蔣衡玲

（湖南省衡山縣中醫(yī)醫(yī)院 湖南 衡山 421300）

引言

精細化管理最初應用于企業(yè)管理，在二十世紀九十年代被逐漸應用于醫(yī)院的各項管理之中，促進醫(yī)院的發(fā)展建設。精細化管理是對一般管理模式的升華創(chuàng)新，也是現(xiàn)階段社會發(fā)展趨勢的管理模式的核心內容。中醫(yī)醫(yī)院在管理建設中進行精細化管理實踐，能夠有效改善傳統(tǒng)管理模式中存在的缺陷和問題，以6S精細化管理模式體系為主，提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，激發(fā)工作人員的工作熱情和積極性，增強中醫(yī)醫(yī)院的服務質量和服務水平。

1 中醫(yī)醫(yī)院精細化管理現(xiàn)狀

首先，中醫(yī)醫(yī)院的管理者沒有正確認識到精細化管理模式的本質。目前，專業(yè)醫(yī)生或者技術操作人員在經(jīng)過層層選拔后組成了中醫(yī)醫(yī)院的領導層，因此其缺乏實際管理經(jīng)驗[1]。再加上精細化管理模式在醫(yī)院中的應用發(fā)展還不夠成熟，并且其管理內容太過于細化，對于管理者來說比較繁瑣。因此醫(yī)院管理者在進行管理的過程中還處于探索階段，難免會出現(xiàn)決策失誤，甚至說有的管理者會對精細化管理模式產(chǎn)生抵制情緒。

其次，精細化管理模式本身特點就是細致化管理，因此在進行實際應用的過程中，難免會觸及到部分員工的個人利益；同時，其管理條例的細化容易讓員工感覺到自身的行為受到了局限，不能夠實現(xiàn)自身的個性化發(fā)展；除此之外，傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院的管理模式比較粗放，而當傳統(tǒng)管理模式向精細化管理過渡的過程中，部分醫(yī)院領導層太過于急于求成，沒有給予員工足夠的適應時間，導致醫(yī)院員工出現(xiàn)抵觸的心理，不利于精細化管理模式的推廣和實踐。

最后，精細化管理模式要求將醫(yī)院的各項規(guī)章制度深入落實到醫(yī)院的每一個科室或部門，要求每一位醫(yī)院員工都能夠自覺遵守管理制度，因此在具體實施過程中是會存在強制性的。在執(zhí)行過程中醫(yī)院員工會認為自身的權益受到了侵犯，所以在部分科室或者部門出現(xiàn)難以落實管理制度的現(xiàn)象。從另一方面來說，醫(yī)院領導層大多數(shù)是由基層的員工提拔上來的，因此在多年同事關系情誼的影響下，很難做到完全意義上的公平公正，對于一些比較輕微的責任問題不進行問責追究，長此以往不僅會使得作為管理者的權威被破壞，也不利于精細化管理的穩(wěn)步推進。

2 精細化管理在中醫(yī)醫(yī)院管理中的實踐

2.1 踐行以人為本的管理核心

精細化管理是保障醫(yī)院平穩(wěn)運行的基礎，而其本質是對醫(yī)院的工作人員進行管理。在精細化管理模式的作用下，中醫(yī)醫(yī)院的管理層應該將“以人為本”作為管理的核心[2]。從工作上來說，通過制度的制約規(guī)范工作人員的行為規(guī)范，提升工作人員的工作能力和工作水平；從生活上來說，及時關心工作人員的心理發(fā)展以及日常生活，在保障醫(yī)院正常運轉以及不損害他人利益的前提下給予員工以便利。醫(yī)院工作本身特點就是強度大、精神緊張度高，而人性化的管理能夠有效幫助工作人員緩解內心的緊張情緒，提升其工作熱情，引導其自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

2.2 提升管理者的能力水平

精細化管理在中醫(yī)醫(yī)院的管理中能夠深入推進的重要保障是管理人員的管理水平和能力。因為管理人員原本缺少管理經(jīng)驗，因此其在意識到自身不足以后更應該不斷進行自我完善和發(fā)展[3]。醫(yī)院管理人員可以借鑒先進醫(yī)院的管理經(jīng)驗，根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展實際逐漸完善符合本醫(yī)院發(fā)展特點的精細化管理模式。同時，不斷對基層和中層管理者進行專業(yè)培訓，通過講座培訓、交流研討以及進修學習等方式，為醫(yī)院以后的發(fā)展培養(yǎng)儲備力量。除此之外，可以引進專業(yè)的醫(yī)院管理人才，提升醫(yī)院精細化管理的質量和效率。

2.3 構建6S精細化管理體系

6S精細化管理體系，顧名思義，其包含六個內容，主要有整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)以及安全，其主要目的是能夠為企業(yè)營造一個舒適良好的工作空間，引導每一位員工提升自我職業(yè)素質，進而實現(xiàn)提升工作效率和工作質量的目的。對于中醫(yī)醫(yī)院來說，構建6S精細化管理體系，主要是從醫(yī)院職工方面入手，從思想對醫(yī)院員工形成導向作用，使其明白6S精細化管理模式對于工作安全以及醫(yī)院效益增長的重要性，在此基礎上促使醫(yī)院員工能夠資源履行各項規(guī)章制度，形成良好的職業(yè)素養(yǎng)，提升醫(yī)院的服務質量[4]。

2.4 細化責任落實

與其他單位不同，在中醫(yī)醫(yī)院的運行過程中，可能出現(xiàn)的矛盾不止存在于職工之間，也有可能存在醫(yī)患矛盾，而且在傳統(tǒng)的管理模式中，一旦矛盾出現(xiàn)就可能存在醫(yī)院員工相互推卸責任的現(xiàn)象，導致追責工作的難以進行，也不利于醫(yī)院的管理和對外口碑的樹立。因此，在精細化管理的過程中，醫(yī)院領導應該將責任進行細化，確保責任的落實，同時提升醫(yī)院員工的責任意識，督促其在進行工作的過程中做到嚴謹認真、細心規(guī)范，降低矛盾出現(xiàn)的風險[5]。

3 結語

總而言之，根據(jù)相關實踐表明，精細化管理是提升中醫(yī)醫(yī)院管理質量和管理水平的重要保障。中醫(yī)醫(yī)院管理層應該提升自身能力水平，根據(jù)本醫(yī)院的發(fā)展實際與發(fā)展特點，以人性化管理為基礎，構建6S精細化管理模式體系，將責任進行細化落實，激發(fā)醫(yī)院員工的工作熱情和積極性，提升中醫(yī)醫(yī)院的服務質量，盡量避免醫(yī)院矛盾和糾紛的產(chǎn)生，打造醫(yī)院文化體系，促進醫(yī)院本身的平穩(wěn)發(fā)展建設。