朱禮姣，易美超

（四川省自貢市第四人民醫(yī)院，1.普外一科；2.眼科，四川 自貢 643000）

在現(xiàn)代生活中，隨著人類生活方式的改變以及生活質(zhì)量的不斷提高，胃腸疾病的發(fā)病率越來越高，有些復(fù)雜嚴(yán)重的胃病，可能會(huì)采用手術(shù)治療，術(shù)后傷口的護(hù)理也就成為了當(dāng)前臨床上一個(gè)重要的研究課題[1]。近幾年來，對(duì)傷口造口的護(hù)理取得了很大的進(jìn)步。傷口造口?？谱o(hù)理可以使胃腸手術(shù)之后的患者的傷口愈合速度加快，并且可以有效的將傷口的感染率以及并發(fā)癥的發(fā)生率降低，從而提高了患者的滿意度和生活質(zhì)量[2]。在本次研究中，選取2018年1月至2019年1月在我院胃腸外科病房行胃腸手術(shù)的患者100例為研究對(duì)象，對(duì)傷口造口?？谱o(hù)理在胃腸外科病房中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年1 月～2 0 1 9 年1 月 在 我 院 胃 腸 外 科 病房行胃腸手術(shù)的患者1 0 0 例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則將其分為觀察組和對(duì)照組，每組各5 0 例。對(duì)照組中的50例患者中，男性26例，女性24例；平均年齡為（47.5±5.8）歲；觀察組中的50例患者中，男性30例，女性20例；平均年齡為（50.5±5.7）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等一般臨床資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組中的50例胃腸手術(shù)患者采取常規(guī)的護(hù)理，在術(shù)后，醫(yī)生與護(hù)士要對(duì)患者進(jìn)行傷口換藥以及健康指導(dǎo)；觀察組中的50例胃腸手術(shù)患者采用傷口造口專科護(hù)理，術(shù)后，醫(yī)生與傷口造口?？谱o(hù)士對(duì)患者進(jìn)行傷口換藥以及護(hù)理和健康指導(dǎo)，共同參與治療和護(hù)理[3]。兩組患者均進(jìn)行傷口造口換藥滿意度調(diào)查并統(tǒng)計(jì)傷口感染及造口周圍皮膚并發(fā)癥發(fā)生情況及例數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理之后的滿意度以及傷口造口感染以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。滿意度采用問卷調(diào)查的方式完成，分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)?？倽M意度=非常滿意率+滿意率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0為統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差

異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較

觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組50例，非常滿意13例（26.0%），滿意25例（50.0%），不滿意12例（24.0%），滿意率為74.0%。觀察組50例，非常滿意18例（36.0%），滿意28例（56.0%），不滿意4例（8.0%），滿意率為92.0%。

2.2 對(duì)兩組患者護(hù)理之后的傷口造口感染以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

對(duì)照組中的50例患者，有2例為傷口感染，5例并發(fā)癥，合計(jì)7例。觀察組中的50例患者，有1例傷口感染，2例并發(fā)癥，合計(jì)3例。觀察組患者的傷口造口感染以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃腸外科病房中的患者在術(shù)后需要合理有效的護(hù)理，這對(duì)患者術(shù)后傷口的感染率以及并發(fā)癥的發(fā)生率起到及時(shí)的預(yù)防以及降低作用[4]。傷口造口?？谱o(hù)士可以對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全面整體的評(píng)估，此外，這種護(hù)理模式還能對(duì)傷口愈合的影響因素進(jìn)行分析，從而對(duì)患者術(shù)后的護(hù)理有一個(gè)針對(duì)性以及系統(tǒng)性[5]。在胃腸外科的醫(yī)生一般都會(huì)比較繁忙，這就導(dǎo)致對(duì)患者術(shù)后的預(yù)后情況不太客觀，傷口造口?？谱o(hù)理就可以解決以上問題，將患者術(shù)后傷口感染的發(fā)生率有效的控制，使患者的傷口盡快的愈合。傷口造口?？谱o(hù)理將患者對(duì)換藥的依從性增加，使患者更加信任與依賴護(hù)理人員；傷口造口?？谱o(hù)士還會(huì)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行專業(yè)的健康教育，對(duì)患者存在的疑問進(jìn)行及時(shí)的解答，使得患者術(shù)后傷口得到了及時(shí)的有效的管理。為了將患者術(shù)后傷口的護(hù)理加強(qiáng)，醫(yī)院可以建立傷口造口專科護(hù)理小組，小組中，醫(yī)生、護(hù)士、患者都要共同參與，這樣可以將并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低[6]。在過程中，護(hù)理人員要和患者進(jìn)行及時(shí)的溝通與交流，要有耐心，使患者對(duì)傷口造口有正確的認(rèn)識(shí)，從而可以積極的配合治療，提高護(hù)理滿意度。以患者為中心的臨床整體護(hù)理能力是傷口造口?？谱o(hù)士的核心功能，護(hù)理人員可以直接為患者提供服務(wù)，從而將患者的傷口愈合后時(shí)間縮短，從而減少了住院時(shí)間，降低了治療成本，將患者的痛苦降低[7]。同時(shí)也將醫(yī)院的工作效率以及護(hù)理滿意度提高。提高了醫(yī)療服務(wù)的滿意度，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生[8]。在本次研究中，對(duì)照組患者的滿意率為74.0%，觀察組患者的總滿意率為92.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組中的50例患者，有2例為傷口感染，5例并發(fā)癥；觀察組中的50例患者，有1例傷口感染，2例并發(fā)癥。觀察組患者的傷口造口感染以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)胃腸外科病房中的患者實(shí)施傷口造口?？谱o(hù)理，可以將傷口的感染率以及并發(fā)癥發(fā)生率有效的降低，并且能夠提高患者對(duì)葫蘆的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。