郭春霞

【摘要】目的 探究對(duì)急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 選取70例在2018年2月～2019年7月本院急診科收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分為觀察組（綜合護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各35人。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿意度（93.33%）較高（P<0.05），尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間均較短（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度，縮短患者的疾病恢復(fù)時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;急診科;糖尿病酮癥酸中毒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.29..02

【Abstract】Objective To explore the clinical value of comprehensive nursing intervention in patients with diabetic ketoacidosis in emergency department.Methods 70 patients with diabetic ketoacidosis admitted in emergency department of our hospital from February 2018 to July 2019 were randomly divided into observation group（comprehensive nursing intervention）and control group（routine nursing）35 each.Results Compared with the control group，the nursing satisfaction（93.33%）in the observation group was higher（P<0.05），and the time of urine ketone body turning negative，acidosis correction and hospitalization were shorter（P<0.05）.Conclusion A comprehensive study of diabetic ketoacidosis in emergency department Combined nursing intervention can improve nursing satisfaction and shorten disease recovery time of patients.

【Key words】Comprehensive nursing;Emergency department;Diabetic ketoacidosis

糖尿病酮癥酸中毒在急診科中屬于一種常見病，該病屬于一種糖尿病急性并發(fā)癥，導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因主要在于：患者的糖尿病防控意識(shí)比較缺乏，對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解較少等[1]。所以，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施急診搶救過程中，對(duì)患者實(shí)施胰島素治療的同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)其實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)[2]。本文主要探究對(duì)急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取70例在2018年2月～2019年7月本院急診科收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各35人，其中觀察組男19例、女16例，平均年齡（58.24±9.57）歲;對(duì)照組男18例，女17例，平均年齡（59.47±9.28）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2 方法

運(yùn)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組患者，例如將清潔、舒適、安全的住院環(huán)境提供給患者，在治療過程中囑患者臥床休息，協(xié)助患者定期拍背、翻身，避免發(fā)生褥瘡;同時(shí)護(hù)理人員還需要將患者的口腔護(hù)理工作做好，準(zhǔn)確記錄液體出入量。

除上述常規(guī)護(hù)理以外，還給予觀察組綜合護(hù)理干預(yù)：（1）皮膚護(hù)理。患者洗澡時(shí)不能使用肥皂，使皮膚保持干燥、清潔狀態(tài);囑患者家屬使用溫水對(duì)患者瘙癢的皮膚進(jìn)行擦拭;使用胰島素治療過程中，需要對(duì)患者皮膚水腫和破損部位進(jìn)行密切觀察，如果有異常情況發(fā)生需要進(jìn)行緊急、妥善處理，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。（2）飲食干預(yù)。利用通俗易懂的語言，護(hù)理人員需要將飲食的注意事項(xiàng)和必要性向患者進(jìn)行詳細(xì)解釋，囑患者在飲食過程中需要嚴(yán)格按照臨床營(yíng)養(yǎng)師的要求進(jìn)行，進(jìn)餐前半小時(shí)，需要檢測(cè)血糖水平，然后對(duì)胰島素的用量進(jìn)行合理調(diào)整，飲食護(hù)理的主要原則為：使患者保持正常的體重，血脂保持正常狀態(tài)，促進(jìn)血糖波動(dòng)減少。（3）心理干預(yù)。受自身疾病的影響，糖尿病酮癥酸中毒患者會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，導(dǎo)致恐懼、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒發(fā)生，護(hù)理人員需要給予患者心靈上的關(guān)心和愛護(hù)，使其治療依從性顯著提高。（4）胰島素治療干預(yù)。患者在接受胰島素治療期間，護(hù)理人員需要對(duì)其治療過程進(jìn)行有效護(hù)理，搶救患者的有效手段是補(bǔ)充胰島素，首先對(duì)患者進(jìn)行短效胰島素靜脈滴注治療，每小時(shí)0.1 U/kg是開始時(shí)的用藥劑量，然后按照患者的血糖水平，對(duì)胰島素的用量進(jìn)行合理調(diào)整，等到尿酮轉(zhuǎn)為陰性以后，再對(duì)患者實(shí)施常規(guī)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度，尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（x±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比護(hù)理滿意度

觀察組35例患者中，非常滿意、滿意、不滿意例數(shù)分別為17例、16例、2例，94.29%（33/35）為護(hù)理滿意度;對(duì)照組分別為12例、13例、10例，71.43%（25/35）為護(hù)理滿意度?？梢?，觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比

觀察組尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間分別為（13.41±4.75）h、（6.04±1.15）h、（2.55±1.64）d，對(duì)照組分別為（17.52±4.79）h、（8.22±2.01）h、（4.26±2.55）d，觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

近年來，在不斷完善和修整臨床護(hù)理模式的影響下，在臨床實(shí)踐中各種先進(jìn)的護(hù)理模式逐漸將傳統(tǒng)的護(hù)理模式取代，在臨床護(hù)理工作中，綜合護(hù)理模式具備人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的特點(diǎn)，在糖尿病酮癥酸中毒患者中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠?qū)⑷嫘缘淖o(hù)理服務(wù)提供給患者，可以將存在于傳統(tǒng)護(hù)理模式中的漏洞和不足解決[3-4]。護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)為患者提供血糖自我監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理等相關(guān)方面的措施，使患者的臨床癥狀得到有效緩解，能夠使其疾病恢復(fù)時(shí)間縮短，并且還可以將良好的護(hù)患關(guān)系建立起來，使患者的護(hù)理滿意度和治療依從性得到顯著提高[5]。

本文通過探究對(duì)急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（94.29%）較高，且尿酮體轉(zhuǎn)陰時(shí)間、酸中毒糾正時(shí)間及住院時(shí)間均較短（P<0.05）。綜上所述，對(duì)急診科糖尿病酮癥酸中毒患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度，使患者的癥狀消失和疾病恢復(fù)時(shí)間明顯縮短。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬勛艷.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急診糖尿病酮癥酸中毒患者療效的影響[J].健康必讀，2019，（29）：112.

[2] 李秋香.小兒糖尿病酮癥酸中毒的急救與護(hù)理[J].糖尿病天地，2020，17（1）：16.

[3] 張偉珍.綜合護(hù)理在急診科糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：141-142.

[4] 李曉梅.綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（28）：183-184.

[5] 丁 妍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（19）：152-153.