陳姝穎

（泗陽(yáng)縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽(yáng)）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷地提高，隨著生活質(zhì)量的提升，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有更高的要求。手術(shù)治療是臨床上一種快速、有效的治療方式，能夠在很大程度上保證患者的生活質(zhì)量及身體健康。患者在手術(shù)過(guò)程中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式能夠讓手術(shù)的成功率得以提升，提高患者的治療愉悅度，提升患者的生活質(zhì)量，降低患者的心理壓力，從而促進(jìn)醫(yī)院治療效率的提升[1-4]?？焖倏祻?fù)的外科護(hù)理理念是臨床上一種優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理理念，本文就快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用做出探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年8月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。其中，觀察組患者中男性 28例，女性為 22例，年齡為33～71歲，平均（53.27±11.79）歲。對(duì)照組患者中男性30例，女性20例，年齡為36～72歲，平均（56.72±10.96）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，且所有患者及患者家屬同意；患者家屬簽署同意協(xié)議；患者自愿住院接受治療，且能夠配合本次研究，患者的基本資料齊全；患者及患者家屬意識(shí)清楚，沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；有凝血功能障礙或其他重大特殊疾病的患者；患者及家屬患有嚴(yán)重的精神障礙患者；伴有嚴(yán)重的藥物過(guò)敏史。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用快速康復(fù)外科理念的方式對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的具體措施如下。

（1）術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者的情況與患者進(jìn)行溝通交流，給患者講解疾病有關(guān)的知識(shí)，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。幫助患者樹立康復(fù)的信心，向患者講解配合醫(yī)生治療的重要性。告知在治療過(guò)程中會(huì)遇到的問(wèn)題及需要注意的事項(xiàng)，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備。對(duì)于年齡較小的患者可以通過(guò)動(dòng)畫片、游戲等方式與患兒溝通，放松患兒的情緒，緩解患兒緊張、焦慮的情緒。

（2）術(shù)中護(hù)理：將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)整到舒適的程度，患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要密切觀察患者生命體征，有異常情況出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)采取相應(yīng)的措施。

（3）切口護(hù)理：患者在手術(shù)完成后，復(fù)蘇過(guò)程中護(hù)理人員幫助患者保持正確的體位，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和切口狀況，發(fā)生狀況時(shí)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

（4）疼痛護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后麻醉藥漸漸失效，患者通常會(huì)出現(xiàn)疼痛的狀況，護(hù)理人員密切觀察患者疼痛評(píng)分，若患者的疼痛程度比較高需要根據(jù)醫(yī)生的建議對(duì)患者使用止痛藥止痛，并告知家屬電子鎮(zhèn)痛泵使用方法及注意事項(xiàng)。

（5）術(shù)后護(hù)理：持續(xù)性對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，提早做出干預(yù)，避免不良狀況發(fā)生。根據(jù)醫(yī)生的建議，制定相關(guān)的飲食方案。對(duì)于年齡較小的患者可以根據(jù)患兒的興趣愛(ài)好與患者進(jìn)行游戲或觀看動(dòng)畫片等，幫助患兒放松情緒，讓患兒盡快地恢復(fù)。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分、患者的臨床護(hù)理指標(biāo)及手術(shù)效率對(duì)進(jìn)行評(píng)判，判斷快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.6 療效評(píng)判

療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分

對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分，SAS、SDS評(píng)分更優(yōu)的是觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分（±s, 分）

表1 對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分（±s, 分）

SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21對(duì)照組 50 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59 t 1.032 18.832 1.012 19.118 P 0.305 0.000 0.314 0.000組別 例數(shù)

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理指標(biāo)，臨床護(hù)理水平勢(shì)態(tài)更高的是觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理指標(biāo)（±s）

表2 對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理指標(biāo)（±s）

住院時(shí)間（d）觀察組 50 34.15±5.46 2.85±0.41 1.46±0.38 8.28±3.15對(duì)照組 50 55.75±7.83 4.52±1.49 3.55±0.53 14.85±3.19 t 16.000 7.641 22.661 10.363 P 0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 麻醉清醒時(shí)間（min）肛門排氣時(shí)間（d）首次進(jìn)食時(shí)間（d）

2.3 對(duì)比兩組患者的手術(shù)效率

對(duì)比兩組患者的手術(shù)效率，手術(shù)效率更高的一組為觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表 3。

表3 對(duì)比兩組患者的手術(shù)效率[n(%)]

3 討論

快速康復(fù)外科理念是手術(shù)室護(hù)理當(dāng)中一種重要的、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理理念，是以患者為中心而展開(kāi)的一項(xiàng)穩(wěn)定的康復(fù)治療護(hù)理方案。護(hù)理人員通過(guò)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后3個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，通過(guò)將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)整到舒適的程度，并通過(guò)心理護(hù)理幫助患者樹立康復(fù)的信心，向患者講解配合醫(yī)生治療的重要性。進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)要密切觀察患者生命體征，根據(jù)醫(yī)生的建議，制定相關(guān)的飲食方案的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，讓患者在手術(shù)后能夠得到快速的康復(fù)，減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷，降低患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)[5-8]。護(hù)理人員在進(jìn)行快速康復(fù)護(hù)理的過(guò)程中通過(guò)不斷提升自己的專業(yè)知識(shí)、護(hù)理水平、團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)，提高自身的護(hù)理質(zhì)量，讓患者在治療的過(guò)程當(dāng)中能夠體驗(yàn)到更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的SAS、SDS評(píng)分、患者的臨床護(hù)理指標(biāo)及手術(shù)效率對(duì)進(jìn)行評(píng)判，判斷此護(hù)理理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。SAS、SDS評(píng)分更優(yōu)的是觀察組，臨床護(hù)理水平的勢(shì)態(tài)更高的是觀察組，手術(shù)效率更高的一組為觀察組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明此理念在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，能夠幫助患者提升日常生活水平、提高醫(yī)院的治療效率，緩解患者的臨床癥狀、減少患者的心理壓力，幫助患者更快、更有效地康復(fù)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。