何瑞寬

（定安縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科，海南 定安 571200）

慢性腎炎是一種比較常見的腎臟病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、血尿等。此病若遷延不愈，可引發(fā)腎功能衰竭[1]。本文對在定安縣人民醫(yī)院接受治療的66例慢性腎炎患者進行研究，旨在分析對慢性腎炎患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合百令膠囊進行治療的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基線資料

隨機抽選定安縣人民醫(yī)院2018年7月至2019年3月接診的慢性腎炎患者66例作為研究對象。采用抽簽法將其分為貝-百組和對照組（33例/組）。對照組患者中有男18例，女15例；其年齡為36歲至57歲，平均年齡為（46.11±2.36）歲。貝-百組患者中有男19例，女14例；其年齡為35歲至59歲，平均年齡為（47.41±3.55）歲。兩組研究對象的性別、年齡等基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂等基礎(chǔ)治療，并告知其保持低蛋白、低鹽飲食。在此基礎(chǔ)上，為對照組患者應(yīng)用貝那普利進行治療。貝那普利的用法是：每日服1次，每次服10 mg。為貝-百組患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合百令膠囊進行治療。貝那普利的用法同對照組患者。百令膠囊的用法是：每日服3次，每次服1 g。兩組患者均持續(xù)治療3個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0處理分析本研究所得數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者的24 h尿蛋白定量

治療后，貝-百組患者的24 h尿蛋白定量為（0.79±0.51）g/24 h，對照組患者的 24 h尿蛋白定量為（1.28±0.61）g/24 h；兩組患者的24 h尿蛋白定量均較治療前顯著降低，P＜0.05。治療后，貝-百組患者的24 h尿蛋白定量低于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

2.2 治療前后兩組患者血尿素氮、血肌酐的水平

治療后，貝-百組患者血尿素氮、血肌酐的水平分別為（6.24±1.61）mmol/L、（107.95±14.76）mmol/L，對照組患者血尿素氮、血肌酐的水平分別為（6.20±1.57）mmol/L、（105.33±13.84）mmol/L；兩組患者血尿素氮、血肌酐的水平與治療前相比，P＞0.05。治療后，兩組患者血尿素氮、血肌酐的水平相比，P＞0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者的24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐的水平（）

注：*與對照組治療后相比，t=3.540，P＜0.05；#與對照組治療后相比，t=0.102，P＞0.05；@與對照組治療后相比，t=0.744，P＞0.05。

分組 時間 24 h尿蛋白定量（g/24 h）血尿素氮（mmol/L） 血肌酐（mmol/L）貝-百組（n=33）治療前 1.39±0.67 6.19±1.65 103.32±15.96治療后 0.79±0.51* 6.24±1.61# 107.95±14.76@對照組（n=33） 治療前 1.43±0.63 6.09±1.06 102.95±12.43治療后 1.28±0.61 6.20±1.57 105.33±13.84

3 討論

目前，臨床上主要是采用藥物療法治療慢性腎炎[2]。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是臨床上治療慢性腎炎的常用藥。此類藥物具有降壓、保護腎臟等作用。有研究指出，用此類藥物治療慢性腎炎的作用機制如下：1）可改善腎小球內(nèi)高壓、高濾過、高灌注的狀態(tài)，延緩腎臟損傷的進展；2）可改善腎小球濾過膜的通透性[3]；3）可減少腎小球內(nèi)細胞外基質(zhì)的儲存量，保護足細胞。貝那普利是臨床上常用的一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。有研究表明，用此藥對慢性腎炎患者進行治療能夠顯著改善其腎小球的濾過狀態(tài)和毛細血管的功能，抑制其腎小球基底膜的增厚和腎小球系膜細胞的增生，從而可在一定程度上抑制其病情的進展[4]。百令膠囊的主要成分為發(fā)酵蟲草菌粉。此藥與天然蟲草的藥理作用基本一致。有研究指出，用此藥治療慢性腎炎的作用機制如下：1）可抑制過氧化物的生成，起到穩(wěn)定腎功能、改善代謝紊亂的作用；2）可降低跨壁毛細血管的靜水壓，減小腎小球內(nèi)的壓力，從而可減輕腎小管上皮細胞的損傷，保護腎小管的功能[5]。

本研究的結(jié)果表明，對慢性腎炎患者應(yīng)用貝那普利聯(lián)合百令膠囊進行治療的效果良好，可有效地降低其24 h尿蛋白定量。