仿真技術(shù)的研究呈現(xiàn)穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì),但很多研究還停留在理論討論階段,關(guān)于應(yīng)用開(kāi)發(fā)及相關(guān)技術(shù)的介紹較少,對(duì)教育教學(xué)效果還需進(jìn)一步確定,和發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定距離。

        目前市面上的虛擬仿真設(shè)備普遍存在體積大、較為笨重的特點(diǎn),使用者體驗(yàn)不佳,并且由于人類眼睛解剖學(xué)特點(diǎn),會(huì)產(chǎn)生輻輳—調(diào)焦沖突,長(zhǎng)時(shí)間佩戴設(shè)備容易產(chǎn)生眩暈[24]。構(gòu)建一個(gè)虛擬仿真系統(tǒng)需要專業(yè)的公司進(jìn)行程序編寫(xiě)和三維建模,具有耗時(shí)長(zhǎng)、成本高、制作復(fù)雜等特點(diǎn),還有可能做出的系統(tǒng)與學(xué)校期望不符[25]。各高校之間資源相對(duì)封閉,資源不能共享,使得地區(qū)之間的差距更加明顯,不利于國(guó)家整體醫(yī)療水平的提高,并且對(duì)于市面上的虛擬仿真平臺(tái),沒(méi)有統(tǒng)一的管理體系,質(zhì)量得不到保障。教師的教學(xué)方式?jīng)]有隨著虛擬仿真技術(shù)的應(yīng)用而提高,也沒(méi)有明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和發(fā)揮虛擬仿真技術(shù)的優(yōu)勢(shì)[26]。對(duì)于已應(yīng)用于臨床的虛擬仿真技術(shù),缺乏充足的證據(jù)證明患者的愈后情況及生存質(zhì)量是否得到改善和提高。虛擬仿真系統(tǒng)為學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)相對(duì)安全的學(xué)習(xí)空間,允許學(xué)生有機(jī)會(huì)嘗試和失敗,而不會(huì)受到打擊和嘲笑,這就容易讓學(xué)生產(chǎn)生一種“我可以有下一次”的定向思維,反而忽略了臨床中復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和對(duì)學(xué)生心理素質(zhì)的要求[27]。

        5 發(fā)展與展望

        虛擬仿真技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)教學(xué)改革中的重要技術(shù)之一,它與醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)一步融合,推動(dòng)了教育的發(fā)展、人才的培養(yǎng)以及資源的有效利用。隨著5G時(shí)代的到來(lái),虛擬仿真技術(shù)勢(shì)必會(huì)成為主流,逐漸融入人們的學(xué)習(xí)和生活中,因此在未來(lái)的平臺(tái)構(gòu)建中,要實(shí)現(xiàn)資源共享、醫(yī)教共建、校企合作、校校合作等,加強(qiáng)虛擬仿真教學(xué)向經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)普及,使有限的資源最大化利用。構(gòu)建一個(gè)虛擬仿真平臺(tái)不是掛幾個(gè)牌子、申請(qǐng)幾個(gè)項(xiàng)目那么簡(jiǎn)單[28],要避免華而不實(shí),應(yīng)從用戶出發(fā),加入動(dòng)畫(huà)與視頻,讓學(xué)生把學(xué)習(xí)當(dāng)成一場(chǎng)旅行,鼓勵(lì)更多的主體參與其中。在實(shí)際教學(xué)中,不能過(guò)分依賴虛擬仿真技術(shù),教師仍是課堂的主導(dǎo),只是教師需要在新的教學(xué)環(huán)境中和學(xué)生共同探索新的教學(xué)方式,例如進(jìn)行角色分工、角色互換、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等。還應(yīng)當(dāng)注意虛擬仿真系統(tǒng)可能對(duì)學(xué)生造成“錯(cuò)誤的安全感”,可以在教學(xué)過(guò)程中展示因?yàn)椴僮鞑划?dāng)或搶救措施不當(dāng)所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,提高學(xué)生的重視程度。

        未來(lái)的虛擬醫(yī)學(xué)領(lǐng)域必將是一個(gè)綜合性領(lǐng)域,在關(guān)注虛擬仿真技術(shù)的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)關(guān)注虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)、人機(jī)交互技術(shù)、可視化技術(shù)、3D打印技術(shù)等,最好能對(duì)不同的技術(shù)進(jìn)行交叉運(yùn)用。虛擬仿真在教育領(lǐng)域的運(yùn)用中,還應(yīng)該考慮對(duì)教學(xué)效果的測(cè)評(píng),開(kāi)展實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),促進(jìn)教學(xué)效果的提升和平臺(tái)的完善。未來(lái)的研究應(yīng)該是探索更多的應(yīng)用領(lǐng)域和使用途徑,研究在何種課程中何時(shí)使用以及如何使用才能更好地利用虛擬仿真技術(shù)。除此之外,如何進(jìn)行評(píng)價(jià)也是當(dāng)前需要解決的問(wèn)題,包括對(duì)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)、教學(xué)模式的評(píng)價(jià)、系統(tǒng)規(guī)范化的評(píng)價(jià)等。未來(lái),隨著虛擬仿真技術(shù)水平的不斷提升以及各種技術(shù)的不斷融合,會(huì)有越來(lái)越多的人從虛擬仿真技術(shù)中獲益。

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