張春燕

（青海省第四人民醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

疝氣主要是由于腹內(nèi)壓力明顯升高所致，又稱為腹股溝疝[1]。舒適護(hù)理作為一種有效的護(hù)理手段主要通過改變患者平時的行為習(xí)慣，使手術(shù)后疝氣手術(shù)患兒身體得到有效的恢復(fù)，同時在護(hù)理過程中采取有效的措施防治其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而達(dá)到治療目的[2]。本文通過對治療組和對照組的76例腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒進(jìn)行觀察研究，探討研究腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的舒適護(hù)理措施與效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收治的腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒76例，將所有患兒根據(jù)護(hù)理方法不同均分為對照組（38例，采用常規(guī)護(hù)理方式）與治療組（38例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上舒適護(hù)理）。對照組中26例男患兒，12例女患兒，年齡2～8歲，平均（5.66±1.36）歲。治療組中25例男患兒，13例女患兒，年齡 3～11歲，平均（5.47±1.28）歲。對兩組患兒的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)研究，結(jié)果得出（P＞0.05），可進(jìn)行對比和討論。

1.2 方法

對照組：對患兒實施常規(guī)性護(hù)理措施；治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上舒適護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。

（1）心理護(hù)理：患兒因年幼、疼痛等手術(shù)前會產(chǎn)生害怕、緊張等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需主動與患兒及家屬進(jìn)行交流，及時了解患兒的不良情緒，并對患兒的不同心理情況采取針對性心理護(hù)理，以達(dá)到減輕患兒的不良情緒的目的。詳細(xì)為患兒及其家屬講解腹腔鏡疝氣手術(shù)的具體方案、效果以及護(hù)理措施等情況，鼓勵患兒積極接受手術(shù)治療。

（2）術(shù)前護(hù)理：囑咐患兒在手術(shù)前6 h禁食，手術(shù)前4 h禁水。護(hù)理人員使用軟皂液清洗患兒的腹部、臍部與會陰部，并用清水反復(fù)沖洗干凈，使用碘伏棉簽進(jìn)行消毒處理。

（3）術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助麻醉師對患兒實施麻醉，使用體位固定儀器調(diào)整好患兒的體位，鼓勵患兒進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過程中，實時監(jiān)測患兒的生命體征情況。

（4）術(shù)后護(hù)理：腹腔鏡疝氣手術(shù)完成后將患兒送回病房，協(xié)助患兒取平臥位，保持呼吸道暢通，定時檢測患兒的脈搏、心率與血壓等，維持其生命體征穩(wěn)定。在患兒病情逐漸穩(wěn)定后，護(hù)理人員協(xié)助患兒取側(cè)臥位，在患兒的會陰部處墊上棉質(zhì)尿布并定時更換尿布，以免患兒的會陰部出現(xiàn)感染情況。

（5）疼痛護(hù)理：護(hù)理人員通過給患兒播放動畫片與看畫冊等方法，轉(zhuǎn)移其注意力，緩解患兒的疼痛情況。若患兒的疼痛不能有效的緩解，可根據(jù)實際情況，使用適量的鎮(zhèn)痛藥物減輕患兒的疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過記錄患兒護(hù)理后的不良反應(yīng)對護(hù)理效果進(jìn)行評價。其中不良反應(yīng)發(fā)生情況的主要內(nèi)容為患者出現(xiàn)感染、重度疼痛與心率異常等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件處理腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒的有關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患兒護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患兒護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比（n, %）

3 討論

小兒疝氣是較為常見與多發(fā)的小兒外科疾病之一，疝氣手術(shù)患兒中右腹發(fā)生疝氣的幾率比左腹更高，且男患兒較為多發(fā)[3]。如果小兒疝氣疾病沒有及時治療，且疝氣手術(shù)患兒手術(shù)過后沒有得到有效的護(hù)理，患兒發(fā)生并發(fā)癥的幾率非常大，將會影響?zhàn)逇馐中g(shù)患兒的治療效果[4]。所以，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極使用有效的護(hù)理措施，預(yù)防患兒并發(fā)癥的發(fā)生。

舒適護(hù)理作為個性化的腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒護(hù)理措施，其護(hù)理方案主要通過對患兒實施心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理與疼痛護(hù)理等方面護(hù)理措施來減少患兒不適感以及促進(jìn)患兒的疾病康復(fù)。

此研究對76例腹腔鏡疝氣手術(shù)患兒進(jìn)行觀察評價，對照組（38例）對患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，治療組（38例）在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加上舒適護(hù)理。治療組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

研究結(jié)果表示，舒適護(hù)理在本研究中比常規(guī)性護(hù)理的護(hù)理效果更好，能夠有效減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況。探討研究腹腔鏡小兒疝氣手術(shù)的舒適護(hù)理方法及效果分析，值得臨床推廣和研究。