張海婧

（灤平縣中醫(yī)院內(nèi)一科，河北 承德 068250）

心力衰竭是多種心臟病患者終末期表現(xiàn)，患者心臟收縮、舒張功能障礙，導(dǎo)致血液灌注量下降，嚴(yán)重時是影響心臟供血循環(huán)，甚至不能供血，導(dǎo)致患者死亡[1]。本次研究以100例心力衰竭患者為研究對象，對不同劑量呋塞米持續(xù)泵入在心力衰竭患者治療中的效果進行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院100例心力衰竭患者為研究對象，患者均為2018年4月～2019年4月間我院收治人員。A組患者年齡平均（76.5±5.4）歲，高血壓心臟病患者11例、風(fēng)濕性心臟病患者9例、擴張型心肌病患者5例；男性患者12例，女性患者13例；B組患者年齡平均（76.9±5.2）歲，高血壓心臟病患者10例、風(fēng)濕性心臟病患者9例、擴張型心肌病患者6例；男性患者11例，女性患者14例；C組患者年齡平均（77.5±5.1）歲，高血壓心臟病患者11例、風(fēng)濕性心臟病患者9例、擴張型心肌病患者5例；男性患者12例，女性患者13例；D組患者年齡平均（76.2±5.6）歲，高血壓心臟病患者12例、風(fēng)濕性心臟病患者8例、擴張型心肌病患者5例；男性患者13例，女性患者12例。

1.2 一般方法

所有患者入院后均予以血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類藥物進行治療。A組患者予以4 mg/h劑量泵入呋塞米、B組予以6 mg/h劑量泵入呋塞米、C組予以10 mg/h劑量泵入呋塞米、D組予以20 mg/h劑量泵入呋塞米。治療期間要對患者血鉀濃度進行監(jiān)測，當(dāng)患者血鉀濃度低于3.0 mmol/L或均值尿量不低于2500 ml時要減少藥物用量，患者患者治療后第二天尿量仍較少則維持原劑量治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后尿量、血鉀水平進行比較。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件處理，t、x2視為檢驗指標(biāo)，P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 尿量水平比較

治療前是個組尿量依次為（663.8±97.5）m l、（659.7±103.6）ml、（671.5±88.4）ml、（4478.5±432.6）ml，治療后尿量分別為（759.6±142.6）ml、（1156.9±168.9）ml、（669.7±92.6）ml、（4478.5±432.6）ml，高于治療前，P＜0.05，t值分別為12.68、24.97、46.59、51.23。

2.2 患者血鉀水平

四組患者治療前血鉀依次為（4.1±0.5）mmol/L、（4.3±0.4）mmol/L、（4.2±0.6）mmol/L、（4.4±0.4）mmol/L，A組、B組患者治療后血鉀水平為（3.9±0.5）mmol/L、（3.8±0.6）mmol/L，P＞0.05，t值為1.16、1.27。C組、D組患者治療后血鉀水平分別為（3.3±0.4）mmol/L、（2.9±0.4）mmol/L，均低于治療前，P＜0.05，t值為4.05、4.96。

3 討 論

心力衰竭患者病情較為嚴(yán)重，患者心力衰竭早期以突發(fā)呼吸困難為主要表現(xiàn)，呋塞米是改善急性失代償性心力衰竭的主要藥物，能夠有效緩解患者病情[2-3]。呋塞米能夠降低體內(nèi)氯離子、鈉離子量，改善心力衰竭患者腎功能，提升患者尿液排出量[4-5]。

結(jié)果可見，四組患者治療前尿量無顯著差異，治療后尿量高于治療前，且患者尿量的升高隨著其藥物劑量的升高而升高。A組、B組患者治療后血鉀水平較比治療前無顯著改善，C組、D組患者治療后血鉀水平均低于治療前。C組D組患者治療后隨著藥量增加血鉀降低程度增加，而血鉀過低會引發(fā)低血鉀癥，威脅患者生命安全，不利于患者病情治療，因此C組、D組患者使用劑量不適合臨床應(yīng)用。A組患者藥物劑量過小，治療效果并不顯著，因此B組患者藥物治療劑量更為符合臨床需求，可作為臨床參考使用。