姬芳華

（山東莘縣婦幼保健院，山東 聊城）

0 引言

隨著國家二胎政策的全面開放，我國加入了“生育計劃”大軍，由于新時代女性多為獨(dú)生子女，依賴感較強(qiáng)，對疼痛的耐受程度較低，故而生產(chǎn)過程中會出現(xiàn)一定困難。分娩屬于女性最常見的生理現(xiàn)象，自然分娩有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄、子宮恢復(fù)更快，對胎兒的體質(zhì)、智商都有益處[1]。但是存在部分產(chǎn)婦缺乏相應(yīng)的自然分娩知識，對分娩的恐懼感沒有得到紓解等現(xiàn)象，從而影響了分娩進(jìn)程和結(jié)局[2]。在產(chǎn)婦分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理，有助于緩解產(chǎn)婦焦慮情緒，提高自然分娩率，對新生兒和母體產(chǎn)生積極影響[3]。本次研究就產(chǎn)婦在自然分娩過程中應(yīng)用助產(chǎn)士心理護(hù)理，對其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年3月入住的60例產(chǎn)婦，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對照組各30例。觀察組30例，年齡22～38歲，平均（28.14±2.43）歲。對照組30例，年齡23～38歲，平均（28.36±2.29）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，每日測量產(chǎn)婦的心率血壓變化，對產(chǎn)婦的相關(guān)飲食進(jìn)行指導(dǎo)。

給予觀察組產(chǎn)婦助產(chǎn)士心理護(hù)理，產(chǎn)婦一經(jīng)入院，護(hù)理人員及時和產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效溝通，掌握產(chǎn)婦的相關(guān)情況。為產(chǎn)婦提供良好的生產(chǎn)環(huán)境，保持病房空氣清新，利于產(chǎn)婦休息，同時詳細(xì)記錄產(chǎn)婦的日血壓、胎心等變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生。根據(jù)產(chǎn)婦的受教育程度以及知識理解水平能力，采用多樣化形式為患者講解自然分娩的優(yōu)勢，將產(chǎn)后注意事項以及育兒知識告知產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦提出的相關(guān)疑問做出正確回答，拉近與產(chǎn)婦之間的距離，保證產(chǎn)婦能夠在生產(chǎn)過程中積極配合[4]。產(chǎn)婦產(chǎn)程發(fā)動后，助產(chǎn)士第一時間陪伴在產(chǎn)婦身側(cè)，對宮縮引起的陣痛，助產(chǎn)人員采用多樣化方法，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，如放歌、聊天等，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松心情，保持體力[5]。第二產(chǎn)程心理護(hù)理：密切觀察產(chǎn)婦宮口狀況，宮口全開后，助產(chǎn)士及時給產(chǎn)婦喂水、擦汗，告知產(chǎn)婦要全面配合指導(dǎo)，對產(chǎn)生退縮心理的產(chǎn)婦進(jìn)行不斷鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的用力方法，及時調(diào)整呼吸，助產(chǎn)士在宮縮間歇期，指導(dǎo)產(chǎn)婦快速補(bǔ)充休息，放松肌肉，等待下一次宮縮[6]。第三產(chǎn)程心理護(hù)理：反復(fù)叮囑產(chǎn)婦保持心態(tài)穩(wěn)定，切勿激動引發(fā)產(chǎn)后出血等不良現(xiàn)象。及時告知新生兒的性別及健康狀況，分享喜悅心情。產(chǎn)后密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征變化，觀察產(chǎn)婦陰道出血量，發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行處理，產(chǎn)后，助產(chǎn)人員及時和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，將相關(guān)喂養(yǎng)、清潔等注意事項告知產(chǎn)婦及家屬，避免發(fā)生護(hù)患糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄所有產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及對護(hù)理方式滿意度的評價。采用我院自制的滿意度反饋表，讓產(chǎn)婦進(jìn)行填寫，其中特別滿意為80～100分，滿意為60～79分，不滿意60分以下。護(hù)理滿意度=（特別滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

（2）采用漢密頓焦慮表對兩組患者進(jìn)行護(hù)理前和護(hù)理后的焦慮現(xiàn)狀評分，29分以上表示嚴(yán)重焦慮，22～29分表示焦慮癥狀明顯，15～21分表示有焦慮現(xiàn)象，7～14表示可能存在焦慮現(xiàn)象，但不嚴(yán)重，7分以下表示生活狀態(tài)良好[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得所有項目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有產(chǎn)婦分娩結(jié)局以及護(hù)理滿意度比較

觀察組的自然分娩率以及護(hù)理滿意度同對照組相比較高，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 所有產(chǎn)婦的分娩結(jié)局以及護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2 所有產(chǎn)婦焦慮評分比較

觀察組的焦慮評分同對照組相比較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 所有產(chǎn)婦焦慮評分比較（±s, 分）

表2 所有產(chǎn)婦焦慮評分比較（±s, 分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 30 23.41±3.14 13.14±2.59觀察組 30 22.89±3.12 7.49±2.09 t 0.718 9.299 P 0.476 0.000

3 討論

分娩是女性作為母親必然要經(jīng)歷的過程，近年來由于對分娩認(rèn)知存在差異以及產(chǎn)婦承受能力降低等因素造成剖宮產(chǎn)率呈上升趨勢[8]。一般來說，剖宮產(chǎn)是母親或胎兒的安全出現(xiàn)狀況時所采用的分娩方法，能夠有效挽救產(chǎn)婦和新生兒的生命，但剖宮產(chǎn)的風(fēng)險較多，如產(chǎn)后出血、感染、心腦血管意外等，對母體造成的損害較大[9]。自然分娩造成的損傷小，符合女性生理結(jié)構(gòu)，產(chǎn)后恢復(fù)較快，利于二胎生養(yǎng)。

在自然分娩過程中，由于產(chǎn)婦缺乏相關(guān)的分娩知識及注意事項，對分娩產(chǎn)生緊張、害怕的負(fù)面情緒，對分娩進(jìn)程造成一定的影響。隨著近年來的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高，護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理內(nèi)容得到廣大社會群體的關(guān)注。實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理方法能夠有效提升自然分娩率，利于產(chǎn)程的順利進(jìn)行。本次研究通過收集我院進(jìn)行分娩的60例產(chǎn)婦為研究對象，觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理，以產(chǎn)婦為中心，提供人性化的護(hù)理方法，產(chǎn)婦一經(jīng)入院，護(hù)理人員積極主動為產(chǎn)婦服務(wù)，掌握產(chǎn)婦的相關(guān)情況。及時將自然分娩的優(yōu)勢告知產(chǎn)婦，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，在分娩過程中，不斷鼓勵產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦出現(xiàn)退縮心理及時疏導(dǎo)，給予產(chǎn)婦正確的用力及呼吸指導(dǎo)，能夠有效促進(jìn)產(chǎn)程順利[10]。本次的研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率以及焦慮評分同對照組相比，有顯著差異，充分說明，在分娩過程中實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理，有效提高自然分娩率，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行。

綜上所述，將助產(chǎn)士心理護(hù)理應(yīng)用于自然分娩過程中，有效改善產(chǎn)婦的分娩結(jié)局，提高自然分娩率，促進(jìn)產(chǎn)程順利進(jìn)行，護(hù)理效果顯著。