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        滅鼠藥中毒的急救和預(yù)防

        2020-12-10 13:30:50柴枝楠
        中老年保健 2020年11期
        關(guān)鍵詞:中毒者乙酰胺毒餌

        有報道,我國每年有約10 萬人發(fā)生急性中毒,其中急性滅鼠藥中毒約占一半。

        滅鼠藥分為速效和遲效兩大類。我國目前發(fā)生的滅鼠藥中毒多由毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉引起。

        滅鼠藥中毒的臨床表現(xiàn)

        不同的滅鼠藥其毒理及中毒表現(xiàn)不相同。常見消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛等。

        ●毒鼠強、氟乙酰胺、氟乙酸鈉中毒,其突出表現(xiàn)為痙攣、驚厥等中樞興奮癥狀,中毒者突發(fā)四肢抽搐,陣發(fā)性驚厥,甚至昏迷、呼吸衰竭死亡??沙霈F(xiàn)肝功受損、心肌酶異常、腦電圖異常。

        ●抗凝血類殺鼠劑中毒,發(fā)生出血傾向是其中毒的特征,表現(xiàn)為廣泛性出血,首先出現(xiàn)尿血、鼻出血、齒齦出血、皮下出血,重者咯血、嘔血、便血以及其他重要臟器出血;可并發(fā)休克,常見于腦出血、心肌出血。

        ●磷化鋅與安妥類滅鼠藥中毒,多表現(xiàn)多臟器損傷,特別是肝、腎損害為主要表現(xiàn),重者表現(xiàn)意識障礙、抽搐、呼吸困難,甚至昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭,以及肝、心、腎、腦、肺等重要臟器損害。

        滅鼠藥中毒常用急救方法

        圖片提供/站酷海

        家庭急救:

        ●催吐:若中毒者清醒,用筷子、雞毛或手指刺激其咽喉引起嘔吐,可以喝清水刺激嘔吐。

        ●禁食牛奶、肉類和油脂,因磷能溶于脂,這些食物可促進滅鼠藥吸收。

        ●有條件時可吸氧。

        醫(yī)院急診室處置:

        ●口服1% 硫酸鋅溶液50~200 毫升,反復(fù)刺激咽喉部,至吐出物為無味、無色為止。

        ●洗胃,用1:5000 高錳酸鉀溶液洗,服20 克硫酸鈉導(dǎo)瀉(禁用硫酸鎂),口服液體石蠟,減少毒物吸收。

        ●安妥中毒者可肌肉注射半胱氨酸0.1~0.2 克,每天1~2 次;敵鼠鈉鹽中毒者可肌肉注射維生素K 每次110 毫克,每天2 次。

        ●口服維生素C 每次 0.3 克,每天3 次;維生素B2每次10 毫克,每天3 次;或靜脈注射氫化可的松和維生素C。

        ●鼠藥中毒特效解毒治療:①毒鼠強中毒可較大劑量使用鎮(zhèn)靜劑,血液灌流為特效搶救手段,使用丙戊酸鈉或二巰基丙磺酸鈉有一定效果。②氟乙酰胺中毒,可用有機氟特效解毒劑乙酰胺,2.5~5 克,肌肉注射,每天2~4 次;一般治療重度中毒5~10 克,肌肉注射,或配50%葡萄糖20~40 毫升靜脈注射。

        滅鼠藥中毒的預(yù)防

        ●以高效低毒的滅鼠藥代替劇毒滅鼠藥,應(yīng)禁止將劇毒滅鼠藥出售給一般居民。

        ●在大規(guī)模滅鼠時應(yīng)堅持先培訓(xùn)后使用,并對群眾進行安全教育。

        ●在用毒餌滅鼠時,必須把毒餌放在只有鼠類能進入的毒餌盒內(nèi)。

        ●凡因滅鼠藥中毒死亡的鼠尸及畜禽尸體,必須及時焚燒或深埋,以免其他動物吞食而發(fā)生二次中毒。

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