張志迎

（伊寧縣中醫(yī)院呼吸心內(nèi)科，新疆 伊寧 835100）

流行性感冒是常見(jiàn)的外感疾病，主要由感受風(fēng)邪，邪犯衛(wèi)表所致。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、脈浮等。老年人、嬰幼兒和存在某些慢性基礎(chǔ)疾病的患者是此病的高發(fā)人群[1]。本文對(duì)伊寧縣中醫(yī)院接診的30例流行性感冒患者進(jìn)行研究，旨在探討用復(fù)方葛芷荑湯加減方治療流行性感冒的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取伊寧縣中醫(yī)院2016年4月至2019年3月接診的30例流行性感冒患者作為研究對(duì)象。這些患者均存在鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、脈浮等臨床表現(xiàn)，其發(fā)病至就診的時(shí)間≤48 h。其中排除合并有嚴(yán)重慢性病、近期內(nèi)使用過(guò)其他藥物或處于妊娠期、哺乳期的患者。這些患者中有男性患者18例，女性患者12例；其年齡為15～55歲，平均年齡（30.15±2.03）歲。

1.2 治療方法

為這些患者均采用復(fù)方葛芷荑湯加減方進(jìn)行治療。復(fù)方葛芷荑湯加減方的藥物組成和用法是：葛根12～15 g、白芷9～12 g、辛夷9 g。將上述藥物加入清水中煎煮（先用武火，然后用文火，忌久煎），然后去渣取汁200 ml。每日服1劑，分早晚兩次溫服，連續(xù)用藥3 d。對(duì)于存在風(fēng)寒癥狀的患者，可在此方中加入荊芥10 g、防風(fēng)10 g、生姜6 g。對(duì)于存在頭身痛、惡風(fēng)、發(fā)熱無(wú)汗癥狀的患者，可在此方中加入麻黃8 g、桂枝10 g。對(duì)于存在風(fēng)熱癥狀的患者，可在此方中加入連翹15 g、板藍(lán)根30 g。對(duì)于存在咳嗽痰多癥狀的患者，可在此方中加入浙貝母10 g。對(duì)于存在口干癥狀的患者，可在此方中加入川貝母6～8 g。對(duì)于存在暑熱夾濕癥狀的患者，可在此方中加入佩蘭15 g、藿香10 g。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察治療后本組患者臨床癥狀的改善情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中關(guān)于流行性感冒的癥狀分級(jí)量化表制定臨床癥狀積分評(píng)定表。其中包括惡寒、發(fā)熱、鼻塞、肢體酸痛、咽痛、流涕、頭痛、咳嗽、口渴等評(píng)價(jià)項(xiàng)目?；颊吲R床癥狀的積分越高，表示其臨床癥狀越嚴(yán)重。2）觀察本組患者的臨床療效。將患者的臨床療效分為痊愈（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征基本消失，其臨床癥狀的積分較治療前降低超過(guò)95%）、顯效（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善，其臨床癥狀的積分較治療前降低70%～95%）、好轉(zhuǎn)（治療3 d后，患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，其臨床癥狀的積分較治療前降低30%～69%）和無(wú)效（治療3 d后，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)）。有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本組患者的臨床療效

本組30例患者中有23例患者（占76.7%）的臨床療效為顯效，有6例患者（占20%）的臨床療效為好轉(zhuǎn)，有1例患者（占3.3%）的臨床療效為無(wú)效，其治療的有效率為96.7%。

2.2 治療前后本組患者臨床癥狀的積分

治療前，本組患者臨床癥狀的積分為19～30分，其平均臨床癥狀的積分為（25.31±3.54）分。治療后，本組患者臨床癥狀的積分為12～18分，其平均臨床癥狀的積分為（14.64±1.22）分。與治療前相比，治療后本組患者臨床癥狀的積分較低，P＜0.05。

3 討論

流行性感冒在臨床上較為常見(jiàn)。近年來(lái)，中藥療法在治療流行性感冒方面得到了廣泛的應(yīng)用[2]。中醫(yī)認(rèn)為，流行性感冒屬于“時(shí)行感冒”的范疇?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中無(wú)感冒這一病名，但已有關(guān)于外感風(fēng)邪引起感冒的論述?！端貑?wèn)·骨空論》中說(shuō)：“風(fēng)者百病之始也……風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。”感冒這一病名出自北宋《仁齋直指方·諸風(fēng)》篇。元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》中說(shuō)：“傷風(fēng)屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之。”有學(xué)者指出，感冒病位在肺，治療應(yīng)分立辛溫、辛涼兩大法則。復(fù)方葛芷荑湯是由四川名醫(yī)趙棣華所創(chuàng)。有研究表明，用此方治療流行性感冒可取得令人滿意的療效[3]。此方中的葛根味辛、性涼，歸肺經(jīng)，可解肌退熱、生津止渴，常被用于治療表證發(fā)熱、項(xiàng)背強(qiáng)痛；白芷可解表散寒、祛風(fēng)止痛、通鼻竅，常被用于治療風(fēng)寒感冒、頭痛、鼻淵[4]；辛夷可發(fā)散風(fēng)寒、通鼻竅，常被用于治療風(fēng)寒感冒、鼻塞、鼻淵[5]。本研究的結(jié)果顯示，本組30例患者中有23例患者（占76.7%）的臨床療效為顯效，有6例患者（占20%）的臨床療效為好轉(zhuǎn)，有1例患者（占3.3%）的臨床療效為無(wú)效，其治療的有效率為96.7%；與治療前相比，治療后本組患者臨床癥狀的積分較低，P＜0.05。

綜上所述，用復(fù)方葛芷荑湯加減方治療流行性感冒的效果顯著，可有效地改善患者的臨床癥狀。