練小霞

（江蘇省鹽城鹽阜骨科醫(yī)院 檢驗科，江蘇 鹽城）

0 引言

2型糖尿病又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，其占據(jù)了糖尿病的絕大部分[1]。90%以上的糖尿病患者都是2型糖尿病，這種疾病主要是在35歲以后發(fā)病[2]。在發(fā)病初期，大多數(shù)患者的癥狀較為隱匿，主要是出現(xiàn)輕度乏力、口渴等癥狀，不易引起患者的注意，隨著病情的發(fā)展長期的高血糖狀態(tài)會對患者的器官和組織產(chǎn)生損傷，其中糖尿病腎病是其較為常見的并發(fā)癥[3]。本院為提高對糖尿病腎病的診斷和認(rèn)識，選擇84例糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)其是否發(fā)生腎病分為兩組，對患者進(jìn)行臨床檢查，通過對比檢查指標(biāo)差別，以此探討分析2型糖尿病腎病的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸變化情況及檢驗意義，具體的研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院收治的84例2型糖尿病患者作為研究對象，這些患者的納入時間為2018年9月到2019年9月，根據(jù)患者是否有糖尿病腎病將其分為對照組（無腎病）和觀察組（有腎?。?，每組42例。其中對照組男性22例，女性20例，年齡在35～75歲，平均（50.14±6.65）歲；觀察組男性23例，女性19例，年齡在37～76歲，平均（50.68±6.39）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性可以進(jìn)行實驗。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組患者符合糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者及其家屬對本次實驗知曉并簽署了知情同意書；（3）患者的年齡在35歲以上，80歲以下。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿意參與本次實驗；（2）患者合并患有其他疾病，如肝功能不全、心功能不全等；（3）患者在檢查前服用了能夠?qū)z查指標(biāo)產(chǎn)生影響的藥物。

1.2 方法

對兩組患者進(jìn)行血漿胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）進(jìn)行檢查，在檢查前12 h就通知患者需要禁食。在檢查當(dāng)天早上采集兩組患者的空腹靜脈血3 mL作為檢驗樣本。其中血漿胱抑素C使用的檢驗方法為免疫比濁法，而同型半胱氨酸使用的檢驗方法為酶免疫發(fā)光法。

1.3 評價方法

檢查指標(biāo)：對兩組患者的檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，檢查的指標(biāo)有血漿胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）。

指標(biāo)陽性情況：通過對血漿胱抑素C（CysC）及同型半胱氨酸（Hcy）的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，統(tǒng)計兩組患者在兩種檢查指標(biāo)中的陽性情況，其陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為CysC＞1.05 mg/L，Hcy＞15 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件分析，本次實驗中的指標(biāo)數(shù)據(jù)為計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，兩種檢查指標(biāo)的陽性率情況為計數(shù)資料用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸檢查情況比較

通過對比分析兩組患者的臨床檢查數(shù)據(jù)，其對比結(jié)果為與對照組相比觀察組的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸的含量都更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1表示。

表1 兩組患者的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸檢查情況對比（±s）

表1 兩組患者的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸檢查情況對比（±s）

組別 例數(shù) 血漿胱抑素C（mg/L） 同型半胱氨酸（mmol/L）觀察組 42 22.54±5.84 2.84±0.51對照組 42 12.35±3.56 1.05±0.43 t 12.478 11.254 P 0.001 0.001

2.2 兩組患者的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸陽性情況比較

通過對兩組患者的檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸陽性率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 兩組患者的血漿胱抑素C及同型半胱氨酸陽性情況對比[n(%)]

3 討論

2型糖尿病的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要的因素有遺傳因素、年齡因素、種族因素、環(huán)境因素、生活方式等[4]。糖尿病腎病是糖尿病患者較為常見且威脅程度較大的一種并發(fā)癥。這種疾病一旦發(fā)展到終末期腎病，其治療難度很高，所以對糖尿病腎病進(jìn)行預(yù)防和盡早治療具有很高的臨床意義[5]。臟的損傷情況，有利于疾病的診斷。