張 佳，武冰冰，白 雪，郭宇姣，朱 杰

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

泌尿外科系統(tǒng)疾病是常見的成人多發(fā)性病癥，由于不良衛(wèi)生習(xí)慣、飲食問題以及生活作息導(dǎo)致的炎癥或感染等問題?，F(xiàn)代社會壓力過大，新陳代謝出現(xiàn)問題，身體的排毒、排泄功能會出現(xiàn)障礙，會嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。泌尿外科包括腎上腺、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、尿道等多個(gè)功能系統(tǒng)。泌尿外科疾病中，多數(shù)人群為尿道系統(tǒng)疾病，一般以輸尿管中是否存在積水、結(jié)石，是否出現(xiàn)擴(kuò)張等病癥為常見問題。相對于早期診斷技術(shù)與治療方法，輸尿管軟鏡作為新時(shí)期醫(yī)療技術(shù)提高的技術(shù)產(chǎn)物，能夠更好地進(jìn)行診斷，判斷組織是否病變[1]。相比較傳統(tǒng)手術(shù)探察方法，輸尿管軟鏡技術(shù)臨床療效較好，診斷效率高，無視覺死角，減少出血的可能，并且屬于無創(chuàng)手術(shù)，對患者身體部位不會造成較大的傷害，避免術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，就醫(yī)體驗(yàn)良好?，F(xiàn)將2018年6月～2019年6月來我院就診的104例患者作為調(diào)查對象，分析輸尿管軟鏡在泌尿外科疾病中診斷治療的臨床效果，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將2018年6月～2019年6月來我院就診的104例患者作為調(diào)查對象，男性患者68例，女性患者36例。年齡范圍在19～63歲，平均年齡（37.5±3.8）歲。所有患者無腎功能疾病，一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對多數(shù)患者患者實(shí)施硬膜外麻醉，對腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石患者采用全身麻醉，非必要情況下，不采用蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉方法[2]。

手術(shù)時(shí)，患者體位采取仰臥位，從患者尿道口置入輸尿管軟鏡，檢查患者膀胱內(nèi)部有無異常情況，觀察患者輸尿管開口位置，檢測是否存在擴(kuò)張，探測是否存在輸尿管病變，并檢查輸尿管上段、中段、下段各個(gè)區(qū)域有無結(jié)石問題。對于輸尿管皮膚造口患者，直接采用直視下置入導(dǎo)絲，結(jié)合軟鏡展開探查。如果置入輸尿管軟鏡出現(xiàn)困難，或患者具體部位出現(xiàn)痙攣，則等患者穩(wěn)定后再進(jìn)行插入，通過輸尿管鏡觀察輸尿管黏膜的色澤、血管紋路、走行。對于尿道結(jié)石問題，根據(jù)結(jié)石大小采用不同類型的手術(shù)方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者中，輸尿管缺損23例，尿道梗阻26例，尿血18例，膀胱、輸尿管、尿道結(jié)石37例。患者主要病癥表現(xiàn)為絞痛，尿頻、尿血、排尿困難，腹脹、頭暈等癥狀。通過輸尿管軟鏡治療后，治療總有效率為96.15%（100/104），短期治愈率超過90%，其他4例由于客觀因素（結(jié)石情況較為嚴(yán)重、護(hù)理問題產(chǎn)生并發(fā)癥等情況），治療周期較長，但不良反應(yīng)得到合理控制。

3 討 論

輸尿管軟鏡在臨床應(yīng)用效果較好，尤其是在輸尿管結(jié)石病的應(yīng)用方面成果顯著，輸尿管軟鏡的臨床診治范圍廣泛，具體內(nèi)容包括：特發(fā)性血尿的診斷；膀胱鏡使用范圍有一定局限性，只能觀察尿道和膀胱部位的出血狀況、分辨血尿的尿路源頭。而輸尿管鏡的觀察范圍可以覆蓋整個(gè)輸尿管、腎盂和腎盞的情況。

文章數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)輸尿管軟鏡診斷治療后，患者的治療總有效率為96.15%（100/104），短期治愈率超過90%，術(shù)后康復(fù)狀態(tài)良好，無并發(fā)癥及感染問題。總之，泌尿外科疾病是臨床常見疾病種類，由于發(fā)病突然且疼痛劇烈，且病因不明顯，對患者身心健康造成諸多不利影響。病理分析認(rèn)為，患者以絞痛、血尿等為主要癥狀，伴有不同程度的惡心、嘔吐等，臨床結(jié)合病史、體檢、 X 線檢查等，可掌握病癥具體情況，為治療診斷提供臨床依據(jù)。泌尿外科疾病由于病況特殊，需要采取針對性的診斷與處理方式，才能短期獲得明顯的治療效果。輸尿管軟鏡技術(shù)的廣泛應(yīng)用，提升了泌尿外科疾病診斷治療的臨床效果，提高了患者疾病治療有效性。

綜上所述，輸尿管軟鏡在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用效果較好，操作流程簡便，臨床效果好，見效快，無明顯創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)周期短，安全性高，建議在臨床醫(yī)學(xué)治療方案上推廣應(yīng)用。