Jessica

說(shuō)起多動(dòng)癥，我們的第一反應(yīng)是什么？

是不聽(tīng)話、太調(diào)皮？

是“充電”五分鐘，通話n小時(shí)？

還是課堂上永遠(yuǎn)最好動(dòng)的那個(gè)？

可能，在大眾文化中，患多動(dòng)癥的孩子給人的印象就是一個(gè)好動(dòng)的孩子而已。

僅此而已嗎？

Q：什么是多動(dòng)癥？

A：多動(dòng)癥，又稱注意力缺陷多動(dòng)癥（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD），是一種常見(jiàn)的孩童行為異常疾病。

Q：多動(dòng)癥有哪些特征？

A：多動(dòng)癥主要有注意力缺陷、活動(dòng)過(guò)多、沖動(dòng)任性三大類特征。

·注意力缺陷主要包括主意力不集中，做事總是三分鐘熱度;容易被干擾，易分心，做事很難維持專注力;常常無(wú)法注意細(xì)節(jié)，粗心大意;很難按照指示、步驟完成事情;記憶力差，經(jīng)常忘東忘西，甚至是一些每天都要做的事等等。

·活動(dòng)過(guò)多，主要包括無(wú)法安靜地坐著;在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合到處亂跑或過(guò)度活躍;總是動(dòng)個(gè)不停;愛(ài)講話，總是“滔滔不絕”等等。

Q：如何區(qū)分多動(dòng)和多動(dòng)癥？

A：醫(yī)學(xué)上對(duì)“多動(dòng)癥”有明確和統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，例如2013年美國(guó)發(fā)行的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版（簡(jiǎn)稱DSM-5）中，就列出了多動(dòng)癥典型的18個(gè)癥狀（文末附上）。若在相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)（至少半年），在兩個(gè)以上的場(chǎng)景中（如家庭、學(xué)校）符合上述癥狀中的一定數(shù)目（6項(xiàng)或更多），則有可能確診為多動(dòng)癥。當(dāng)然，這還需要綜合考慮年齡等影響因素。因此建議有此傾向的人，要去專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估明確。

Q：為什么會(huì)患多動(dòng)癥？

A：目前，多動(dòng)癥病因尚未明確，多認(rèn)為是遺傳和環(huán)境等多因素相互作用的結(jié)果。

·遺傳因素。研究表明，多動(dòng)癥具有家族聚集現(xiàn)象，因此，多動(dòng)癥與遺傳因素有關(guān)，父母如果患有多動(dòng)癥，那孩子的患病概率則可能高于其他人。

·環(huán)境因素。不良的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境也會(huì)產(chǎn)生一定影響，如父母關(guān)系不和諧、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)?shù)?，均可能增加患病概率?/p>

·神經(jīng)生理學(xué)因素。從以往的研究中我們發(fā)現(xiàn)，多動(dòng)癥患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟延遲、大腦皮質(zhì)覺(jué)醒不足、多巴胺和腎上腺素更新率降低等情況，因此，一些腦損傷將可能誘發(fā)多動(dòng)癥。例如，準(zhǔn)媽媽孕期攝入尼古丁和酒精;兒童鉛超標(biāo)損害大腦等。

Q：患上多動(dòng)癥該怎么辦？

A：首先，要正視多動(dòng)癥，這也是最重要的一點(diǎn)。一些家庭并不能接受自己的孩子被確診為多動(dòng)癥，只是將孩子的癥狀簡(jiǎn)單歸因?yàn)椤白⒁饬Σ睢薄ⅰ昂脛?dòng)”等特征，這樣既無(wú)益于問(wèn)題的解決，也會(huì)惡化親子及家庭關(guān)系。

其次，要尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。研究表明，多動(dòng)癥患者越早進(jìn)行有效干預(yù)，越能減少由此帶來(lái)的學(xué)業(yè)、社交等方面的功能缺陷，以及未來(lái)出現(xiàn)焦慮、抑郁等共患病的可能性。目前，治療主要采取的是藥物和心理干預(yù)相結(jié)合的方式。在用藥物減輕癥狀的同時(shí)，要以心理干預(yù)幫助多動(dòng)癥患者解決不善于結(jié)交朋友、缺乏自信心等行為缺陷。

當(dāng)然，多動(dòng)癥也非一無(wú)是處。

Carner是一位美國(guó)音樂(lè)人，同時(shí)也是一位多動(dòng)癥患者。他說(shuō)：“我對(duì)事物的感覺(jué)很深刻敏銳，充滿激情和沖勁。我很有活力，可以上躥下跳。這些都有助于演出或是創(chuàng)作。作品從我體內(nèi)涌出，我不加思考，因?yàn)槲矣卸鄤?dòng)癥——這就是它美好的地方。多動(dòng)癥簡(jiǎn)直是一種超能力?！?/p>

雖然目前的醫(yī)療水平無(wú)法治愈多動(dòng)癥，但就像Carner一樣，多動(dòng)癥也可以是積極的，多動(dòng)癥的無(wú)窮精力也是可以得到更好利用和充分發(fā)揮的。

附錄：兒童多動(dòng)癥（注意缺陷/多動(dòng)障礙）診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-5）

注意缺陷

至少有下列癥狀中6項(xiàng)（或更多），持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。

①經(jīng)常不能密切關(guān)注細(xì)節(jié)或在作業(yè)、工作或其他活動(dòng)中犯粗心大意的錯(cuò)誤，例如，忽視或遺漏細(xì)節(jié)，工作不精確;

②在任務(wù)或游戲活動(dòng)中經(jīng)常難以維持注意力，例如，在聽(tīng)課、對(duì)話或長(zhǎng)時(shí)間的閱讀中難以維持注意力;

③別人講話時(shí)，經(jīng)?？雌饋?lái)沒(méi)有在聽(tīng)，例如，即使在沒(méi)有任何明顯干擾的情況下，顯得心不在焉;

④經(jīng)常不遵循指示以致無(wú)法完成作業(yè)、家務(wù)或工作中的職責(zé)，例如，可以開(kāi)始任務(wù)但很快就失去注意力，容易分神;

⑤經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動(dòng)，例如，難以管理有條理的任務(wù)，難以把材料和物品放得整整齊齊，工作沒(méi)頭緒，不良的時(shí)間管理等;

⑥經(jīng)?；乇?、厭惡或不情愿從事那些需要精神上持續(xù)努力的任務(wù)，例如，無(wú)法專心于學(xué)校作業(yè)或家庭作業(yè)或沒(méi)有準(zhǔn)備報(bào)告、完成表格或閱讀冗長(zhǎng)文章的耐心;

⑦經(jīng)常丟失任務(wù)或活動(dòng)所需的物品，例如，資料、鉛筆、書(shū)、工具、錢(qián)包、鑰匙、文件、眼鏡、手機(jī);

⑧經(jīng)常容易因外界刺激而分神，年齡較大的青少年和成人，還可能包括不相關(guān)的想法;

⑨經(jīng)常在日?；顒?dòng)中忘記事情，例如，做家務(wù)、外出辦事、回電話、付賬單、約會(huì)。

多動(dòng)和沖動(dòng)

有下列癥狀至少6項(xiàng)（或更多），持續(xù)至少6個(gè)月，且達(dá)到了與發(fā)育水平不相符的程度，并直接負(fù)性地影響了社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)。

①經(jīng)常手腳動(dòng)個(gè)不?；蛟谧簧吓?dòng);

②當(dāng)被期待坐在座位上時(shí)卻經(jīng)常離座，例如，離開(kāi)他/她在教室、辦公室或其他工作的場(chǎng)所，或是在其他情況下需要保持原地的位置;

③經(jīng)常在不適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合跑來(lái)跑去或爬上爬下（注：對(duì)于青少年或成人，可以僅限于感到坐立不安）;

④經(jīng)常無(wú)法安靜地玩?；驈氖滦蓍e活動(dòng);

⑤經(jīng)常“忙個(gè)不?！保孟瘛氨话l(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)著”，例如，在餐廳、會(huì)議中無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間保持不動(dòng)或覺(jué)得不舒服;可能被他人感受為坐立不安等;

⑥經(jīng)常講話過(guò)多;

⑦經(jīng)常在提問(wèn)還沒(méi)有講完之前就把答案脫口而出，例如，搶接別人的話等;

⑧經(jīng)常難忍等待，例如，排隊(duì)等待行為;

⑨經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_他人，例如，插入別人的對(duì)話、游戲或活動(dòng);未經(jīng)詢問(wèn)或未經(jīng)允許就開(kāi)始使用他人的東西;對(duì)于青少年和成人，可能是侵?jǐn)_或接管他人正在做的事情。