冼艷鋒

（廣州市南沙區(qū)第六人民醫(yī)院，廣東 廣州 511470）

風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種新型的護(hù)理方式有著重要的作用。特別是在骨外科病房中，充分利用風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)策能夠顯著提高護(hù)士的防范意識(shí)，防止因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌奶厥馐录a(chǎn)生，顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月～2019年12月期間，我院收治的骨外科患者100例作為研究對(duì)象。將患者采用盲選方法，分為對(duì)照組和觀察組，每組各有患者50例。在觀察組中，有25例為男性患者，24例為女性患者，患者的年齡為29～79歲，其平均年齡是（46.64±5.54）歲。在對(duì)照組中，有31例為男性患者，18例為女性患者，其年齡為32～82歲之間，其平均年齡外（47.63±4.85）歲。將兩組患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

在對(duì)照組中，為患者進(jìn)行的常規(guī)護(hù)理有：翻身、清洗和換藥等等，并將患者的病情進(jìn)行記錄。

在觀察組中，除了常規(guī)護(hù)理，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的方式，具體包含有：①在骨外科中，設(shè)置有效的護(hù)理規(guī)定和制度，并實(shí)施《骨外科護(hù)理事故防范措施》，針對(duì)護(hù)理工作者，要定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理教育，并且要設(shè)置早會(huì)，舉辦講座，采取有效的考核方式等，來提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和護(hù)理水平，使他們熟練掌握各個(gè)規(guī)章制度，提高他們的執(zhí)行能力，并且掌握他們?cè)诠ぷ髦锌赡艽嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)。②合理分配護(hù)理人員，確保護(hù)理人員在數(shù)量和病房中的有效分配，避免出現(xiàn)護(hù)理人員不到位導(dǎo)致的問題，并且防止出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。③建立護(hù)理責(zé)任制度，并且形成細(xì)則，給員工的護(hù)理工作帶來制度規(guī)定。比如，護(hù)理人員在日常工作中，需要嚴(yán)格進(jìn)行標(biāo)本采集和化驗(yàn)，防止出現(xiàn)問題。在護(hù)理工作中一旦出現(xiàn)意外，就要申請(qǐng)上級(jí)的幫助，防止推卸責(zé)任的問題出現(xiàn)。④針對(duì)不同級(jí)別的護(hù)士，需要定期進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和考核，同時(shí)，也要針對(duì)常見的風(fēng)險(xiǎn)，建立搶救演習(xí)，并且加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的考核，使得所有的護(hù)士都可以掌握潛在的危險(xiǎn)因素，并且加強(qiáng)護(hù)理防范，經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)護(hù)士技能的提高。⑤要針對(duì)一些特殊事件，例如摔倒和墜床等等，形成相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率，記錄患者投訴，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和滿意度的評(píng)價(jià)主要是利用我院自制的調(diào)查表，采用%表達(dá)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料表示為±s，利用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴情況

在觀察組中，有1 例（2.0 0%）出現(xiàn)壓瘡，1 例（2.00%）意外傷，因此，其風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生率是4.00%。并且有1例患者投訴，因此，投訴率是2.00%。在對(duì)照組中，有4例（8.00%）患者產(chǎn)生壓瘡，5例（10.00%）出現(xiàn)意外傷，因此，其風(fēng)險(xiǎn)事件概率是18.00%。其中，有7例患者投訴，因此，投訴概率是14.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及滿意度

在觀察組中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（97.36±0.36）分，患者的護(hù)理滿意度是（98.35±1.63）。在對(duì)照組中，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分是（8 1.3 6±0.6 5）分，患者護(hù)理滿意度是（85.67±1.85）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在骨外科病房中，危重患者多，并且容易產(chǎn)生突發(fā)事件，因此，護(hù)理工作者常常面臨很大的壓力，這些都使得風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的概率不斷提高。研究發(fā)現(xiàn)，在骨外科護(hù)理管理中，缺乏有效的管理和護(hù)理制度，并且護(hù)士掌握的理論知識(shí)和技能不全面，以及難以有效落實(shí)責(zé)任制和護(hù)患溝通問題等等都是重要的問題。因此，要采取有效的對(duì)策，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，防止骨外科患者產(chǎn)生一系列的風(fēng)險(xiǎn)事故，例如摔倒和墜床等等。

綜上所述，在骨外科病房護(hù)理管理中，利用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠防止不良風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量，在臨床中值得推廣和使用