趙新穎

（河北中煤第一建設(shè)有限公司職工醫(yī)院（嶺北市區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），河北 邯鄲 056003）

消化性潰瘍合并上消化道出血是一種臨床常見(jiàn)疾病，臨床上一般采用抑酸藥物治療。以往多采用H2受體阻斷劑，但其耐受性使長(zhǎng)期療效受到了影響[1]，質(zhì)子泵抑制劑使現(xiàn)階段作用最強(qiáng)的抑酸藥物，奧美拉唑使第1代質(zhì)子泵抑制劑，目前已在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，但其不良反應(yīng)發(fā)生率較高。本次研究選用泮托拉唑?qū)υ摬』颊哌M(jìn)行治療，現(xiàn)在對(duì)其治療過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月66例消化性潰瘍合并上消化道出血患者，隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組33例男18例，女15例，年齡30～72歲，平均（46.25±3.56）歲，其中17例十二指腸潰瘍，16例胃潰瘍；觀察組33例男17例，女16例，年齡30～70歲，平均（46.18±3.47）歲，其中18例十二指腸潰瘍，15例胃潰瘍。兩組之間資料差異值可忽略不計(jì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療，維持水電解質(zhì)平衡，治療原發(fā)病等。在其基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）治療，靜脈注射奧美拉唑80 mg與5%葡萄糖注射液250 mL混合，靜脈注射，1次/d，在30～60 min內(nèi)滴畢。觀察組采用泮托拉唑（湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093467）治療，泮托拉唑80 mg與5%葡萄糖注射液250 mL混合，靜脈注射，1次/d，在30～60 min內(nèi)滴畢。兩組均治療5 d。

1.3 療效評(píng)估[2]

顯效：2 d內(nèi)黑便、嘔血停止，3 d內(nèi)大便顏色改變，體征穩(wěn)定，胃鏡置入檢查結(jié)果胃液中無(wú)血液；有效：3～5 d后黑便與嘔血情況明顯改善，6 d內(nèi)大便顏色轉(zhuǎn)黃，生命體征趨于平穩(wěn)，胃鏡檢查結(jié)果有所改善，無(wú)活動(dòng)性出血；無(wú)效：7 d內(nèi)黑便與嘔血情況無(wú)改善，生命體征無(wú)恢復(fù)至平穩(wěn)跡象，檢查結(jié)果有活動(dòng)性出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所得數(shù)據(jù)均錄入excel，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有明顯差異。

2 結(jié) 果

觀察組治療總有效率為97.0%（32/33），顯效20例，有效12例，無(wú)效1例，對(duì)照組為78.8%（26/33），顯效10例，有效16例，無(wú)效7例，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.121，P=0.024）。

3 討 論

近年來(lái)人們的生活水平顯著提升，生活壓力越來(lái)越大，消化性潰瘍合并上消化道出血發(fā)病率在逐年上升，引發(fā)該病的主要原因在于胃黏膜屏障功能下降、分泌胃酸增多，使得胃內(nèi)酸度降低，明顯抑制了胃酸的分泌，多數(shù)該病患者病情較為嚴(yán)重，如不能及時(shí)治療，將嚴(yán)重威脅患者身體健康[3]。該病在內(nèi)科極為常見(jiàn)，治療方式主要為藥物治療，控制出血為其治療的關(guān)鍵，可通過(guò)使用抑酸劑提升胃內(nèi)pH值，以降低胃內(nèi)消化酶活性，達(dá)到止血作用。從本次研究結(jié)果可以看出，采用泮托拉唑（質(zhì)子泵抑制劑）治療該病，其臨床療效明顯優(yōu)于其他藥物（奧美拉唑），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），泮托拉唑可有效阻斷胃酸分泌，提升胃內(nèi)pH值，以改善血小板功能，防止凝結(jié)血小板消解，以達(dá)到止血目的，同時(shí)其功能持久，可明顯改善患者各項(xiàng)臨床癥狀?？傊捎勉欣?qū)ο詽兒喜⑸舷莱鲅颊哌M(jìn)行治療，可顯著提升其臨床療效，值得大力推廣。