馬棋，張永濤

（烏魯木齊市第一人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

醫(yī)學檢驗是一門綜合性學科，應用廣泛，能有效診斷患者具體病情，效果顯著[1]。微生物具有種類多、形態(tài)不同、大小不等的特征，微生物檢驗能夠為臨床感染治療提供有利的依據(jù)[2]。不過，在微生物檢驗上，往往會遇到各種困難，導致檢驗質(zhì)量不合格，降低感染的治療效果，除此之外，不合規(guī)范的抗生素使用，使部分細菌出現(xiàn)了耐藥性，提高了感染的治療難度。如果想解決以上出現(xiàn)的問題，就必須要加強臨床微生物檢驗的質(zhì)量控制與改進研究策略，這樣必定能對臨床醫(yī)學的發(fā)展帶來推動作用[3]。本次研究為了研究臨床微生物檢驗的質(zhì)量控制與改進策略，對出現(xiàn)的問題嚴謹仔細地分析總結，選取我院在2019年1月至2019年6月收治的呼吸道感染患者，共計納入本研究600例，進行研究，取得了令人滿意的結果，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的呼吸道感染患者分為對照組與觀察組，各300例，其中對照組男157例，女143例，年齡23～67歲，平均（43.63±3.87）歲；觀察組男154例，女146例，年齡22～66歲，平均（42.67±3.29）歲；對比兩組患者的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)微生物檢驗。觀察組在常規(guī)微生物檢驗基礎上實施質(zhì)量控制，增強檢驗人員專業(yè)能力，重視標本的采集以及運送，實施全過程質(zhì)量管理。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床效果，對比兩組患者檢驗質(zhì)量控制評分，觀察兩組患者質(zhì)量控制的優(yōu)良情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

觀察組患者治療的總有效率（97.33%）高于對照組患者的總有效率（88.33%），兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 比較兩組患者的臨床效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者檢驗質(zhì)量控制評分

觀察組患者檢驗質(zhì)量控制評分為（98.27±2.97）分，對照組患者檢驗質(zhì)量控制評分為（79.75±3.86）分；相比于對照組患者，觀察組患者的檢驗質(zhì)量控制評分更高，兩組患者之間有較大的差距（t=65.863，P=0.000），具有統(tǒng)計學意義。

2.3 觀察兩組患者質(zhì)量控制的優(yōu)良情況

對照組患者質(zhì)量控制的合格率（86.33%）低于觀察組患者質(zhì)量控制的合格率（98.67%），兩組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 觀察兩組患者質(zhì)量控制的優(yōu)良情況[n(%)]

3 討論

因醫(yī)學檢驗的飛速發(fā)展，目前已經(jīng)形成了前沿學科，臨床實踐性較強，在抗生素與醫(yī)院感染方面具有突出作用，尤其是臨床感染的診斷，可提高微生物檢驗的質(zhì)量與合格率，增強治療效果[4]。微生物檢驗技術可從微觀分子角度將患者病情是如何發(fā)生、如何發(fā)展等情況檢驗出來，具有較高的準確性[5]。然而，在實際情況中，由于微生物體積小，培養(yǎng)困難，不利于臨床檢驗質(zhì)量對診斷的準確性，也會造成消極影響，同時由于微生物種類多，在治療感染性疾病時會受到阻礙。在此背景下，臨床微生物檢驗的質(zhì)量控制非常重要，對微生物檢驗工作實施針對性措施，包括人員管理、檢驗人員工作質(zhì)量等方面。能促進質(zhì)量的提升，為臨床治療工作提供依據(jù)[6]。

臨床微生物檢驗還存在一些問題，例如檢驗人員專業(yè)能力不足、標本的采集以及運送重視程度不足、質(zhì)量管理不嚴格等[7]。針對這些問題，可實施有效的改進策略：（1）所有微生物檢驗工作人員需熟知與醫(yī)學檢驗方面有關的知識，定期對檢驗工作人員進行集中式培訓，讓檢驗人員及時掌握新知識、新技術，通過理論與考核增強對檢驗工作的理解，熟練掌握各項工作原理，與有經(jīng)驗的檢驗工作人員互相交流，詢問檢驗技巧，保證檢驗人員的業(yè)務能力與工作需求匹配，提高標本采集質(zhì)量，提升檢查率。（2）標本的采集以及運送對微生物檢驗十分重要，在采集與運送期間避免樣本被污染，否則標本無效。微生物檢驗操作應嚴格按照流程進行，將采集到的標本送至檢驗室內(nèi)時要保證病原菌具有較強的活力，同時防止非病原菌對其污染。另外，在驗收標本時，則應該嚴格核對好標本的基本資料與檢驗申請單的內(nèi)容是否相同，再分析是否在規(guī)定時間內(nèi)完成送檢[8]。（3）實施全過程質(zhì)量管理，能促進漏檢、誤檢率的降低，從而提高檢驗質(zhì)量，其主要作用是促進微生物檢驗與臨床治療的聯(lián)系。如果發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床癥狀不符的情況，檢驗人員應及時同醫(yī)生進行交流，找出原因。

本次研究結果顯示，常規(guī)微生物檢驗基礎上實施質(zhì)量控制的患者治療的總有效率為97.33%，而進行常規(guī)微生物檢驗的患者的總有效率為88.33%，兩組數(shù)據(jù)差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義；同時常規(guī)微生物檢驗基礎上實施質(zhì)量控制的患者檢驗質(zhì)量控制評分為（98.27±2.97）分，進行常規(guī)微生物檢驗的患者檢驗質(zhì)量控制評分為（79.75±3.86）分；兩組患者之間有較大的差距（t=65.863，P=0.000），具有統(tǒng)計學意義；且進行常規(guī)微生物檢驗的患者質(zhì)量控制的合格率為86.33%，常規(guī)微生物檢驗基礎上實施質(zhì)量控制的患者質(zhì)量控制的合格率為98.67%，兩組間差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。很顯然，與進行常規(guī)微生物檢驗的患者相比，常規(guī)微生物檢驗基礎上實施質(zhì)量控制的患者治療的總有效率更高、檢驗質(zhì)量控制更好、質(zhì)量控制的合格率更高。

綜上所述，對臨床微生物檢驗增強質(zhì)量控制與改進策略，可提高微生物檢驗工作的準確性，提高患者治療效果、檢驗質(zhì)量與質(zhì)量控制的合格率，值得推廣。