季海峰

（張家港第六人民醫(yī)院，江蘇 張家港）

0 引言

腦血栓是常見(jiàn)的臨床疾病，屬于腦梗死的疾病類型，發(fā)病時(shí)間不穩(wěn)定，發(fā)病病情轉(zhuǎn)變過(guò)快，致死致殘率也很高。腦血栓是威脅患者生命安全最嚴(yán)重的高危疾病類型之一，多發(fā)于中老年患者，且大多數(shù)發(fā)病時(shí)間集中在舒適狀態(tài)下、睡眠狀態(tài)下，突發(fā)疾病的病情不易察覺(jué)，缺乏及時(shí)有效的治療，耽誤腦血栓的治療時(shí)間[1-3]。腦血栓的治療關(guān)鍵在于改善血流循環(huán)，為大腦提供足夠的血氧供給，保持適度的血氧飽和度，緩解神經(jīng)缺損的狀態(tài)，改善腦血栓的危及病情。本次研究主要探究丹參川芎嗪注射液在腦血栓臨床治療中的效果，以尋求取得更佳的治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，準(zhǔn)許選取收治的70例腦血栓患者的病例做為研究樣本，納入時(shí)間為2015年7月至2018年7月，按照隨機(jī)數(shù)表的方式，分為觀察組（35例）和對(duì)照組（35例）。其中對(duì)照組中男19例，女16例，年齡60～80歲，平均（69.19±8.72）歲；觀察組男23例，女12例，年齡60～80歲，平均（69.27±8.02）歲。對(duì)比兩組患者的臨床資料可知，兩者并無(wú)明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有符合WHO腦血管病診療標(biāo)準(zhǔn)者；機(jī)體運(yùn)動(dòng)異常者；平衡失調(diào)或感覺(jué)缺失者；發(fā)音或吞咽困難者；一側(cè)或兩側(cè)的視野和視力缺失者；精神狀態(tài)正常者；自愿簽署參與本次研究協(xié)議書(shū)者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：腦部腫瘤或出血者；機(jī)體多處器官功能退化者；精神狀態(tài)異常者；治療依從性差者；有腦卒中病史者。

1.3 治療方法

兩組患者在確診后，均實(shí)行常規(guī)吸氧、控制血糖、抗凝等治療，并在適當(dāng)時(shí)機(jī)給予溶栓、抗感染的治療。

對(duì)照組采用血塞通注射液治療，通過(guò)注射6 mL血塞通注射液和濃度0.9%的生理鹽水，治療時(shí)間1次/d，療程10 d。

觀察組實(shí)行丹參川芎嗪注射液治療，通過(guò)注射丹參川芎嗪注射液（廠家是貴州拜特制藥的，5 mL/支），10 mL/次，1次/d，再加入250 mL生理鹽水輸液，療程10 d[4-6]。

1.4 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組的治療效果，依據(jù)療效水平可分為治愈、好轉(zhuǎn)、有效、無(wú)效。治愈：患者治療后的病情明顯改善，病殘程度為零級(jí)，病情無(wú)任何反復(fù)癥狀；好轉(zhuǎn)：患者在療后的臨床癥狀基本改善，病殘程度達(dá)到1～3級(jí)，神經(jīng)功能缺損減分率在46%～90%，病情無(wú)明顯反復(fù)；有效：療后病情的轉(zhuǎn)變達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，但無(wú)本質(zhì)上的改善，病情時(shí)有反復(fù)；無(wú)效：患者療后病情無(wú)任何改善，臨床癥狀不消退反而加重?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

觀察兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分，得分越高說(shuō)明損傷越嚴(yán)重，最高分45分。比較兩組治療后的平均血流速度左VA、平均血流速度右VA、BA。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組對(duì)比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0軟件分析、處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），用 χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 治療效果[n(%)]

2.2 療后相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)

依據(jù)兩組數(shù)據(jù)的對(duì)比結(jié)果可知，觀察組治療后的平均血流速度左VA、平均血流速度右VA、BA顯著高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的神經(jīng)缺損功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)形成明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

腦血栓是危害程度比較嚴(yán)重的心血管疾病，主要臨床表現(xiàn)為偏癱、眩暈、嘔吐等臨床癥狀。腦血栓是由于大腦的動(dòng)脈管壁出現(xiàn)變化，管腔出現(xiàn)閉塞及血栓的現(xiàn)象，導(dǎo)致大腦出現(xiàn)腦組織壞死等癥狀。近年來(lái)，腦血栓的發(fā)病率也逐漸攀升，且呈明顯遞增的狀態(tài)，高血壓、高血脂的患者是發(fā)生腦血栓的隱患病情。腦血栓不僅威脅患者的生命安全，也對(duì)患者的生活質(zhì)量造成很大影響，使患者的病情呈惡性循壞的跡象[7-8]。因此，對(duì)腦血栓的危及病情需要給予適宜的手段及時(shí)予以治療，采用血塞通注射液治療能夠抑制血栓形成，提高組織性纖溶酶原激活物的活性，強(qiáng)化血管流量，緩解神經(jīng)缺損現(xiàn)象。實(shí)行丹參川芎嗪注射液的療效優(yōu)于血塞通注射液，能明顯改善大腦血液循環(huán)，增強(qiáng)抗凝效果，在心腦血管緩解作用上，起著解痙作用。丹參川芎嗪注射液有著中藥治療的效果，腦血栓在中藥中屬于淤血范疇，且由于多種因素導(dǎo)致，采用當(dāng)歸、川芎、紅花等藥材緩解大腦血栓癥狀，改善患者病情。針對(duì)腦血栓的治療，本次研究主要實(shí)行丹參川芎嗪注射液予以治療，改善大腦血液循環(huán)，利用藥劑中的成分，達(dá)到活血行氣的效果，降低血液黏稠度，快速改善患者病情[9]。本次研究將血塞通注射液和丹參川芎嗪注射液針對(duì)腦血栓患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比，依據(jù)對(duì)比結(jié)果可知，兩組治療效果對(duì)比，觀察組總效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，與其產(chǎn)生明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后的神經(jīng)功能明顯提升，功能缺損明顯降低，其評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比效果相當(dāng)明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組平均血流速度高于對(duì)照組，對(duì)比數(shù)據(jù)差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 療后相關(guān)數(shù)據(jù)（±s）

表2 療后相關(guān)數(shù)據(jù)（±s）

神經(jīng)缺損功能評(píng)分觀察組 35 30.3±5.7 30.1±5.9 37.3±6.8 19.7±3.5對(duì)照組 35 23.8±5.1 24.9±5.3 32.7±10.0 11.7±3.0 t 5.027 3.878 2.250 10.267 P 0.000 0.000 0.027 0.000組別 例數(shù) 平均血流速度左VA（cm/s）平均血流速度右VA（cm/s）BA（cm/s）

綜上所述，丹參川芎嗪注射液椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足的現(xiàn)象予以集中性治療，體現(xiàn)中醫(yī)治療的高效性及根除性，具有一定的臨床價(jià)值。