崔 琴，屈振杰

（1.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

消化道腫瘤在臨床上屬于相對(duì)常見(jiàn)的病癥之一，不過(guò)目前相關(guān)研究中并未觀察到消化道早期癌及癌前病變的臨床表征中存在任何特異性表征，同時(shí)也尚未檢測(cè)到該病癥相關(guān)生化指標(biāo)中的特異性特質(zhì)，因此，在臨床診治過(guò)程中極易發(fā)生誤診、漏診情形[1]。本次研究將重點(diǎn)討論在消化道早期癌及癌前病變?cè)\斷方面運(yùn)用窄帶成像技術(shù)以及染色內(nèi)鏡聯(lián)合方案的臨床價(jià)值?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2018年4月～2019年4月于我院開(kāi)展消化道早期癌及癌前病變?cè)\治處理操作的70例患者的相關(guān)診治信息，分組依據(jù)為檢查手段，兩組例數(shù)均為35例。參照組男女例數(shù)之比18：17，年齡均數(shù)（53.29±3.29）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（3.29±0.92）年；觀察組男女例數(shù)之比18：17，年齡均數(shù)（54.82±3.66）歲，患病時(shí)長(zhǎng)均數(shù)（3.45±0.89）年。

1.2 治療方法

在開(kāi)展胃鏡檢查操作前12小時(shí)內(nèi)，患者禁止飲用任何食物和水，并對(duì)患者運(yùn)用2%鹽酸利多卡因膠漿，應(yīng)用劑量為10 mL。參照組作白光內(nèi)鏡檢查處理，并由專(zhuān)業(yè)人員依據(jù)檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者疑似病變位置、黏膜表現(xiàn)異常位置處的組織作病理學(xué)活檢操作。觀察組實(shí)施窄帶成像技術(shù)合用染色內(nèi)鏡處理方式，檢測(cè)部位主要為窄帶成像技術(shù)中可觀測(cè)到的深色病變部位，對(duì)噴灑管作消毒處理后將其置入內(nèi)鏡活檢孔內(nèi)，采取生理鹽水實(shí)現(xiàn)沖洗操作，待沖洗完成后，在患者食管位置處噴灑1.5%盧戈氏碘液，在胃腸部位噴灑0.4%靛胭脂-美藍(lán)液，噴灑區(qū)域?yàn)榫嚯x病灶中心2cm范圍內(nèi)，靜待半分鐘，對(duì)消化道殘留的染色液作吸收處理，確保吸收干凈，同時(shí)對(duì)染色區(qū)域及染色程度作觀察操作，并取對(duì)應(yīng)組織作活檢處理。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄、對(duì)比兩組檢出率。相關(guān)指標(biāo)：炎癥、中度以下非典型增生、重度以下非典型增生、早期癌變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)作分析處理，分析相關(guān)數(shù)據(jù)之間的差異性（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

參照組中炎癥、中度以下非典型增生、重度以下非典型增生、早期癌變等指標(biāo)的檢出率為2.86%（1/35）、5.71%（2/35）、5.71%（2/35）、8.57%（3/35）；觀察組中炎癥、中度以下非典型增生、重度以下非典型增生、早期癌變等指標(biāo)的檢出率00%（7/35）、17.14%（6/35）、22.86%（8/35）?？梢?jiàn)，比之參照組，觀察組在早期癌變等相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)方面均表現(xiàn)更為優(yōu)異（P＜0.05）。

3 討 論

臨床相關(guān)研究表明，消化道腫瘤病癥的診治療效與診治時(shí)間具備緊密關(guān)聯(lián)性，在病癥發(fā)展初期便對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性診治處理將在一定程度上提升治愈的幾率，對(duì)患者的生存質(zhì)量及病癥的康復(fù)進(jìn)程具有積極的提升效果[2]。內(nèi)鏡檢查方式是早期診斷的主要方式之一，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者消化道內(nèi)狀況的清晰、直觀觀測(cè)，并對(duì)疑似病變位置組織作病理學(xué)活檢處理，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果開(kāi)展病理學(xué)分析，以便實(shí)現(xiàn)對(duì)患者消化道實(shí)際狀況的有效評(píng)斷。不過(guò)由于消化道早期癌及癌前病變位置相對(duì)較小，與周邊組織關(guān)系相對(duì)緊密，分辨操作難度較大，致使很多時(shí)候選取的組織并不具備典型性特征，對(duì)檢測(cè)結(jié)果具有嚴(yán)重的干擾性。因此，通常需要額外采取輔助檢測(cè)手段，以便獲取具備典型性特征的活檢組織，其中以窄帶成像技術(shù)以及染色內(nèi)鏡聯(lián)合處理方式效果最為顯著，此種方式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者消化道黏膜上皮形態(tài)的精準(zhǔn)觀測(cè)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)胃腸道上皮的迅速、精準(zhǔn)分辨。在本次實(shí)驗(yàn)中，比之參照組，觀察組在早期癌變等相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)方面均表現(xiàn)更為優(yōu)異。

綜上所述，在對(duì)消化道早期癌及癌前病變患者開(kāi)展診治操作時(shí)，運(yùn)用窄帶成像技術(shù)以及染色內(nèi)鏡聯(lián)合處理方案，有助于檢查效果的有效提升，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)消化道內(nèi)狀況更加全面的掌握。