國文靜

（山東省淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

作為醫(yī)院常見心血管疾病，高血壓屬于全球性公共衛(wèi)生問題，其發(fā)生率隨著人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方法的轉(zhuǎn)變逐漸增高[1]。根據(jù)相關(guān)資料顯示，高血壓發(fā)生率在老年群體中可達(dá)到50%左右，且相較于正?；颊叨?，高血壓患者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性更高[2]。本次研究對我院高血壓患者采用不同方法干預(yù)，旨在探討不同護(hù)理方法之間應(yīng)用效果的差異性，具體內(nèi)容如下。

1 對象和方法

1.1 對象

采集2017年8月至2019年7月于我院接受治療的高血壓患者130例，通過隨機(jī)法分為65例對照組與65例研究組。其中男性77例，女性53例，年齡為51～76歲，平均為（61.28±6.37）歲。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體措施包括：心理護(hù)理、病房護(hù)理、生活護(hù)理等。

研究組：本組患者接受健康教育，具體措施如下。

（1）健康教育形式：①護(hù)理人員于患者入院時(shí)對病情進(jìn)行評估，結(jié)合患者臨床資料制定個(gè)體化護(hù)理方案，通過一對一指導(dǎo)方式為患者講解相關(guān)知識，確保語言的通俗易懂性；②定期開展高血壓專題講座，由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士主講，詳細(xì)為患者講解高血壓相關(guān)知識，使患者能明確高血壓治療方法與日常保健方法；通過講座的形式使患者明確長期治療對于高血壓的必要性，使患者能夠在日常生活中做好血壓的控制，并告知患者高血壓各種誘發(fā)因素，使其能夠于日常生活中多加注意，有助于不良生活方式的改變。

（2）健康教育內(nèi)容：①基礎(chǔ)知識：護(hù)理人員需詳細(xì)講解高血壓相關(guān)知識，包括各種誘發(fā)因素（飲酒、吸煙、高脂食物）、相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)及不良生活方式，并重點(diǎn)講解高血壓對身體健康造成的危害，使其能夠明確疾病相關(guān)并發(fā)癥；②用藥指導(dǎo)：由于高血壓需要長期接受治療，病情嚴(yán)重者甚至需要終身接受藥物治療，因此護(hù)理人員需指導(dǎo)患者用藥，對藥物用法、用量、注意事項(xiàng)等進(jìn)行講解，重點(diǎn)講解堅(jiān)持用藥的實(shí)際意義，使患者能夠明確堅(jiān)持用藥及合理用藥的重要性；③飲食指導(dǎo)：高血壓與飲食具有重要關(guān)聯(lián)性，而飲食治療也屬于一種臨床治療方法。護(hù)理人員根據(jù)患者病情及個(gè)人喜好制定合理的飲食方案，確保飲食的營養(yǎng)性、低脂、低膽固醇，并對每日鹽攝入量進(jìn)行合理控制，嚴(yán)禁患者吸煙飲酒；④心理疏導(dǎo)：由于高血壓的特殊性，患者在長期治療過程中往往會出現(xiàn)不良情緒，因此護(hù)理人員需以言語的方式進(jìn)行安慰，并適當(dāng)鼓勵(lì)患者，還可通過播放音樂的方式緩解患者內(nèi)心不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）通過我院自制護(hù)理依從性調(diào)查表對患者依從情況進(jìn)行評價(jià)：完全依從，經(jīng)過護(hù)理后，患者合理飲食，堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥；部分依從，經(jīng)過護(hù)理后，患者偶爾未能做到合理飲食，偶爾存在中斷運(yùn)動鍛煉情況，偶爾未能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥；不依從，經(jīng)過護(hù)理后，患者經(jīng)常未能做到合理飲食，經(jīng)常存在中斷運(yùn)動鍛煉情況，經(jīng)常未能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。護(hù)理依從率=（依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

（2）通過我院自制高血壓相關(guān)知識調(diào)查表對護(hù)理前后患者認(rèn)知度進(jìn)行評價(jià)，其中主要包括：高血壓發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法、并發(fā)癥等，評分越高則代表患者對于高血壓認(rèn)知度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS 23.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對照組護(hù)理依從性對比情況

經(jīng)過對比后，相較于對照組，研究組護(hù)理依從率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 研究組與對照組護(hù)理依從性對比情況[n(%)]

2.2 研究組與對照組護(hù)理前后疾病知識知曉情況

經(jīng)過對比后，護(hù)理前兩組患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知度差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；相較于對照組，研究組護(hù)理后疾病相關(guān)知識認(rèn)知度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 2。

表2 研究組與對照組護(hù)理前后疾病相關(guān)知識認(rèn)知度對比情況（±s）

表2 研究組與對照組護(hù)理前后疾病相關(guān)知識認(rèn)知度對比情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 65 39.15±4.45 64.02±4.89對照組 65 38.56±5.02 47.39±4.66 t 0.709 19.848 P 0.479 0.001

3 討論

高血壓在臨床上會受到多種因素的影響，其發(fā)病機(jī)制與臨床癥狀均存在特殊性，其發(fā)病率也與患者生活方式與整體環(huán)境存在密切關(guān)聯(lián)性[3-4]。針對高血壓的臨床治療，不僅在于方法的有效性，更在于日常生活血壓的控制，但目前許多患者對于疾病相關(guān)防治知識了解度不夠，使得血壓日常控制存在問題[5-6]。

健康教育方法立足于常規(guī)護(hù)理，可通過多種方式的講解增強(qiáng)患者對于高血壓的認(rèn)識度，并及時(shí)糾正相關(guān)可控危險(xiǎn)因子，以促進(jìn)其正向行為的改變，有助于穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，使患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，屬于日常血壓控制的重要部分[7-8]。

通過相較于對照組，研究組護(hù)理依從率更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前兩組患者疾病相關(guān)知識認(rèn)知度差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；相較于對照組，研究組護(hù)理后疾病相關(guān)知識認(rèn)知度更高，組間差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在高血壓臨床護(hù)理過程中，可通過健康教育方法進(jìn)行干預(yù)，該護(hù)理方法不僅能夠使患者護(hù)理依從性提高，還可進(jìn)一步加強(qiáng)疾病認(rèn)知度，具備較高的臨床應(yīng)用價(jià)值與推廣價(jià)值。