張曉靜 陳志苑 王偉良

【摘要】目的 分析全面護理給ICU重癥肺炎患者生活質(zhì)量及護理滿意度帶來的影響。方法 抽選2019年1月～12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，以采取的不同護理模式為分組依據(jù)，分別納入采取一般護理的對照組、采取全面護理的研究組，每組30例。組間對比護理滿意度與護理后的生活質(zhì)量評分。結(jié)果 研究組的護理滿意度、護理后的生活質(zhì)量評分均比對照組高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 為ICU重癥肺炎患者采取全面護理可以提高其護理滿意度與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;全面護理;ICU重癥患者;護理滿意度;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

肺炎是一種傳染力較強的呼吸系統(tǒng)疾病，可分為輕癥患者和重癥患者，一般輕癥患者預(yù)后較好，經(jīng)過一段時間的治療便可痊愈，而重癥患者可發(fā)展至呼吸衰竭、休克甚至死亡等嚴重結(jié)果，臨床多為其開展ICU治療，但是即使采取ICU治療，重癥患者還是面臨較高的死亡風(fēng)險，部分僥幸存活的患者即使在治愈后預(yù)后也較為一般，生活質(zhì)量較差，臨床需要通過積極有效的護理干預(yù)來改善患者生活質(zhì)量與預(yù)后。本文抽選2019年1月～12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，試分析全面護理給患者生活質(zhì)量及護理滿意度帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2019年1月至12月期間ICU收治的60例重癥肺炎患者，以采取的不同護理模式為分組依據(jù)，分別納入對照組、研究組，每組30例。研究組：男/女：21/9;年齡29歲～77歲，平均（53.79±13.29）歲。對照組：男/女：20/10;年齡28歲～78歲，平均（53.87±13.16）歲。比較平均年齡、性別比例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

納入標準：①符合重癥肺炎的診斷標準，經(jīng)肺部CT等手段確診;②近期未接受過其他治療;③對研究中涉及的藥物或方法有過敏史或禁忌證;④研究內(nèi)容已告知患者及其家屬，知情同意書已簽署，且本研究符合醫(yī)學(xué)倫理原則。

排除標準：①合并有其他呼吸系統(tǒng)疾病;②心、肝、腎功能不全;③合并有感染、惡性腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病等其他嚴重疾病;④因精神疾病、依從性差等原因無法配合完成研究者。

1.2 方法

對照組進行一般護理，對患者心率、呼吸、體溫等生命體征進行監(jiān)測，清潔口腔與氣道，保持呼吸通暢。研究組采取全面護理：①飲食：安排富含蛋白質(zhì)、維生素的清淡易消化食物，禁食辛辣油膩食物。②體溫護理：以冰袋、冰毯降溫，以溫水或酒精擦浴，通過物理方式降溫。③環(huán)境：勤換衣物與傳單被褥，保持病室干凈衛(wèi)生，經(jīng)常通風(fēng)換氣并保持適宜的光照與溫濕度，勤加消毒滅菌，室內(nèi)不得有刺激性氣味，以免刺激患者氣道。④氣道護理：為患者漱口，清潔口腔，保持口腔濕潤。若呼吸困難甚至是呼吸衰竭患者進行霧化吸入治療，以促進排痰、減輕氣道痙攣，必要時以呼吸機進行機械通氣，以減輕其肺水腫。⑤心理護理+健康教育：給予患者鼓勵安慰，緩解其焦慮緊張心理，將肺炎相關(guān)知識講授給患者，使其客觀看待疾病，積極配合治療與護理。

1.3 觀察指標

組間對比護理滿意度與護理后的生活質(zhì)量評分。護理滿意度取決于患者及其家屬對科室自擬滿意度調(diào)查問卷的填寫結(jié)果，滿意度可分為滿意、尚可、不滿意，總滿意率=尚可率+滿意率[1]。以SF-36健康調(diào)查簡表對ICU插管患者的生活質(zhì)量進行評定，該簡表涉及精神健康、社會功能、生理功能、生理職能、情感職能、軀體疼痛、活力、總體健康8個維度，每個維度均是滿分100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)資料分別以（x±s）與n（%）形式表示，檢驗方式則為t和x2值，若統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理滿意度

研究組的護理滿意度比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評分

研究組護理后各項SF-36評分均比對照組高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

肺炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，其主要癥狀為干咳、身體乏力以及發(fā)熱，嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，部分重癥肺炎患者可發(fā)展為代謝性酸中毒、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等，更有甚者可能死亡?，F(xiàn)階段，醫(yī)療機構(gòu)通常將肺炎患者收入ICU進行積極治療，但重癥患者死亡率依然較高，臨床需要輔以積極的護理干預(yù)來減輕患者病情，降低其死亡率。本文為ICU重癥肺炎患者分別采取了一般護理和全面護理，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，采取全面護理的研究組其護理后的生活質(zhì)量評分（P<0.05）與護理滿意度（100%vs70%）均高于采取一般護理的對照組，可見全面護理對患者護理滿意度、生活質(zhì)量均有非常積極的影響。之所以會有如此積極影響，原因是一般護理的中心為疾病，對患者心理較為忽視，患者生活質(zhì)量難以得到切實提高，而全面護理基于現(xiàn)代護理理念，為患者提供生理+心理的雙重護理，其通過心理護理改善患者心情，提高患者配合度;通過環(huán)境護理減少對患者呼吸系統(tǒng)的刺激;其通過飲食護理為患者的康復(fù)提供有力的營養(yǎng)支持，其借助氣道護理糾正患者的缺氧、呼吸困難等問題，這些措施可以有效改善患者的病情，使其生活質(zhì)量和滿意度都得到切實提高。

4 結(jié) 語

全面護理可以提高ICU重癥肺炎患者的生活質(zhì)量與護理滿意度，臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉玉霞.全面護理干預(yù)對ICU重癥肺炎患者護理滿意度及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4194-4195.

[2] 江 芹.個體化護理對ICU重癥肺炎患者預(yù)后與生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2019，10（09）：130-132.