黃 清

（遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

對(duì)于直腸癌患者而言，其治療方案的制定往往受到其臨床分期的影響。傳統(tǒng)檢查方式所采用的腸鏡檢查法已不能滿足當(dāng)下的診斷要求，而CT、MRI醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的發(fā)展則顯著提升了該病的診斷率[1]。本研究則是對(duì)CT、MRI醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)在直腸癌術(shù)前分期的運(yùn)用價(jià)值進(jìn)行探究和分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018.03-2019.03期間所接納治療的直腸癌患者40例，男患者共計(jì)24例，女患者共計(jì)16例。采用隨機(jī)分組法將其以20例為一組分為對(duì)照組（男14例，女6例，年齡（56.21±2.54）歲）以及觀察組（男10例，女10例，年齡（55.89±2.41）歲）；一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。所有患者均知曉本次研究并簽署知情同意書(shū)，我院倫理委員會(huì)完全知曉并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組采用CT診斷：儀器選用64排螺旋CT進(jìn)行掃描，電流設(shè)置為300mA，電壓設(shè)置為120kV，層間距為0.625mm，層厚距為0.625mm。實(shí)行常規(guī)掃描以及增強(qiáng)掃描。

1.2.2 觀察組

觀察組采用MRI診斷：儀器選用3.0MRI掃描儀，層間厚度為0.6mm，每層厚度為0.6mm。對(duì)患者橫截面實(shí)施冠狀面平掃、T1WI平掃、T2WI平掃，后實(shí)行增強(qiáng)掃描。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，以（P＜0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者診斷結(jié)果比較

觀察組20例患者中，經(jīng)過(guò)診斷之后有效診斷例數(shù)為18例，其中漏診1例，誤診1例，診斷率為90%；對(duì)照組20例患者中，經(jīng)過(guò)診斷之后有效診斷例數(shù)為15例，其中漏診4例，誤診3例，診斷率為75%；兩組患者診斷率相比較，t=7.792，P=0.005，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

直腸癌主要以50-55年齡段人群中較為常見(jiàn)，且該病多以男性為主要病發(fā)群體。直腸癌主要以直腸中下段為主要的病變部位。就目前臨床而言，由于患者自身對(duì)病情的不夠重視，加上該病并沒(méi)有顯著的特異性，導(dǎo)致患者在確診病情時(shí)其病情已發(fā)展為中期或是晚期，導(dǎo)致其生存率的降低[2]。

臨床在對(duì)該病進(jìn)行治療時(shí)，為了保障其病情的治療效果，術(shù)前分期的準(zhǔn)確性，針對(duì)性治療方案的制定等內(nèi)容均能夠?qū)颊咚〉玫氖中g(shù)效果起到保障作用，從而避免其再次復(fù)發(fā)。

CT檢查和MRI檢查均是現(xiàn)階段臨床所常見(jiàn)的檢查手段[3]。CT的常規(guī)檢查能夠在患者腫瘤、的形態(tài)、大小及其部位的等內(nèi)容起到良好的反饋效果，通過(guò)其較強(qiáng)的圖像后處理技術(shù)，能夠進(jìn)一步對(duì)病灶同周邊組織的關(guān)系、淋巴結(jié)是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移狀況等內(nèi)容進(jìn)行良好的呈現(xiàn)，從而使醫(yī)師在患者的臨床分期方面有了較好的依據(jù)，從而制定具有針對(duì)性的治療方案，提升其治療效果[4]。MRI經(jīng)過(guò)臨床多方研究資料證實(shí)，具備著軟組織高分辨率、可從多層面進(jìn)行成像，對(duì)于直腸癌的術(shù)前分期而言具有著顯著的運(yùn)用價(jià)值，該技術(shù)能夠充分對(duì)患者的腸黏膜層、肌層結(jié)構(gòu)等進(jìn)行充分、清晰的顯示效果，同時(shí)也能夠良好顯示腫瘤、的形態(tài)、大小及其部位等內(nèi)容，通常以T2WI信號(hào)為低信號(hào)作為其影像特點(diǎn)。但MRI表示直腸外壁有著不平整現(xiàn)象出現(xiàn)、不規(guī)則形態(tài)出現(xiàn)、直腸周邊脂肪信號(hào)不均等狀況時(shí)，可表示為其漿膜層有著侵犯現(xiàn)象的存在[5]。

此次研究結(jié)果顯示，觀察組的診斷率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明相比較CT檢查而言，MRI在該病的診斷率更高，對(duì)其術(shù)前分期能夠提供更好的參考依據(jù)，從而在一定程度上提升了患者的最終治療效果，對(duì)其病情的正確治療取得了相應(yīng)的保障作用。

綜上所述，在對(duì)直腸癌患者進(jìn)行術(shù)前分期時(shí)，CT、MRI均能取得診斷效果，但MRI相比較CT而言具有更高的診斷率，所提供的參考數(shù)據(jù)更具有合理性，因此值得臨床推廣運(yùn)用。