王玉燕

（黑龍江省牡丹江南山醫(yī)院綜合科，黑龍江 牡丹江 157014）

強迫癥是最常見的神經(jīng)疾病之一。無抽搐電休克治療是短暫適量電流進行大腦電流刺激促使患者意識喪失，促使全身性抽搐而達到治病目的[1-2]。但無抽搐電休克治療同時還需要給予有效護理。本研究分析了無抽搐電休克治療強迫癥的應(yīng)用及護理要點，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年2月—2018年10月的76例強迫癥患者，隨機分組，針對性護理組年齡21～57（42.13±2.21）歲。男18例，女20例。其中，強迫癥的發(fā)病時間是3～11年，平均強迫癥發(fā)病時間是（4.58±2.57）年。常規(guī)護理組年齡21～57（42.35±2.68）歲。男20例，女18例。其中，強迫癥的發(fā)病時間是3 ～1 1 年，平均強迫癥發(fā)病時間是（4.51±2.13）年。兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法

常規(guī)護理組給予常規(guī)護理，針對性護理組實施針對性護理。①心理疏導(dǎo)。治療師和患者之間建立良好關(guān)系，聽取患者心聲和建議，了解患者臨床癥狀，對患者介紹強迫癥發(fā)病機制，實施心理疏導(dǎo)，理解和安慰患者，使其樹立治療的信心，更好配合臨床相關(guān)治療。②健康教育。告知患者和家屬強迫癥的相關(guān)知識，以誠懇熱情的態(tài)度告知患者疾病知識和無抽搐電休克治療知識，提高患者的認知水平。③無抽搐電休克治療過程加強對患者病情的監(jiān)測，并嚴密監(jiān)測患者意識狀態(tài)和生命體征，觀察麻醉藥物的反應(yīng)，在治療結(jié)束且患者恢復(fù)自主呼吸之后，將患者推至復(fù)蘇區(qū)域，選擇側(cè)臥位。在完全清醒之后，需要繼續(xù)觀察病情，并禁食兩小時，之后給予半流食，需要加強飲食過程監(jiān)護，預(yù)防意外的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組強迫癥治療總有效率；治療前后SDS評分、耶魯布朗強迫量表評分；頭疼和記憶力減退發(fā)生率。顯效：SDS評分、耶魯布朗強迫量表評的減分值達到75%；有效：SDS評分、耶魯布朗強迫量表評的減分值達到50%；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 14.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，t、x2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對性護理組的強迫癥治療總有效率是1 0 0%，而常規(guī)護理組的強迫癥治療總有效率是7 8.9 5%，P＜0.05。常規(guī)護理組患者治療前的SDS評分、耶魯布朗強迫量表評分分別是62.15±4.21分、21.31±5.21分，治療后分別是41.45±2.41分、15.11±2.11分。針對性護理組患者治療前的SDS評分、耶魯布朗強迫量表評分分別是62.11±4.12分、21.21±5.25分，治療后分別是31.34±2.34分、10.21±2.01分。治療前兩組SDS評分、耶魯布朗強迫量表評分比較，P＞0.05；治療后針對性護理組SDS評分、耶魯布朗強迫量表評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。針對性護理組頭疼和記憶力減退總發(fā)生有2例，而常規(guī)護理組頭疼和記憶力減退總發(fā)生有8例。針對性護理組頭疼和記憶力減退發(fā)生率更少，P＜0.05。

3 討 論

強迫癥治療中，無抽搐電休克治療可有效改善患者的病情，且輔以針對性護理，可針對患者的不良情緒進行有效護理，減輕患者的心理負擔(dān)，使其保持良好的心理狀態(tài)；通過健康教育的實施，可提高患者對于疾病以及無抽搐電休克治療的認知，并提高治療的依從性；通過無抽搐電休克治療過程的護理，可維持患者的生命體征穩(wěn)定，減少不良事件的發(fā)生[4-5]。

綜上，強迫癥患者實施無抽搐電休克治療期間給予針對性護理效果確切，可有效改善患者的癥狀，減輕抑郁。