嚴吉清

（青海省果洛藏族自治州甘德縣人民醫(yī)院，青海 果洛 814199）

當前臨床中，西藥運用較為廣泛，是目前臨床中治療疾病的主導藥物，合理的運用西藥治療可有效提升患者治療效果[1]，但藥物不良反應事件難免存在，而有效降低不良反應事件的發(fā)生，一直是臨床重要研究課題[2]。本研究主要探討西藥用藥不良反應與臨床不合理用藥情況關聯(lián)性。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選人民醫(yī)院于2017年11月～2018年12月收治的90例患者為本次研究對象，入選患者均出現(xiàn)西藥不良反應，其中，男性患者50例，女性患者40例，患者最大年齡63歲，最小年齡22歲，平均年齡（36.49±2.37）歲。

1.2 方法

依照《藥品管理條例》、《處方管理條例》與《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》[3]等相關條例，對90例不良反應患者出現(xiàn)不良反應事件的原因及所累積的身體部位進行分析探究，并對其嚴重程度相關使用藥物及不合理用藥相關事宜進行分析。

1.3 藥物不良反應程度分級

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》中“處方管理辦法”相關規(guī)定對本次研究中用藥不良反應患者不良反應程度進行分級：共分為6級，1級：輕微不良反應，藥物停止治療后，不良反應立即消失，不需要使用其他藥物治療；2級，輕中度不良反應，藥物停止治療后，不良反應仍存在，需其他藥物進行治療，急診患者不需要住院，住院患者不需要延長住院時間；3級，中度不良反應，藥物停止治療后，需使用其他藥物治療，并需要住院治療或延長住院時間，但經(jīng)過治療后，無后遺癥或其他身體組織受損情況；4級，重度不良反應，藥物停止治療后，需其他藥物治療，需要入院治療或延長住院時間，并治療后將留有終身性身體組織受損情況，5級，發(fā)生5級不良反應患者將對其生命產(chǎn)生一定威脅；6級，發(fā)生6級不良反應患者將直接致死。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應所累積身體部位與用藥不合理表現(xiàn)

本次研究90例不良反應患者中，不合理用藥致使患者產(chǎn)生不良反應率為38例（42.2%），在38例患者中，皮膚及附件受累患者16例，中樞神經(jīng)受累患者8例，消化系統(tǒng)受累患者4例，泌尿系統(tǒng)受累患者3例，呼吸系統(tǒng)受累患者2例，循環(huán)系統(tǒng)受累患者3例，肝膽受累患者2例；不良事件主要發(fā)生原因為：用藥次數(shù)過多15例，溶媒使用不合理8例，用藥方式與說明書不符1例，藥品類別使用不當2例，多種藥物使用產(chǎn)生藥理作用2例，診斷結(jié)果與用藥不符2例，多種藥物存在配伍禁忌8例。結(jié)果說明：不良反應的發(fā)生，對患者皮膚及附件、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，影響最多，而不良反應發(fā)生用藥不合理主要方面在于用藥次數(shù)過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。

2.2 不良反應嚴重程度與不良反應使用藥物

患者出現(xiàn)1級不良反應21例，出現(xiàn)2及不良反應11例，出現(xiàn)3級不良反應6例，出現(xiàn)不良反應主要使用藥物類別為：抗生素藥物19例，心腦血管疾病藥物7例，抗腫瘤藥物4例，肝膽疾病藥物2例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物3例，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病藥物1例。結(jié)果說明：抗生素藥物與心腦血管疾病藥物不良反應發(fā)生率相對較高。

3 小 結(jié)

本研究中90例不良反應患者中，38例患者為不合理用藥所致，說明，不合理用藥為發(fā)生不良反應事件的主要原因，同時，不良反應發(fā)生后，患者皮膚及附件、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多，不良反應發(fā)生用藥不合理主要方面在于用藥次數(shù)過多、溶媒使用不合理與藥物存在配伍禁忌。而抗生素藥物與心腦血管疾病藥物為出現(xiàn)不良反應事件的主要藥物。臨床應強化西藥過程中的嚴謹性與合理性，進而降低不良反應發(fā)生情況，提升患者用藥安全。