祁莉莉

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學呼倫貝爾臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

ICU是醫(yī)院中接收和治療急危重癥患者的場所，ICU主要對患者實施強化治療、病情監(jiān)測以及全方位護理工作?；颊咴贗CU平安渡過危險期以后，仍然需要從ICU轉(zhuǎn)出到普通病房接受繼續(xù)治療和護理[1]。但是，因為ICU中治療環(huán)境、條件、模式、護理水平、人員配合等和普通病房不同，因此，在短時間內(nèi)患者可能無法適應(yīng)普通病房的護理和治療。這便需要有效的護理管理措施幫助患者完成ICU到普通病房的過渡期，下面就分析ICU轉(zhuǎn)出患者過渡期安全影響因素及管理對策。

1 ICU轉(zhuǎn)出患者過渡期安全影響因素分析

ICU轉(zhuǎn)出患者過渡期安全影響因素主要包括以下幾個方面：第一，患者心理因素。有學者對ICU轉(zhuǎn)出患者開展心理研究，發(fā)現(xiàn)患者多存在負面情緒，包括無法接受事實、情緒易變、疲勞、焦慮等，原因在于患者對于新患者和病情未知，進而產(chǎn)生懼怕心理[2]。第二，照護因素。醫(yī)護人員為患者所提供的照護工作對于患者過渡期護理安全具有直接影響，想要平安渡過過渡期，要求護理人員必須要具備豐富的護理經(jīng)驗、專業(yè)的護理知識、良好的風險應(yīng)變能力。因此，照護因素也是影響安全的重要因素。第三，信息交流因素。有研究表明，交流障礙、語言障礙、社會環(huán)境、工作環(huán)境等都會影響患者過渡期安全，其中，交流障礙是最為嚴重的影響因素[3]。應(yīng)高度重視信息交流因素，確?；颊咂桨捕蛇^過渡期。

2 ICU轉(zhuǎn)出患者過渡期安全管理對策分析

做好ICU轉(zhuǎn)出患者過渡期安全管理工作，首先要做好書面信息轉(zhuǎn)移工作，ICU轉(zhuǎn)出患者治療信息和資料十分重要，直接關(guān)系到患者的后續(xù)治療和康復。護理轉(zhuǎn)運交接單主要信息包括：患者生命體征、一般情況、藥品物品、管線交接等，ICU護理人員要盡量完善、細致的記錄書面信息，保證病區(qū)交接工作更加指責化和規(guī)范化，避免不能有效落實細節(jié)導致護理事件發(fā)生。其次，做好交接溝通工作。目前，醫(yī)務(wù)人員之間具有較多的交接方式，沒有統(tǒng)一方式和標準，想要保證患者安全順利渡過過渡期，必須要做好交接溝通工作。有研究資料表明，SBAR模式是國外ICU單元交接常用的方式，該方式最初在軍隊管理中應(yīng)用，后在臨床中應(yīng)用獲得了良好的效果[4]。SBAR交流模式包括狀態(tài)、背景、評估以及建議，對ICU轉(zhuǎn)出患者交接溝通過程中各個流程和環(huán)節(jié)均有涉及，是一種有效的醫(yī)護交接模式。作為一種規(guī)范化、系統(tǒng)化的模式，SBAR模式能夠全面?zhèn)鬟f患者信息，從根本上提升溝通效率[5]。因此，應(yīng)在臨床中不斷推廣和運用，確保ICU轉(zhuǎn)出患者順利和安全渡過過渡期。

綜上，在轉(zhuǎn)出ICU以后，急危重癥患者仍然需要復雜的護理服務(wù)。而普通病房患者數(shù)量多，護理人數(shù)欠缺，護理人員工作任務(wù)重，無法為這些患者提供像ICU一樣高質(zhì)量、高要求的護理工作。這從根本上破壞了重癥護理工作連續(xù)性，具備安全風險性。因此，必須要高度重視ICU患者過渡期護理工作，要求護理人員必須要熟悉并且掌握過渡期安全影響因素，采取管理對策，充分發(fā)揮護理人員專業(yè)的綜合素養(yǎng)，促進患者更好更快的康復。