梁曉芬

（昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，北京 102200）

藥庫管理工作是醫(yī)院藥學(xué)部門一個重要的組成，是醫(yī)院的重要體系，因此做好醫(yī)院藥庫管理工作至關(guān)重要，實現(xiàn)醫(yī)院藥庫管理的科學(xué)化，規(guī)范化才能保證藥品的質(zhì)量，確保藥品使用安全，對患者在控制病情進一步發(fā)展的同時提升臨床治療效果提供積極的保障?，F(xiàn)階段我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展且國民健康意識不斷增強，在此背景下，各界對醫(yī)院藥庫管理工作提出更高要求。但大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國大部分醫(yī)院藥庫管理中仍存在較明顯問題；部分藥庫管理情況較嚴重，甚至醫(yī)療糾紛、投訴事件頻發(fā)不減，對醫(yī)院長遠發(fā)展以及和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建產(chǎn)生直接影響[1]?？梢?，探究醫(yī)院藥庫管理中存在的問題、采取規(guī)范化管理至關(guān)重要。為進一步探討在提高醫(yī)院藥庫效率及質(zhì)量管理方面采納規(guī)范化藥庫管理的價值，特擇我院2019年1月～2020年1月內(nèi)6例工作人員展開研究，現(xiàn)分析。

1 資料與方法

1.1 研究對象

遵循管理模式差異分組方式，將我院2019年1月～2020年1月內(nèi)6例工作人員分為2組，其中對照組（3例）：3名女性，年齡區(qū)間30～49歲，平均36.60歲。觀察組（3例）：3名女性，年齡區(qū)間32～47歲，平均40歲。用統(tǒng)計學(xué)分析兩組工作人員資料，無顯著差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)管理：根據(jù)藥庫現(xiàn)有制度開展常規(guī)管理工作。

觀察組：規(guī)范化模式管理：（1）優(yōu)化藥庫基礎(chǔ)設(shè)施：在實際工作中，可以適量的增加經(jīng)費投入，擴大藥庫占地面積，合理布局，確保藥品存儲條件充分。藥庫實際擺放中嚴格根據(jù)藥品種類差異來分類擺放，確保藥品質(zhì)量、安全性可以得到充分保障。（2）完善藥庫制度管理：創(chuàng)建完善的藥庫管理制度，重點擴寬藥庫工作內(nèi)容，統(tǒng)一管理藥品質(zhì)量。嚴格把關(guān)不同類型的藥品購進和管理，重點檢查各項指標，從源頭上杜絕安全隱患。利用計算機系統(tǒng)創(chuàng)建藥品信息，如用掃碼設(shè)備入庫、出庫等，確保藥品實際數(shù)量和庫存保持一致，避免藥物少缺情況的發(fā)生。（3）定期培訓(xùn)，確保有效提升藥庫人員素質(zhì)：藥庫管理工作專業(yè)性、綜合性較強，因此必須定期對工作人員開展培訓(xùn)，確保其不僅可以記錄和整理藥品信息，還可以為醫(yī)護人員和患者解答疑難，通過及時溝通來滿足不同人群的實際需求。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組藥品盤點時間、平均月出庫額；

（2）觀察管理后兩組工作質(zhì)量，量表自制，0-100分，主要從藥品采購、藥品包裝、發(fā)放質(zhì)量、安全識別等幾方面來對比，得分和工作質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P＜0.05,顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組藥品盤點時間、平均月出庫額相較

觀察組：藥品盤點時間（2.15±0.33）h，平均月出庫額（3125.36±550.26）萬，對照組分別為（4.15±1.23）h，（3526.31±500.15）萬。管理后觀察組藥品盤點時間較短，平均月出庫額較高，P＜0.05（t=2.7201、4.1620）。

2.2 管理后兩組工作質(zhì)量相較

觀察組：藥品采購（85.42±5.11）分，藥品包裝（90.27±5.15）分，發(fā)放質(zhì)量（92.35±5.14）分，安全識別（96.42±1.35）分；對照組分別為（70.15±5.00）分、（78.42±5.15）分、（77.58±5.22）分、（80.44±8.23）分。觀察組藥庫工作質(zhì)量各指標評分明顯較對照組高，P＜0.05（t=3.6994、2.8148、3.4920、3.3187）。

3 討 論

現(xiàn)階段我國醫(yī)院藥庫管理中存在的主要問題分析：（1）藥庫內(nèi)部缺乏基礎(chǔ)設(shè)施：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段我國仍有部分基層醫(yī)院，藥庫占地面積較小，所以導(dǎo)致存儲環(huán)境出現(xiàn)臟亂差。受空間因素的制約，絕大多數(shù)藥品擺放混亂，并且還有少部分藥品，擺放沒有明顯的標志，導(dǎo)致后期使用出現(xiàn)差錯。以上因素共同影響，對藥庫藥品規(guī)范化管理產(chǎn)生直接影響。（2）藥庫管理缺乏健全的管理制度：藥庫管理體系對藥庫管理質(zhì)量會產(chǎn)生直接影響。例如最常見的，管理體系執(zhí)行不完善、不合理等情況，均會導(dǎo)致藥品后期使用出現(xiàn)差錯。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段很多基層醫(yī)院藥庫管理中，缺乏完善的制度，導(dǎo)致相關(guān)人員僅僅根據(jù)單據(jù)來購買藥品，沒有對精神類等特殊藥品進行管理[2]。（3）藥庫工作人員素質(zhì)不高：受專業(yè)水平和受教育程度的限制，部分醫(yī)院藥庫工作人員綜合素質(zhì)和專業(yè)水平較低，實際工作中沒有對藥品臨床知識充分掌握，導(dǎo)致其在調(diào)劑中差錯頻繁出現(xiàn)。并且藥庫工作專業(yè)性較強，而部分工作人員在實際工作中缺乏責任意識，更沒有秉承“以患為本”意識，導(dǎo)致藥品問題頻發(fā)。

提高藥品正確使用率、降低醫(yī)療安全事故是現(xiàn)階段醫(yī)院保障人民群眾生命安全的根本措施，而以上均可借助藥庫管理工作效果來實現(xiàn)；通過提高藥庫管理工作效果，可有效降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。規(guī)范化藥庫管理模式在實際管理中遵循快速、公開、準確地管理原則，確保管理人員可以明白并遵守管理內(nèi)容，促進其開展自主管理的同時提高藥庫工作效果和質(zhì)量[3]。

此研究結(jié)果示：管理后觀察組藥品盤點時間較短，平均月出庫額較高，工作質(zhì)量各指標評分明顯較對照組高，P＜0.05。提示：自我院藥庫采納并開展規(guī)范化管理模式以來，落實藥學(xué)部各項規(guī)章管理制度，定期對相關(guān)人員開展培訓(xùn)工作，督促其積極參與工作的同時確保其個人潛能充分發(fā)揮，工作效率得到很大提升，從而降低醫(yī)療安全事故。