龍超勤

（河池市鳳山縣人民醫(yī)院，廣西 河池 547699）

哮喘性支氣管炎是一種由多種細(xì)胞（如肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞等）參與的慢性氣道炎癥性疾病。此病在兒童中具有較高的發(fā)病率。此病患兒的臨床癥狀主要是喘息、氣促、胸悶、咳嗽等，且其上述癥狀多在夜間或凌晨發(fā)生。哮喘性支氣管炎患兒的病情若持續(xù)進(jìn)展，可引起肺炎、肺心病、支氣管擴(kuò)張或支氣管哮喘等疾病。布地奈德是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥[1]。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，在用布地奈德對哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，加用重組人干擾素α2b 對其進(jìn)行治療能迅速緩解其臨床癥狀，提高其療效[2]。本文將河池市鳳山縣人民醫(yī)院收治的54 例哮喘性支氣管炎患兒作為研究對象，探討用重組人干擾素α2b 聯(lián)合布地奈德對其進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2017 年2 月至2019 年7 月期間河池市鳳山縣人民醫(yī)院收治的54 例哮喘性支氣管炎患兒。其病情均符合《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016 年版)》[3]中關(guān)于哮喘性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，其年齡均在2 ～12 歲之間，且其家長均自愿讓其參與本次研究。其中，排除合并有呼吸衰竭、心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管哮喘、嚴(yán)重的感染性疾病或中重度支氣管擴(kuò)張癥的患兒，排除存在中樞神經(jīng)功能紊亂或嚴(yán)重的肝腎功能障礙、對重組人干擾素α2b 或布地奈德過敏、中途轉(zhuǎn)院或病歷資料缺失的患兒。將這些患兒按照隨機(jī)數(shù)表法分為OBG 組（n=27）與REG 組（n=27）。OBG組患兒的年齡為2 ～10 歲，平均年齡為（6.43±1.25）歲；其病程為0.3 ～1.6 年，平均病程為（1.23±0.35）年；其中，男女分別有14 例和13 例。REG 組患兒的年齡為2 ～11 歲，平均年齡為（6.32±1.30）歲；其病程為0.4 ～1.5 年，平均病程為（1.21±0.22）年；其中，男女分別有15 例和12 例。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05。

1.2 方法

對兩組患兒均進(jìn)行鎮(zhèn)靜、吸氧、止咳、解痙等治療。在此基礎(chǔ)上，用布地奈德（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030411）對REG 組患兒進(jìn)行治療。其用法是：霧化吸入給藥，每次用藥0.25 ml（溶于3 ml 的生理鹽水中），每天用藥3 次，連續(xù)用藥5 d。用重組人干擾素α2b 聯(lián)合布地奈德對OBG 組患兒進(jìn)行治療，方法是：將0.25 ml 的布地奈德（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20030411）和1×106U的重組人干擾素α2b（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)生物工程有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20030052）溶于3 ml 的生理鹽水中，對患兒進(jìn)行霧化吸入治療，每天用藥3 次，連續(xù)用藥5 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的臨床療效（用顯效、有效和無效評估其療效）及治療后其氣喘、咳嗽、胸悶消失的時(shí)間[4]。顯效：在用藥后的48 h 內(nèi)，患兒的臨床癥狀和體征基本消失。有效：在用藥后的48 ～72 h 內(nèi)，患兒的臨床癥狀和體征基本消失。無效：用藥72 h 后，患兒的臨床癥狀和體征改善不明顯?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 124.0 軟件處理本研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效

OBG 組患兒治療的總有效率高于REG 組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。詳見表1。

2.2 治療后兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間

治療后，OBG 組患兒氣喘、咳嗽和胸悶消失的時(shí)間均短于REG 組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05。詳見表2。

表2 治療后兩組患兒臨床癥狀消失的時(shí)間（d，±s ）

組別例數(shù) 氣喘消失的時(shí)間 咳嗽消失的時(shí)間 胸悶消失的時(shí)間REG 組 271.12±0.382.12±0.731.65±0.74 OBG 組 270.87±0.451.56±0.411.23±0.46 t 值2.6554.2183.038 P 值0.0090.0000.003

3 討論

哮喘性支氣管炎在臨床上較為常見。兒童是此病的主要發(fā)病人群。哮喘性支氣管炎患兒的病情若長時(shí)間得不到有效的治療，易發(fā)展為支氣管哮喘[5]。布地奈德是臨床上治療哮喘性支氣管炎的常用藥。此藥具有抗炎、免疫抑制、促進(jìn)腎上腺素β2受體的表達(dá)及血管收縮等作用。重組人干擾素α2b 是一種小分子多肽類藥物，具有抗病毒、抗腫瘤、抑制細(xì)胞增殖及提高免疫功能等作用。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對哮喘性支氣管炎患兒進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，用重組人干擾素α2b 聯(lián)合布地奈德對其進(jìn)行治療能顯著縮短其病情緩解的時(shí)間，提高其臨床療效。