但 桃 楊龍波
(上海師范大學(xué) 上海 200234)
公共衛(wèi)生是全人類面臨的共同問題,在公共衛(wèi)生問題上,沒有哪個國家能獨善其身,一旦爆發(fā),就是全球災(zāi)難。尤其是傳染病,感染性強(qiáng),不受空間限制,正成為一種日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。
自1981年艾滋病出現(xiàn)以來,已經(jīng)造成2500萬人的死亡;截至2020年10月7日,全球報告新冠肺炎死亡病例達(dá)1044269例,目前還沒有徹底治療新冠肺炎疫情的辦法,感染和死亡人數(shù)將會持續(xù)增加。這些全球性的傳染病不僅傳染性強(qiáng),危害大。而且隨著人類醫(yī)療科技的飛速發(fā)展,這些傳染病仍然存在且無治療方法。警示人們防治傳染病全球化,僅僅依靠技術(shù)是不夠的。
新冠肺炎已經(jīng)持續(xù)了大半年的時間,但是仍然沒有研制出可以消除病毒的疫苗。人類文明發(fā)展到今天,盡管取得巨大進(jìn)步,但在整個人類生存的歷史長河中,我們還面臨太多的未知和無知,我們在享受著技術(shù)帶給我們的便利的同時,也要多考慮目前技術(shù)解決不了的問題,提前制定好應(yīng)急方案。
在全球化的背景下,各國衛(wèi)生合作的領(lǐng)域也更加廣泛,隨著合作領(lǐng)域的復(fù)雜性和廣泛性,國際衛(wèi)生合作也在以一種無計劃的、不一致的方式發(fā)展,導(dǎo)致全球衛(wèi)生治理領(lǐng)域整體性協(xié)調(diào)機(jī)制缺位,進(jìn)而造成全球衛(wèi)生治理效果不佳。
以新冠肺炎疫情的全球防控為例,盡管世界衛(wèi)生組織通過宣布“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”、提倡分享疫情防控的相關(guān)經(jīng)驗措施,但是基于不同的社會價值取向,許多國家之間非但沒有充分溝通協(xié)商合作抗擊疫情,反而各自為戰(zhàn)。中國基于“以人為本”的思想采取了生命健康導(dǎo)向的積極防控機(jī)制;以美國為代表的國家基于“經(jīng)濟(jì)優(yōu)先”的思想,在特定階層多方博弈后采取了消極防控機(jī)制;以英國為代表的國家在經(jīng)濟(jì)利益導(dǎo)向下,采取了政府無為型消極防控機(jī)制。不同治理機(jī)制背后體現(xiàn)的是社會價值取向的區(qū)別,從而導(dǎo)致國家間缺乏協(xié)調(diào)合作機(jī)制。
新冠疫情在全球爆發(fā)后,公共衛(wèi)生問題日益成為一個世界各國都必須認(rèn)真面對的全球議題,應(yīng)發(fā)揮世界各國、國際組織以及非政府組織等多方面的作用,在防疫物資調(diào)配、疫情信息共享和疫苗、特效藥研發(fā)攻關(guān)等方面搭建起合作平臺。
作為聯(lián)合國下屬的專門以應(yīng)對衛(wèi)生和健康問題為目標(biāo)的機(jī)構(gòu),世界衛(wèi)生組織在應(yīng)對新冠疫情方面,及時通報并分享病例信息、建立全球檢測網(wǎng)絡(luò),對協(xié)調(diào)全球力量共同防控疫情發(fā)揮了重要作用。
然而,世界衛(wèi)生組織由于存在“制度惰性”,導(dǎo)致其在自身治理結(jié)構(gòu)改革方面跟不上全球衛(wèi)生治理的發(fā)展形勢。新冠肺炎暴發(fā)后,聯(lián)合國秘書長古特雷斯多次發(fā)表講話,呼吁各國合作攜手共同抗疫,但應(yīng)者寥寥。直到2020年4月20日聯(lián)合國大會才通過一項決議,重申人人無一例外地有權(quán)享有可達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的身心健康,決議鼓勵會員國與所有相關(guān)利益攸關(guān)方合作,除此之外,聯(lián)合國并未采取其他具體的措施應(yīng)對新冠病毒疫情。
另外,由于權(quán)限不足、資金短缺等問題,世界衛(wèi)生組織調(diào)動全球相關(guān)資源應(yīng)對疫情的作用并未得到有效發(fā)揮。主要因為世衛(wèi)組織的財政資源非常緊張,其年度預(yù)算不足美國疾病控制中心的三分之一。與此同時,成員國繳納會費在世衛(wèi)組織整體預(yù)算中的比例不斷下降,而有條件自愿捐資的比重在上升,這極大影響了組織運(yùn)作的自主性,導(dǎo)致其應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的資金存在較大缺口。
“冷戰(zhàn)思維”并未伴隨著冷戰(zhàn)結(jié)束而消失,仍然經(jīng)常反映在當(dāng)今世界上一些國家的對外政策中,成為制約當(dāng)今世界和平與發(fā)展大趨勢的負(fù)面思想遺產(chǎn)。在此次抗擊新冠肺炎的過程中,西方國家更是頻繁用“冷戰(zhàn)思維”打壓中國。
在疫情擴(kuò)散擠壓下,西方政客甩鍋中國和世界衛(wèi)生組織,攪亂團(tuán)結(jié)協(xié)作抗疫的統(tǒng)一戰(zhàn)線。中國的抗疫行動,為他國抗擊疫情提供了難得的模板。但以美國為首的西方世界,無視中國抗疫成功的客觀事實,對中國的蠻橫質(zhì)疑從未斷絕,不停炒作所謂的“中國秘密”“中國謊言”。位于倫敦的新保守主義智庫亨利.杰克遜學(xué)會發(fā)布所謂的研究報告,攻擊中國瞞報疫情信息,對新冠病毒擴(kuò)散負(fù)有責(zé)任。其他美國政客不顧世衛(wèi)組織的一再糾正,仍然將新冠病毒稱為“中國病毒”“功夫病毒”。
顯然,西方政客抱著“冷戰(zhàn)思維”去質(zhì)疑和詆毀來自中國的一切是不利于疫情防控的,反而會激化國內(nèi)矛盾,事實證明,這次疫情本來就是全球共同面對的公共問題,疫情在西方國家迅速且大規(guī)模蔓延,逼迫他們不得不重拾中國辦法,而且是在付出更大代價的前提下去重復(fù)中國做過的事情。
中西方文明在幾千年的發(fā)展中逐步形成了各自獨特的價值、理念、信仰,這些差異性往往會導(dǎo)致文化沖突。在面對此次新冠肺炎疫情時,多元文化的沖突也給全球統(tǒng)一治理造成了困難。
主要表現(xiàn)在各國文化側(cè)重點不同影響了人民的價值取向。疫情期間,中國基于集體主義的理念,第一時間向世界衛(wèi)生組織通報信息,第一時間向其他相關(guān)國家分享信息,開展科研合作。而西方人都有著獨立的思想和價值觀,自我意識強(qiáng)大,在暴發(fā)疫情以來,不僅沒有向其他國家提供醫(yī)療援助措施,國內(nèi)的防控體系也非常松散,甚至還以“武漢病毒”之名抹黑中國,企圖對中國造成不良的國際影響。
雖然文化差異不可避免,但在全球化時代,幾乎每個國家都與其他國家有著千絲萬縷的聯(lián)系,本次疫情己經(jīng)成為罕見的國際公共衛(wèi)生事件,病毒無國界,其感染性極強(qiáng),國際社會急需攜手摒棄沖突,爭取盡快合力遏制疫情擴(kuò)散。
2020 年新冠肺炎疫情暴發(fā),凸顯了全球治理體系的弊端,面對疫情沖擊,不僅全球合作框架存在“治理赤字”,而且全球公共衛(wèi)生治理體系弱點頗多,表明傳統(tǒng)的多邊合作機(jī)制根本無法有效應(yīng)對疫情。
第一,全球合作框架存在“治理赤字”。聯(lián)合國、WTO等全球合作機(jī)構(gòu)總體上說得多做得少,短期內(nèi)并沒有有效構(gòu)建起世界范圍內(nèi)的抗疫統(tǒng)一戰(zhàn)線??挂吆献魅Q于醫(yī)療資源、信息資源和政策資源的統(tǒng)籌,然而這些資源均掌握在國家手里,造成了國際合作框架的治理能力赤字。醫(yī)療、教育、就業(yè)等治理資源并沒有確立起治理全球化,導(dǎo)致國際衛(wèi)生治理框架存在著國際合作與國內(nèi)政治的脫節(jié),衛(wèi)生治理機(jī)制存在著嚴(yán)重的“治理赤字”,這都不利于疫情防控。
第二,全球公共衛(wèi)生治理體系弱點頗多。疫情發(fā)生以來,多數(shù)國家口罩、防護(hù)服和呼吸機(jī)等防疫物資嚴(yán)重不足,大量醫(yī)務(wù)工作者被感染。這表明,這些國家在疾病監(jiān)測、物資生儲備、防控意識等方面存在很大的改進(jìn)空間。第三世界國家的防疫形勢更加嚴(yán)峻,這些國家政府的公共衛(wèi)生能力較低,疫情一旦快速擴(kuò)散,其防治難度難以想象。
此次疫情暴露出的諸種弊端和問題,進(jìn)一步說明了關(guān)于構(gòu)建人類命運(yùn)共同體的主張具有極強(qiáng)的時代價值,我們應(yīng)該更好地闡發(fā)這一重要理念,并推動其進(jìn)入全球?qū)嵺`的過程。
第一,要強(qiáng)化人類命運(yùn)共同體意識。人類命運(yùn)共同體意識反映了人類社會共同的價值追求,有助于超越狹隘的民族、國家界限,建構(gòu)具有“共同的人類身份”的治理主體,在此基礎(chǔ)上解決共同抗擊疫情定能事半功倍。正如習(xí)近平主席在與聯(lián)合國秘書長通話時所說的,新冠肺炎疫情的發(fā)生再次表明,人類是一個休戚與共的命運(yùn)共同體。國際社會必須樹立人類命運(yùn)共同體意識,守望相助,攜手應(yīng)對風(fēng)險挑戰(zhàn),共建美好地球家園。
第二,以“人類命運(yùn)共同體”思想引領(lǐng)全球共同抗擊新冠肺炎疫情。習(xí)近平主席在第73屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上致辭時,宣布中國將在兩年內(nèi)提供20億美元的國際援助,中國新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后,將作為全球公共產(chǎn)品,為實現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可擔(dān)負(fù)性作出中國貢獻(xiàn)。這充分展現(xiàn)了中國是一個負(fù)責(zé)任的大國,也成為踐行“人類命運(yùn)共同體”理念的典范。不僅僅是中國,面對全球公共問題時,各國都應(yīng)該秉持“人類命運(yùn)共同體”理念。
在突發(fā)公共衛(wèi)生事件之下,相關(guān)藥物、疫苗的科技進(jìn)步對于拯救生命、平息疫情,恢復(fù)秩序有重要意義。此次抗擊疫情的“中國答卷”表明,只有依靠科學(xué)防控、立足科技創(chuàng)新才能建立起堅實的公共衛(wèi)生安全屏障。
技術(shù)開發(fā)首先需要各國科研成果的開放共享。2020年新冠肺炎疫情以來,面對百年未有的重大突發(fā)公共事件,全球科研衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以前所未有的合作模式對抗疫情,科研成果開放共享的方式方法不斷創(chuàng)新發(fā)展。除此之外,科技創(chuàng)新與突破也是突發(fā)傳染病疫情防控的關(guān)鍵。各國可以發(fā)展基于信息化的自助、快速診斷技術(shù)。這次新冠肺炎疫情就是由于只能在醫(yī)院進(jìn)行檢測,導(dǎo)致醫(yī)院床位緊張,感染者不能及時確診而耽誤了病情。發(fā)展全程自動化、智能化的現(xiàn)場快速檢測技術(shù),使得原來須由醫(yī)院完成的檢測在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至家庭就可以完成,實現(xiàn)自助檢測。
這次危機(jī)事件,更讓我們看到醫(yī)學(xué)技術(shù)的極端重要性。最終戰(zhàn)勝病毒的,肯定還是科技,這不僅是一次不折不扣的全球科技的大比拼,也是各國攜手深入合作的契機(jī)。
這次疫情的大流行,將深刻地改變?nèi)蚪?jīng)濟(jì)政治格局,改變?nèi)藗兒透鲊男叛龊屠砟?,進(jìn)一步助長民粹主義甚囂塵上,對疫情后全球治理產(chǎn)生前所未有的影響,在新的變局下,急需建立國際金融新秩序。
第一,建立相應(yīng)的國際金融監(jiān)管機(jī)制。冷戰(zhàn)結(jié)束之后,統(tǒng)一的國際金融監(jiān)管制度長期缺失,從而導(dǎo)致國際金融機(jī)構(gòu)在維護(hù)國際金融體系穩(wěn)定、應(yīng)對全球性金融問題方面缺乏有效的監(jiān)管能力。面對2008年國際金融危機(jī)的沖擊,建立一個新的國際機(jī)構(gòu)以拓展并強(qiáng)化國際金融監(jiān)管已成為國際社會的重要議題。在新冠肺炎疫情對全球經(jīng)濟(jì)的猛烈沖擊下,世界各國普遍意識到,實施有效和有力的全球金融監(jiān)管已刻不容緩。
第二,進(jìn)行國際經(jīng)濟(jì)制度改革。發(fā)展中國家問題是國際經(jīng)濟(jì)新秩序的核心問題,因此,國際經(jīng)濟(jì)新秩序在國際貿(mào)易、國際金融等諸多領(lǐng)域應(yīng)該致力于改革不平等的國際經(jīng)濟(jì)制度規(guī)則,推動發(fā)展中國家平等參與國際經(jīng)濟(jì)關(guān)系,促進(jìn)世界經(jīng)濟(jì)的共同發(fā)展。國際金融危機(jī)所引發(fā)的發(fā)展中國家問題及相關(guān)的制度改革,本質(zhì)上也就是國際經(jīng)濟(jì)新秩序制度改革議程的歷史延續(xù)。
注釋
[1]習(xí)近平在第 73 屆世界衛(wèi)生大會視頻會議開幕式上致辭[N]人民日報,2020年5月19日第1版。
[2]舒建中,孫露.金融危機(jī),制度改革與國際經(jīng)濟(jì)新秩序[J]世界經(jīng)濟(jì)與政治論壇,2011年第6期,第72頁。