王統(tǒng)彩

【摘要】目的 研究尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死合并糖尿病的療效。方法 選擇2018年8月～2019年8月來我院治療的110例急性腦梗死合并糖尿病患者作為研究對象，對照組給予依達(dá)拉奉治療，實驗組給予尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，各組55例。對比兩組治療效果。結(jié)果 實驗組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組治療前的FPG、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容、NIHSS評分，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;經(jīng)過治療，實驗組FPG、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容、NIHSS評分明顯比對照組要低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于急性腦梗死合并糖尿病患者，應(yīng)用尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療，可以獲得良好療效，改善預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;2型糖尿病;尤瑞克林;依達(dá)拉奉

【中圖分類號】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

急性腦梗死通常是腦部供血動脈出現(xiàn)血栓或粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，局部急性供血供氧不足，或異常原因造成腦血液循環(huán)血流量驟減而造成的腦組織壞死[1]。2型糖尿病血糖控制不佳可加快動脈粥樣硬化進(jìn)程，兩種疾病相互并存、相互影響威脅生命健康。尤瑞克林屬于氨基酸組成的糖蛋白，具有改善微循環(huán)的作用;依達(dá)拉奉屬于常見的腦細(xì)胞保護(hù)劑，其可改善神經(jīng)功能損傷[2]。本文旨在通過對神經(jīng)功能、空腹血糖、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容進(jìn)行評估探究依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林聯(lián)合治療的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年8月～2019年8月就診于我院的急性腦梗死合并糖尿病的患者110例，隨機分為實驗組（尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉組）和對照組（依達(dá)拉奉組），各55例。兩組患者入院時性別、年齡、急性腦梗死病程、梗死部位、糖尿病病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合急性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]且伴有神經(jīng)功能缺失，患者肌力不超過Ⅲ級;②依從性良好者;③自愿簽署知情同意書者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有出血性疾病者;②合并嚴(yán)重的肝、腎、心等臟器病變者;③合并血液病或惡性腫瘤或精神障礙者;④對本研究所用藥物禁忌或不耐受、過敏者;⑤依從性、配合度差者。

1.3 治療方法

所有研究對象均應(yīng)用控制血糖、抑制血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制血壓等對癥治療。對照組應(yīng)用依達(dá)拉奉治療，即：30 mg依達(dá)拉奉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：南京先聲東元制藥有限公司，規(guī)格：30 mg，國藥準(zhǔn)字：H20050280）溶解于0.9%100 mL生理鹽水中，每天靜脈輸注2次，連續(xù)治療14 d。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合尤瑞克林（生產(chǎn)企業(yè)：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司，規(guī)格：0.15 U，國藥準(zhǔn)字：H20052065）治療，即：0.15 PNAU尤瑞克林注射液溶解于0.9%250 mL生理鹽水中，每天靜脈輸注1次，連續(xù)治療14 d。治療期間暫停使用其他血管擴(kuò)張藥物。

1.4 觀察指標(biāo)

分析兩組療效、治療前后FPG（空腹血糖）、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容、NIHSS 評分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）改善狀況。

1.5 療效評定

分4個等級評定療效，基本痊愈、顯效、進(jìn)步、無效或惡化。NIHSS評分降低91%～100%，病殘程度為0級，定為基本痊愈;NIHSS評分降低46%～90%，病殘程度1～3級，定為顯效;NIHSS 評分降低19%～45%定為進(jìn)步或有效;NIHS評分下降不到18%或上升超過18%，定為無效或惡化[4]?？傆行?（基本痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率表示，采用x2檢驗，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率比較

兩組臨床療效比較;治療14 d后，實驗組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 空腹血糖、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容與神經(jīng)功能

兩組治療前空腹血糖、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容與神經(jīng)功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀組空腹血糖、纖維蛋白原、血細(xì)胞比容與神經(jīng)功能評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3、表4。

3 討 論

急性腦梗死是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，具有致殘率與致死率高、康復(fù)時間長等特點[5]。在急性腦梗死發(fā)生時因病變部位血流速度減慢導(dǎo)致局部側(cè)支循環(huán)開放，大量自由基再灌注到受損且缺血的腦組織，從而對患者腦組織造成更為嚴(yán)重的損傷，為此，保護(hù)患者腦組織最為有效的方法就是清除腦組織中的自由基[6]。

急性腦梗死與2型糖尿病均屬于常見病、多發(fā)病，常常并存出現(xiàn)。2型糖尿病患者因長期處于高血糖狀態(tài)出現(xiàn)血黏度增加、紅細(xì)胞沉降速度加快、血小板黏附與聚集功能變強，機體易出現(xiàn)微血栓堵塞腦血管，繼而出現(xiàn)腦組織缺血缺氧，產(chǎn)生的大量自由基超過機體的清除能力，對腦神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損傷以及遲發(fā)性神經(jīng)元死亡。

綜上，尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死合并糖尿病患者可以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善血液流變學(xué)、且血糖未出現(xiàn)明顯波動，有利于改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 付慧丹.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療ACI療效及對血液流變學(xué)和外周血神經(jīng)因子水平的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，33（1）：45-47.

[2] Han Chao，Zhou Liqing.Clinical study of edaravone combined with Ginkgo biloba moxibustion in the treatment of type 2 diabete[J].New World of Diabete，2016（3）：7.

[3] 孫曉路.分析尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉對急性腦梗死的治療效果[J].中國療養(yǎng)學(xué)，2018，27（4）：414-415.

[4] 梁菊萍.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（33）：95-96.

[5] 白塔娜.依達(dá)拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死合并糖尿病的效果分析[J].藥物與臨床，2019（11）：49-50.

[6] 孫驚濤.尤瑞克林聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（10）：96-97.