趙翠華

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

在臨床胸外科中，最常見婦科惡性腫瘤同時發(fā)病率最高的疾病之一便是乳腺癌，嚴重影響女性患者的身心健康[1-2]。近年來，據(jù)相關調(diào)查人員統(tǒng)計指出，隨著時間的不斷推移發(fā)生乳腺癌疾病的患者例數(shù)不斷呈上升狀態(tài)，同時基本偏向于年輕化群體。現(xiàn)今臨床針對乳腺癌疾病主要采用的治療方式為手術(shù)治療，大部分患者經(jīng)過手術(shù)治療后出現(xiàn)不同程度的負面情緒，還有部分患者出現(xiàn)乳房缺失[3]。對于手術(shù)認識不足，心理上出現(xiàn)恐懼感從而形成應激反應，例如：心律失?；蛘呤切募∪毖萚4]。所以，針對乳腺癌患者給予心理護理干預措施是至關重要的。本研究于2018年1月至2019年1月所收診的350例實行乳腺癌手術(shù)患者予以研究，針對臨床胸外科中接診的實行乳腺癌手術(shù)患者，分析給予心理護理干預的應用價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2018年1月至2019年1月所收診的350例實行乳腺癌手術(shù)患者予以研究，根據(jù)實施不同的護理干預方式將這350例實行乳腺癌手術(shù)患者分為參照組與研究組。其中將基礎護理干預措施護理應用在175例參照組實行乳腺癌手術(shù)患者中，年齡最小25歲，最大81歲，平均（63.8±8.4）歲。按照學歷分類：85例為初中以下、42例為高中、48例為大?；蛞陨?；將心理護理干預措施應用于175例研究組實行乳腺癌手術(shù)患者中，年齡最小28歲，最大80歲，平均（62.9±7.9）歲，按照學歷分類：95例為初中以下、39例為高中、41例為大專或以上。對以上兩組實行乳腺癌手術(shù)患者相關基線資料加以比對，結(jié)果顯示組間數(shù)據(jù)并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組175例乳腺癌手術(shù)患者實行基礎護理干預措施進行護理，具體護理干預方式：對患者進行常規(guī)護理知識的健康宣教，給予針對性的治療手術(shù)方案，指導患者進行全面的常規(guī)檢查。

研究組175例乳腺癌手術(shù)患者實行心理護理干預措施進行護理，具體護理干預方式：（1）術(shù)前，患者入院后護理人員需要采用溫和的語氣與患者進行交談，了解患者的臨床癥狀以及病情狀況，第一時間為患者以及患者家屬講解疾病衛(wèi)生方面相關的知識，隨后通過談話對患者的心理情況進行評定，并給予針對性的心理疏導。增強患者的治療信心，同時鼓勵患者積極面對病魔，徹底消除患者內(nèi)心存在的一系列負面情緒，增強患者術(shù)中與護士、醫(yī)生的配合度。（2）術(shù)中，為患者實行手術(shù)治療前，護理人員需要觀察患者情緒變化狀況，必要情況下給予與之相應的心理疏導，協(xié)助患者調(diào)節(jié)自身的心理狀態(tài)。當實行乳腺癌手術(shù)治療的過程中，護理人員協(xié)助麻醉工作人員進行麻醉工作，讓后期手術(shù)能夠順利完成提前做好準備，同時增強對患者各項生命體征以及指標變化的監(jiān)察力度，若出現(xiàn)任何異常第一時間上報主治醫(yī)生，并積極配合進行搶救。（3）術(shù)后，術(shù)畢患者被轉(zhuǎn)移至病房后，護理人員提前為患者營造一個良好的舒適環(huán)境，等待患者恢復意識后護理人員需要將患者治療效果明確告知患者和患者家屬，并且叮囑患者家屬協(xié)同自己做好相應的配合工作。部分患者術(shù)后可能心理上會出現(xiàn)負面情緒，此時護理人員需與患者進行交談，針對談話中患者心理變化情況進行一對一的疏導，讓患者能夠保持積極樂觀的心態(tài)。并且，根據(jù)患者的康復情況為患者制定專門的康復訓練計劃，促使患者能夠早日康復。

1.3 觀察指標

分別對兩組患者經(jīng)不同干預方式護理前后心理變化情況，護理干預后治療依從性以及滿意度加以比對。護理滿意度根據(jù)自制評分問卷調(diào)查表，分發(fā)給350例患者詳細講解調(diào)查內(nèi)容后現(xiàn)場回收，總分值為100分，0～50分為不滿意，51～80分為滿意，81～100分為非常滿意，分值越高患者滿意度越高；心理情緒按照抑郁自評量表（SDS）以及焦慮自評量表（SAS）進行評定，分數(shù)越高則表示患者心理情況越差；依從性按照自制評分表，總分為100分，分值越高則表示患者依從性越高，0～50分不依從，51～80分為部分依從，81～100分為完全依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預前后心理變化情況

如表1所示，經(jīng)過不同護理干預護理前，兩組產(chǎn)婦SAS與SDS評分并無統(tǒng)計學意義，且（P＞0.05）；干預后與參照組產(chǎn)婦相對比，研究組產(chǎn)婦SAS與SDS評分顯著偏低（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者總臨床護理滿意度

如表2所示，經(jīng)過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患者臨床總護理效果顯著偏高（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療依從性

如表3所示，經(jīng)過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患者總治療依從性顯著偏高（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者干預前后心理變化情況（±s, 分）

表1 對比兩組患者干預前后心理變化情況（±s, 分）

SDS干預前 干預后 干預前 干預后研究組 175 61.51±6.34 40.31±5.65 57.52±6.66 38.14±4.37參照組 175 60.75±6.53 55.50±2.57 58.21±6.45 49.93±4.32 t 1.105 32.374 0.985 25.382 P 0.270 0.000 0.326 0.000 SAS組別 n

表2 比較兩組患者總臨床護理滿意度[n(%)]

表3 比較兩組患者治療依從性[n(%)]

3 討論

臨床中患者乳腺腺上皮組織發(fā)生惡性腫瘤被指為乳腺癌，由于人體本身乳腺在維持機體生活過程中作用不大，所以，患有原位乳腺癌疾病的患者不會對自身的生命安全造成太大的影響。然而，癌細胞極易產(chǎn)生脫落狀態(tài)，發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，并且在患者血液以及淋巴液中肆無忌憚的進行擴散，嚴重危害到患者生命安全以及身體健康[5-6]。

臨床主要采用手術(shù)治療方式來治療乳腺癌患者，同時還會選用放化療方式進行輔助治療，其中手術(shù)方式分別包括切除術(shù)以及保乳術(shù)。其中保乳術(shù)存在及其嚴格手術(shù)適應證，倘若患者相關標準未達標，那么最終的結(jié)果便是將全乳進行切除，對患者的身體乃至心理上均造成了嚴重的影響[7]。因此，將有效的心理護理干預應用于整個治療中是極其重要的。作為女性重要部位--乳房，當乳腺切除后，患者的心理上便會出現(xiàn)一系列負面情緒，例如：焦慮和抑郁等。所以，通過對患者實行針對性的護理干預是勢在必行的，讓患者能夠?qū)膊∮幸粋€全新的認識，積極面對病魔，樹立治療信心[8]。同時，與患者家屬共同配合鼓勵并陪伴于患者身邊，給予患者更多的關愛，幫助患者以積極樂觀的心態(tài)去面對病癥，徹底消除患者內(nèi)心的負面情緒。本研究實驗結(jié)果顯示，干預后與參照組產(chǎn)婦相對比，研究組產(chǎn)婦SAS與SDS評分顯著偏低（P＜0.05）；經(jīng)過不同護理干預護理后與參照組相對比，研究組患者臨床總護理效果以及總治療依從性顯著偏高（P＜0.05）。

總而言之，將有效的心理干預應用在臨床實行乳腺癌手術(shù)治療的患者中，可顯著提升患者對于護理質(zhì)量的滿意度以及治療依從性，改善患者心理情緒。