吳多海

（新疆柯坪縣人民醫(yī)院急診科，新疆 阿克蘇 843600）

哮喘是臨床常見氣管疾病之一，疾病誘發(fā)因素包括變應(yīng)原、遺傳因素及促發(fā)因素等。臨床病癥以哮鳴音、咳嗽等為主，疾病發(fā)作期間，出現(xiàn)胸廓膨隆、呼氣延長等現(xiàn)象，有些甚至產(chǎn)生胸腹反復(fù)運(yùn)動(dòng)、發(fā)紺、呼吸費(fèi)力等病癥[1]。臨床治療期間，通常按照活動(dòng)能力改善、病癥控制及疾病預(yù)防等原則進(jìn)行。本次實(shí)驗(yàn)主要針對(duì)本院接收的哮喘患者采取沙美特羅替卡松粉吸入劑與多索茶堿注射液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑治療效果進(jìn)行分析，以下是具體報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

根據(jù)先后入院時(shí)間將2017年3月～2018年12月本院接收的18哮喘患者平均分為兩組，對(duì)照組（n=9）中，男患與女患分別有5例和4例；年齡18歲～58歲，均值（36.54±2.75）歲；研究組（n=9）中，男患與女患分別有6例和3例；年齡19歲～56歲，均值（35.96±2.81）歲；兩組基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采取沙美特羅替卡松粉吸入劑（批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20150323；生產(chǎn)廠家：Glaxo Wellcome Production；規(guī)格：50 μg/100 μg*60泡），1吸/次，2次/日。

乙組接受多索茶堿注射液聯(lián)合硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑治療，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H50020452；生產(chǎn)廠家：重慶科瑞制藥有限責(zé)任公司，沈陽藍(lán)帶生物工程有限公司；規(guī)格：1瓶/盒），0.2 mg/次，4次/日。多索茶堿注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20052239；生產(chǎn)廠家：瑞陽制藥有限公司；規(guī)格：0.2 g/10瓶/盒），靜脈滴注100～250 ML葡萄糖或等滲鹽水＋多索茶堿0.2 g靜滴，每12小時(shí)一次。

1.3 觀察指標(biāo)

準(zhǔn)確記錄各組治療前后肺功能指標(biāo)，包括呼氣流速峰值（PEF）、最大呼氣中期流速（MMEF）和第1秒用力呼氣量（FEV1）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0準(zhǔn)確處理本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，計(jì)量資料的表示方法為（±s），采用t值檢驗(yàn)，兩組對(duì)比，差異顯著（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在PEF、MMEF和FEV1方面，治療前，甲組分別是（3.34±1.21）L/s、（0.33±0.12）L/s和（1.01±0.09）L，乙組分別是（3.32±1.19）L/s、（0.31±0.11）L/s和（1.03±0.21）L，兩組對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組分別是（3.42±1.17）L/s、（0.37±0.12）L/s和（1.06±0.12）L，乙組分別是（4.21±1.15）L/s、（0.69±0.16）L/s和（1.43±0.15）L，乙組均較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘又被稱為支氣管哮喘，其指的是由諸多細(xì)胞組分及細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥疾病，該病通常伴有較高的氣道反應(yīng)性，致使患者頻繁出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸悶及喘息等臨床病癥，發(fā)作時(shí)間存在一定特異性，而發(fā)病時(shí)間主要集中在凌晨和夜間[2]。除此之外，大部分患者存在氣流阻塞現(xiàn)象，包括呼吸困難、胸悶等。

臨床上主要采取沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，其組成包括丙酸氟替卡松與沙美特羅兩種，沙美特羅屬于長效α腎上腺素受體激動(dòng)劑，相比于傳統(tǒng)短效α激動(dòng)劑，其作用時(shí)間更長，最低持續(xù)12小時(shí)。丙酸氟替卡松有助于患者肺內(nèi)糖皮質(zhì)激素抗炎效果在短時(shí)間增強(qiáng)，而且副作用低。但是，在肺功能改善方面存在一定不足。硫酸沙丁胺醇是一種β2受體興奮劑類藥物，其可對(duì)炎癥介質(zhì)釋放有效控制，并抑制細(xì)胞增生，有效控制哮喘病情。利用吸入方式，有助于藥物直接作用在支氣管黏膜上，提高支氣管平滑肌細(xì)胞β2受體敏感性，降低血管通透性，從而達(dá)到改善哮喘臨床病癥目的。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析，兩組治療前PEF、MMEF和FEV1比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，乙組較甲組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；可見，硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑聯(lián)合多索茶堿注射治療效果更為顯著。

總而言之，予以哮喘患者硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑聯(lián)合多索茶堿注射治療，效果更為突出，不僅可以改善患者肺部功能，同時(shí)有助于治療效果提高。