錢玉娟

（江蘇省南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226000）

病理檢查是患者疾病診斷的重要方式之一，此項(xiàng)工作實(shí)施的質(zhì)量直接決定了醫(yī)院整體形象，同時(shí)也是患者得到及時(shí)治療的重要前提條件。現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種先進(jìn)的診療儀器不斷出現(xiàn)，在患者疾病治療中發(fā)揮出了更大的作用。與此同時(shí)，病理診斷的質(zhì)量也受到了更多人的關(guān)注，如何提高病理科管理工作的質(zhì)量成為了醫(yī)學(xué)家人士所鉆研的重點(diǎn)內(nèi)容。在當(dāng)下科技飛速發(fā)展的時(shí)代中，信息技術(shù)在我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域中得到了較為廣泛的應(yīng)用，在提高工作效率方面彰顯出了更大的優(yōu)勢(shì)。若將信息化系統(tǒng)與病理科工作相互融合，整個(gè)病理檢查流程更具系統(tǒng)化，所獲取的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性較高，減少人為誤差的出現(xiàn)，在病理科質(zhì)量管理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

1 病理科建立信息化系統(tǒng)的意義分析

為確保醫(yī)院病理科的工作質(zhì)量，衛(wèi)生部也曾下發(fā)過相關(guān)文件，針對(duì)病理科人員、基礎(chǔ)設(shè)施安排等方面做出了詳細(xì)的闡述，為病理科工作的實(shí)施提供了更加明確的方向。在以往基層醫(yī)院病理科管理中，所采用的管理模式較為落后，加上醫(yī)院對(duì)該科室質(zhì)量管理工作不夠重視，診療人員綜合素質(zhì)水平存在較大的差異性，且基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全，在實(shí)際工作開展過程中，出現(xiàn)混亂的局面，在這種情況下，極有可能會(huì)出現(xiàn)誤差，增加了誤診、漏診事件的發(fā)生概率，同時(shí)也破壞了醫(yī)患雙方的和睦，損傷醫(yī)院的名譽(yù)[1]。

現(xiàn)如今，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始重視病理科的建設(shè)工作，初步形成了以信息化系統(tǒng)為基礎(chǔ)的病理科管理模式。該系統(tǒng)的建立是我國(guó)現(xiàn)代化的標(biāo)志，在簡(jiǎn)化病例檢查流程、提高管理工作質(zhì)量方面中發(fā)揮出了更大的作用。不過，要想真正實(shí)現(xiàn)病理科信息化系統(tǒng)管理，也存在著較大的難度，與其它科室相比較，病理檢查內(nèi)容較為復(fù)雜，且對(duì)儀器設(shè)備的精密度、人員操作方法都有著較為嚴(yán)格的要求，實(shí)際管理起來(lái)難度更大。另外，在指導(dǎo)患者完成病理檢查后，最終的檢查報(bào)告是判斷患者疾病類型的重要依據(jù)，相關(guān)技術(shù)檢測(cè)人員身上有著更多的責(zé)任，若是檢測(cè)結(jié)果中相關(guān)數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯(cuò)誤，有可能會(huì)帶來(lái)更大的醫(yī)療事故。此外，在信息化系統(tǒng)的應(yīng)用下，整個(gè)病理科中的工作模式也可能會(huì)出現(xiàn)改變，若部分診斷醫(yī)生仍不能適應(yīng)，還是采取原始的診斷方法，整個(gè)系統(tǒng)難以得到有效的實(shí)施[2]。

2 信息化系統(tǒng)在病理科質(zhì)量管理中的具體應(yīng)用

2.1 病歷檔案管理中的應(yīng)用分析

目前，在病理信息系統(tǒng)中，可借助現(xiàn)代信息技術(shù)設(shè)備的幫助，對(duì)診斷數(shù)據(jù)進(jìn)行保存與整理，以免信息丟失。由病理科醫(yī)師負(fù)責(zé)對(duì)切片電子化的信息進(jìn)行核對(duì)，與此同時(shí)，檔案管理人員也能搜尋到切片的負(fù)責(zé)人，督促其在指定時(shí)間內(nèi)歸檔，減少了檔案延誤現(xiàn)象的出現(xiàn)。另外，在后期檔案管理工作中，若是想要查閱病例信息，可直接在切片上來(lái)實(shí)現(xiàn)，省去了以往繁瑣的步驟。主要流程為在網(wǎng)上申請(qǐng)查閱請(qǐng)求，待管理人員同意后，可為其提供所需要的切片。在PIS管理模式下，使用ICD編碼，整個(gè)診斷流程更加具體化，且符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，為了便于管理，可將電子登記簿中全面內(nèi)容導(dǎo)出，以EXCEL表格的形式呈現(xiàn)出來(lái)，將其進(jìn)行整理，便于后期查詢，能夠節(jié)省不少的精力和時(shí)間。

2.2 病理流程管理中的應(yīng)用分析

PIS系統(tǒng)的建立，使得整個(gè)病理科質(zhì)量管理流程更加系統(tǒng)化，各項(xiàng)工作能夠輕易完成，在提高工作質(zhì)量和效率的前提下，提高了病理科信息化水平。此外，在該系統(tǒng)的應(yīng)用下，能夠生成標(biāo)識(shí)條碼，進(jìn)一步提高標(biāo)本驗(yàn)收的準(zhǔn)確性。在標(biāo)本條碼病歷號(hào)自動(dòng)生成后可進(jìn)行分配，便于核對(duì)工作的有效開展，員工的效率也會(huì)有所上升?？梢哉f(shuō)，自PIS建立后，科室中標(biāo)識(shí)號(hào)重復(fù)事件的發(fā)生概率顯著降低。為了便于臨床診斷醫(yī)師的工作，使其充分掌握深切、特染等情況，可在切片制作期間申請(qǐng)檢查，其他工作人員可在旁協(xié)助。

2.3 病理診斷中的應(yīng)用分析

將信息系統(tǒng)與病理科質(zhì)量管理工作相互融合，可完成醫(yī)師的初診、復(fù)診和會(huì)診三級(jí)檢診工作。根據(jù)病理科中的工作流程，對(duì)人員進(jìn)行合理安排。對(duì)于未完成的報(bào)告，應(yīng)進(jìn)行后續(xù)追蹤回訪，與患者時(shí)刻保持聯(lián)系。此外，對(duì)診斷系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，確保診斷報(bào)告的規(guī)范化，減少漏診情況的出現(xiàn)。后期若需要使用，可隨時(shí)查閱，待病理報(bào)告準(zhǔn)確無(wú)誤后，可將報(bào)告中相關(guān)信息由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳送至醫(yī)師工作站，并傳達(dá)給患者。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，隨著我國(guó)信息水平的提高，信息化系統(tǒng)逐漸被醫(yī)院所采用，將其與病理科質(zhì)量管理工作相互融合，提高了診斷醫(yī)師的工作效率和質(zhì)量，便于患者得到及時(shí)、有效的治療，在提高醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量方面發(fā)揮出了更大的作用。