冀小翠

（河北省淶水縣醫(yī)院，河北 保定）

0 引言

糖尿病作為臨床慢性代謝疾病，通常情況下是有高血糖為主要表現(xiàn)形式，患者若無法在短期內(nèi)對自身的血糖水平進行有效的控制，會產(chǎn)生各種糖尿病并發(fā)癥，例如糖尿病足、腎病以及視網(wǎng)膜損傷，對患者的生命安全具有一定的威脅[1]。治療的作用在已患病的患者中無法起到明顯的效果，需要對其進行終身性護理，因此，臨床護理以及對患者的知識普及具有重要意義?；颊咝枰皶r降低自身血糖水平，通過統(tǒng)計和研究，發(fā)現(xiàn)部分患者存在知識欠缺以及服藥依從性較差的情況，由此而言，提高患者依從性以及知識普及程度的工作刻不容緩[2]?，F(xiàn)通過選取98例糖尿病患者進行研究，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)，選取2018年6月至2019年12月所收錄的98例糖尿病患者進行研究，通過隨機數(shù)表分組，分為對照組和觀察組，各49例，對照組男性27例，女性22例，年齡51～81歲，平均（69.74±6.37）歲，觀察組男性20例，女性29例，年齡54～78歲，平均（70.62±6.74）歲。對比患者各項一般資料，性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），數(shù)據(jù)對比具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO糖尿病病癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者均含高血糖、高血脂等病癥表現(xiàn)；③所有患者均在知情條件下自愿參與，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合嚴(yán)重的肝、腎功能疾病者；②存在藥物過敏者；③意識不清，交流不暢者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式進行護理，包含以下內(nèi)容：①基礎(chǔ)用藥護理：定期定時對患者的用藥情況進行監(jiān)督，控制患者的用藥情況，避免多服或少服情況的產(chǎn)生。②飲食護理：控制患者的飲食情況，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，少攝取高糖類食物[3]。③定期回訪：對患者進行半年1次的血糖水平檢測，觀察患者的血糖控制情況，減少高血糖的產(chǎn)生[4]。

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式進行護理，包含以下內(nèi)容：①健康教育：由于部分患者對糖尿病的病癥情況了解較少，因此可能產(chǎn)生認(rèn)識不足導(dǎo)致糖尿病病癥加重的情況，因此必須由相應(yīng)的護理人員對其進行知識普及，通過采用一對一講解或者微信公眾號的形式提高患者的知識接受能力，講解控制血糖水平對控制糖尿病病癥的關(guān)聯(lián)性，由此為患者奠定知識基礎(chǔ)[5]。②心理護理：由于糖尿病患者往往在生活上與正常人群具有一定的差距，且由于社會對其的接受性等各類因素，患者會在一定程度上產(chǎn)生負面心理，護理人員應(yīng)及時了解患者目前的心理情況，為其進行排憂解難措施，并且告知其負面情緒為病癥帶來的影響，為患者樹立信心，保持積極的心態(tài)，從而提高患者身體的免疫能力[6]?；颊咝睦碜o理的目標(biāo)是保證患者能夠自行調(diào)節(jié)，可以采用娛樂節(jié)目或者家庭關(guān)懷的方式對其進行疏導(dǎo)，從而提高患者對護理的整體依從性。③用藥指導(dǎo)：由于部分老年患者存在記憶力低下的情況，常常忘記用藥或混淆藥物，護理人員及家庭成員需要及時對患者的藥物進行區(qū)分，避免誤服或忘服情況的發(fā)生[7]。④生活指導(dǎo)：為合理控制患者的病情發(fā)展，需要護理人員及家屬督促患者適量進行運動，可通過散步、打太極等方式進行運動，避免劇烈運動產(chǎn)生不適，同時嚴(yán)格控制運動時間，出現(xiàn)不良情況應(yīng)立即停止活動并給予相應(yīng)的應(yīng)急護理[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理前后的整體血糖變化情況。包含空腹血糖以及餐后2 h的血糖變化情況。

觀察兩組患者的整體滿意度，分滿意、一般滿意、不滿意三項，患者由自身接受護理的情況進行評定，滿意：整體護理質(zhì)量優(yōu)質(zhì)，患者能夠保持良好的生活習(xí)慣以及飲食、用藥習(xí)慣，在護理的過程中未產(chǎn)生糖尿病并發(fā)癥以及運動不適情況，患者的知識接受程度良好，能夠在日常護理過程中保持良好習(xí)慣。一般滿意：護理人員的護理質(zhì)量一般，患者的整體依從性以及生活、飲食、用藥習(xí)慣能夠在監(jiān)督下進行合理控制，護理過程中的并發(fā)癥產(chǎn)生概率和運動不適情況的產(chǎn)生概率約30%左右；不滿意：整體護理質(zhì)量較差，患者無法保持良好的生活、飲食和用藥習(xí)慣，具有并發(fā)癥以及運動不適癥產(chǎn)生，整體發(fā)生率＞70%[9]。

觀察兩組患者的整體護理依從性，包含依從、部分依從、拒絕依從三項，根據(jù)患者的情況進行統(tǒng)計。依從：患者能夠接受護理人員的安排，自覺進行各類檢測及用藥；部分依從：部分患者對護理的情況表示疑慮，依從性一般；拒絕依從：患者整體產(chǎn)生抗拒護理的情況，拒絕對病癥進行護理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對資料進行分析處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的血糖水平變化情況

對患者護理前后的血糖水平進行統(tǒng)計，觀察組患者在治療后的血糖水平上明顯低于對照組患者的血糖水平（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的血糖水平變化情況（±s, mmol/L）

表1 兩組患者治療前后的血糖水平變化情況（±s, mmol/L）

空腹血糖 餐后2 h血糖護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=49） 10.81±3.45 6.88±1.24 14.41±3.63 8.76±2.12對照組（n=49） 10.08±3.52 9.84±2.09 14.28±3.60 11.24±2.83 t 1.037 8.536 0.178 4.910 P 0.302 0.000 0.859 0.000組別

2.2 兩組患者整體滿意度對比

對比兩組患者整體滿意度情況，觀察組患者在治療后的整體滿意度明顯高于對照組患者的整體滿意度（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

組別 滿意 一般滿意 不滿意 整體滿意度觀察組（n=49） 39 9 1 97.96對照組（n=49） 31 14 4 91.84 χ2 3.869 P 0.049

2.3 兩組患者整體依從性對比

觀察組患者的整體依從性高于對照組患者（P＜0.05），兩組患者數(shù)據(jù)對比差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表3。

表3 兩組患者整體依從性對比（n, %）

3 結(jié)論

作為影響人體健康的重要病癥之一，糖尿病的患病率現(xiàn)呈逐年上升的趨勢，不斷的對患者的身體健康產(chǎn)生影響，在臨床護理的過程中，除了保證患者的每日用藥，同時還需要給予綜合性的護理干預(yù)。糖尿病患者的護理在青年中可能具有較高的依從性，主要針對于老年患者，由于老年患者普遍存在記憶力偏低以及知識接受力較差的情況，因此優(yōu)質(zhì)的護理內(nèi)容對其來講具有十分重要的意義，通過加強對患者的服務(wù)內(nèi)容，講解護理的必要性，從而促進護患交流，提高其認(rèn)可度，最終保證患者對護理的配合性[10]。

本文通過選取98例糖尿病患者進行研究得出結(jié)果：觀察組患者的血糖水平低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的整體滿意度高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的治療依從性高于對照組患者（P＜0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見通過優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)容，可顯著增加患者的整體依從性以及滿意程度，同時在護理效果上，可顯著改善患者血糖情況，提高患者認(rèn)知，從而促使患者在日常生活中保持良好的習(xí)慣。

綜上所述，通過采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可明顯改善糖尿病患者的病癥，提高患者在護理過程中的滿意度以及依從性，對臨床護理具有一定的參考意義。