于 慧，王占黎

(1.內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院基礎(chǔ)醫(yī)學與法醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；2.內(nèi)蒙古科技大學包頭醫(yī)學院)

醫(yī)學檢驗技術(shù)是醫(yī)學的一個重要專業(yè)，醫(yī)學檢驗技術(shù)本科教育旨在培養(yǎng)學生掌握醫(yī)學檢驗的基本知識、理論和技能，熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學領(lǐng)域與之相關(guān)聯(lián)的知識，并具備終身學習能力、創(chuàng)新能力和一定科研發(fā)展?jié)撃艿尼t(yī)學檢驗專門人才。在信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的推動下，醫(yī)學檢驗技術(shù)的更新速度也越來越快，醫(yī)學檢驗領(lǐng)域?qū)τ诰邆浣K身學習能力的專業(yè)技術(shù)人才的需求日益增大，而傳統(tǒng)教學方法不利于檢驗技術(shù)專業(yè)學生自主學習能力的培養(yǎng)。在2012年教育部正式頒布實施的本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)被歸為醫(yī)學技術(shù)類，培養(yǎng)要求也發(fā)生了根本改變，由原來側(cè)重于臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗方面的基本理論知識的培養(yǎng)，變?yōu)榛A(chǔ)醫(yī)學、基礎(chǔ)檢驗技術(shù)方面基本理論知識的培養(yǎng)[1]。醫(yī)學檢驗本科教育學制由過去的五年制改為四年制，學制的縮短和學習任務(wù)的加重，如何對傳統(tǒng)教學模式進行改革來激發(fā)學生的興趣和提升教學效率，是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)教師需要思考的重要問題。

1 目前醫(yī)學教育中不同的教學模式

1.1以講義為導向的傳統(tǒng)教學模式(Lecture-based learning,LBL) LBL教學模式是國內(nèi)傳統(tǒng)的、同時也是基礎(chǔ)醫(yī)學教育采用最普遍的醫(yī)學教學方法[2]。LBL教學法是以教師為中心的教學模式，教師根據(jù)教材按照章節(jié)，系統(tǒng)的向?qū)W生講授理論知識。雖然能使學生更容易全面了解該學科的結(jié)構(gòu)和層次邏輯關(guān)系，卻忽視了對學生的主觀學習能力、學習興趣和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[3]。

1.2以問題為導向的教學模式(problem-based learning) PBL教學模式是以問題為導向的現(xiàn)代教學方法，由美國神經(jīng)病學教授Barrows在1969年提出。PBL教學法的核心教育理念為：以設(shè)立基本的學習目標為前提，以學生為主導，以問題為核心，使學生成為課堂上積極主動的學習者，注重培養(yǎng)學生基礎(chǔ)理論與實踐的完美結(jié)合[4-5]?；趩栴}的PBL教學法在國內(nèi)外的醫(yī)學院校被廣泛推廣，美國約有70 %的醫(yī)學院校采用PBL教學模式，國內(nèi)許多醫(yī)學院校在七年制和八年制的學生中廣泛開展了以臨床典型病例為導向問題的PBL教學模式。隨著PBL教學模式的普遍開展，許多教育學家和學者對PBL教學模式的應用也提出了不同意見，例如PBL教學法對學生素質(zhì)、學科基礎(chǔ)和導師能力的要求較高，PBL模式教學效果是建立在師生雙方具有良好溝通能力和技巧的基礎(chǔ)上[6]。PBL教學模式下，學生的時間精力被大量占用，很難將有限的學習時間在繁重的課程間平衡分配，因而學習效率低下[7-8]。

1.3自主學習模式 自主學習與學習者的學術(shù)、臨床能力水平、自我更新及終身學習能力相關(guān)，是學習者自主選擇和應用各種相關(guān)的學習方法和資源而達到既定目標的一種學習模式[9]。在全球知識經(jīng)濟時代，信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的背景下，數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)資源和微信平臺等自主型學習模式、專題學習和臨床實踐的自主學習模式等都被歸屬為自主學習模式的范疇[10]。這些學習模式中，學生在教與學活動中處于主體地位，學生不是以考試為目的而學習，而是以掌握專業(yè)知識、學習感興趣的問題或解決疑難為目標去學習，極大激發(fā)了學生的主動性。

1.4在線課程模式 新冠肺炎疫情肆虐形勢下，各省市教育主管行政部門和各類高校為了響應貫徹停課不停教、停課不停學精神，為確保師生身體健康和生命安全，積極采取線上教學這種新教學形式。線上教學屬于在線課程教學模式的一種形式。在數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，也涌現(xiàn)出其他新型在線課程教學模式，如慕課、微型視頻課程和翻轉(zhuǎn)課堂等，滿足學生對不同知識點個性化學習的需要，是傳統(tǒng)教學模式的一種重要補充和拓展。

2 自主學習模式在醫(yī)學檢驗專業(yè)本科教學中的應用

2.1培養(yǎng)自主學習能力的必要性 PBL教學法中，以臨床問題為激發(fā)學生學習的動力，引導學生主動發(fā)現(xiàn)問題和探索解決問題的方法，培養(yǎng)學生靈活運用所學基礎(chǔ)醫(yī)學知識來分析解決臨床問題。通過PBL教學模式在醫(yī)學檢驗教學中的應用，改變了傳統(tǒng)教學模式中學生學習積極性不高的狀況。我國現(xiàn)階段的醫(yī)學本科教育中普遍采用的還是傳統(tǒng)“填鴨式”傳統(tǒng)教學模式，PBL教學模式的改革還處于初級階段。該教學模式還存在諸多不足，PBL教學模式與傳統(tǒng)教學模式相比，需要更多具備教學經(jīng)驗的專職教師，但目前醫(yī)學檢驗教育方面普遍存在師資不充足的情況。大量資料的收集整理及溝通討論會加重學生的學習負擔等，因此PBL教學模式在實際教學中開展并不順利。在線課程教學模式中學生自覺學習態(tài)度的差別，以及學生對授課內(nèi)容的甄別和選擇能力有限，使得該教學模式存在不可忽視的弊端。在新的專業(yè)培養(yǎng)要求和學制縮短背景下，自主學習教學模式在醫(yī)學檢驗專業(yè)本科培養(yǎng)過程中日益受到教學工作者的高度重視。自主學習模式鼓勵學生課上積極思考和參加課堂討論，課下制定合理的學習目標和學習內(nèi)容，培養(yǎng)學生對學習內(nèi)容進行主動思考。隨著生物科學的迅猛發(fā)展，醫(yī)學檢驗專業(yè)的新知識和新型技術(shù)不斷推陳出新?，F(xiàn)代醫(yī)學檢驗領(lǐng)域需要的是具備終身學習能力和創(chuàng)新能力的人才，這就要求醫(yī)學檢驗教育工作者要注重培養(yǎng)學生的自主學習能力和科研創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮學生的學習興趣和想象力，培養(yǎng)學生分析和解決科學研究問題和臨床實際問題的能力。

2.2自主學習模式與傳統(tǒng)教學模式相結(jié)合 教學模式改革的目的是為了更好地促進學生學習，提高學生自主學習的效果和能力[11]。無論是哪種教學模式均有利弊，在醫(yī)學檢驗技術(shù)教學中對學生處理問題能力、學習自覺性與主動性、實踐操作能力、開拓知識面和激發(fā)學習科研興趣等方面，自主學習模式結(jié)合PBL教學模式及傳統(tǒng)教學模式的優(yōu)勢較單一教學法效果更好。

總之，綜合教學團隊的配置和醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)不同課程的特點，構(gòu)建適合本學校醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的自主學習培養(yǎng)模式，有利于更好的促進各種教學資源的合理利用和提高醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學質(zhì)量。