梁雪嬌

（佛山市婦幼保健院，廣東 佛山 528000）

妊高癥主要包括慢性高血壓、子癇、子癇前期，經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，病發(fā)率高達(dá)8%，若控制不及時(shí)，可對(duì)母嬰雙方生存質(zhì)量、母嬰安全造成嚴(yán)重影響，為了減少病死率，保證圍生兒和孕產(chǎn)婦的安全，還需合理選擇一項(xiàng)護(hù)理措施，從而避免孕婦和胎兒受到危害性，獲取良好護(hù)理效果[1]。而本文在面對(duì)妊高癥時(shí)，運(yùn)用不同護(hù)理措施，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資 料

120例妊高癥患者為對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)奇偶數(shù)分組，試驗(yàn)在2017年8月22日至2018年8月22日期間完成。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）產(chǎn)婦存在不同程度的抽搐、視物不清、頭痛、大量尿蛋白等癥狀；（2）產(chǎn)婦自愿加入本次試驗(yàn)。觀察組均為已婚女性，平均年齡（26.78±3.19）歲，平均孕周（35.86±4.18）周，平均孕次（2.17±1.54）次，平均產(chǎn)次（1.53±0.42）次。對(duì)照組均為已婚女性，平均年齡（26.53±3.22）歲，平均孕周（35.95±4.45）周，平均孕次（2.26±1.72）次，平均產(chǎn)次（1.11±0.31）次。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用綜合護(hù)理服務(wù)，主要措施：

（1）孕期護(hù)理指導(dǎo)：①密切觀察產(chǎn)婦血壓變化情況，若產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓狀態(tài)，可損傷血管內(nèi)皮，引起胎盤缺血缺氧，加重機(jī)體不適感，對(duì)此護(hù)理人員還需每隔30分鐘測(cè)量一次產(chǎn)婦血壓，且記錄好呼吸、脈搏、心率、血壓變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，立即處理，教會(huì)產(chǎn)婦觀察胎心變化，比如胎心規(guī)律和頻率；②對(duì)于中重度產(chǎn)婦還需指導(dǎo)其采取舒適體位，保持臥床休息狀態(tài)，且注意肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，采用正確體位，改善子宮-胎盤血循環(huán)，在飲食方面，需根據(jù)水腫程度和血壓水平值規(guī)定每日鹽分的攝入，做好相關(guān)溝通工作；③產(chǎn)前健康指導(dǎo)：為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)知識(shí)，幫助其調(diào)節(jié)心理、生活不適之處，多宣教自然分娩優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立產(chǎn)婦對(duì)分娩自信心[2]。

（2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：根據(jù)產(chǎn)婦選擇的分娩方式選擇相應(yīng)護(hù)理模式，對(duì)于自然分娩產(chǎn)婦需全程給予陪伴護(hù)理，給予產(chǎn)婦情感、心理、生理支持，穩(wěn)定其情緒，做好心理評(píng)估，在安撫產(chǎn)婦期間，還需觀察產(chǎn)婦尿量、胎心、血壓、脈搏、子宮收縮等變化，避免用力過(guò)度導(dǎo)致血壓急劇升高引起產(chǎn)后出血；對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，還需在進(jìn)入手術(shù)室前，做好解釋工作，并在分娩結(jié)束后，立即讓產(chǎn)婦接觸新生兒。

（3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后囑咐產(chǎn)婦放松心情，盡早使母嬰接觸，觀察48小時(shí)內(nèi)體溫、血壓變化，注意預(yù)防子癇的發(fā)生和輸液速度，密切觀察陰道出血或手術(shù)切口情況，根據(jù)恢復(fù)情況，選擇性使用硫酸鎂治療，且囑咐產(chǎn)婦注意避免過(guò)度勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，鼓勵(lì)其母乳喂養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組母嬰生活質(zhì)量。

母嬰生活質(zhì)量[3]：包括社會(huì)關(guān)系、活力、家庭幸福、精神狀況、生理功能、總體健康等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越高，代表當(dāng)前生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P＜0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性。

2 結(jié) 果

觀察組母嬰生活質(zhì)量高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

3 討 論

妊高癥是導(dǎo)致產(chǎn)后出血、胎死宮內(nèi)、早剝、生長(zhǎng)遲緩的主要原因，而誘發(fā)因素與產(chǎn)婦心理變化、周圍環(huán)境、性格、免疫系統(tǒng)內(nèi)分泌功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)密切相關(guān)，為了改善妊娠結(jié)局，還需合理選擇護(hù)理措施。綜合護(hù)理服務(wù)能夠提高產(chǎn)婦當(dāng)前生存質(zhì)量，控制血壓水平，減少一系列并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)綜合護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需求，不僅能夠幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)分娩，滿足產(chǎn)婦生理、心理、健康需求，還可促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高。