安源

（磐石市醫(yī)院，吉林 吉林）

0 引言

在對(duì)男子不育患者的臨床研究中，所謂的男性不育是由于男性的自身因素而導(dǎo)致其女性伴侶無法懷孕的病情，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成較為嚴(yán)重的影響[1-2]。本次針對(duì)采用芳香化酶抑制劑對(duì)患者的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2017年2月至2019年2月收治的20例男性不育癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中觀察組患者10例，年齡23～38歲，平均（34.29±3.69）歲；對(duì)照組患者10例，年齡20～38歲，平均（33.03±4.07）歲。對(duì)比兩組患者一般資料差異較?。≒＞0.05），有可比性。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行治療前，首先對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查，其中包括對(duì)患者的身高、體重、性生活質(zhì)量、1周后精液情況以及睪丸容積等數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。同時(shí)采集患者精液標(biāo)本，對(duì)患者的精液質(zhì)量進(jìn)行檢測，再抽取患者晨間空腹靜脈血液，對(duì)患者的T水平、E2水平等進(jìn)行檢測。

給予對(duì)照組患者十一酸睪丸酮膠囊進(jìn)行治療。采用十一酸睪丸酮膠囊對(duì)患者進(jìn)行治療，患者每次口服40 mg，服用 2次 /d。

給予觀察組患者來曲唑進(jìn)行治療。采用來曲唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，患者每次服用2.5 mg，服用1次/d。

兩組患者均接受為期3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療前后的血激素水平。

對(duì)比兩組患者治療后的精液質(zhì)量。

對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的不良反應(yīng)情況。包括惡心、反酸、頭痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的血激素水平

見表1。

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的血激素水平（±s）

表1 對(duì)比兩組患者治療前后的血激素水平（±s）

治療后E2水平 睪丸容積 T水平 E2水平 睪丸容積 T水平觀察組 10 48.53±0.13 12.36±4.02 0.95±0.13 53.69±0.18 19.28±4.32 1.32±0.25對(duì)照組 10 48.59±0.15 12.49±4.13 0.92±0.18 51.37±0.13 15.16±4.28 1.08±0.17 t 0.956 0.071 0.427 33.042 2.141 2.510 P 0.352 0.944 0.674 0.000 0.046 0.022治療前組別 n

2.2 對(duì)比兩組患者治療后的精液質(zhì)量

觀察組患者經(jīng)過治療后的精液質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見表 2。

2.3 對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者經(jīng)過治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率（10%）顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（30%）（P＜0.05）。

3 討論

芳香化酶抑又被稱為雌激素合成酶，是微粒體細(xì)胞中的一種復(fù)合酶，并廣泛存在于人體肝臟、肌肉、脂肪中，能催化人體內(nèi)的雄性激素向著雌性激素而轉(zhuǎn)變[3]。而芳香化酶抑制劑則能夠使芳香化酶失去活性，阻斷芳構(gòu)化反應(yīng)從而有效地抑制雌激素的生成，顯著降低患者血液中雌激素水平，從而達(dá)到治療男性不育癥的目的。而常用的芳香化酶抑制劑主要是依西美坦、來曲唑以及阿那曲唑三種。通過本次對(duì)男性不育癥患者進(jìn)行研究，取得以下結(jié)果：治療前，兩組患者血激素水平差異較?。≒＞0.05），治療后，觀察組患者血激素水平顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)過治療后的精液質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)過治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。因此，我們認(rèn)為，采用芳香化酶抑制劑對(duì)男性不育癥患者進(jìn)行治療，不但提高了對(duì)患者的治療效果，同時(shí)提高了患者的精液質(zhì)量，并且提高了患者的用藥安全性，從而使患者能夠得到更安全有效的治療。

表2 對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的精液質(zhì)量（±s）

表2 對(duì)比兩組患者經(jīng)過治療后的精液質(zhì)量（±s）

組別 精液量（mL） 精子活力（%） 精子總數(shù)（106/次） 精子存活率（%） 精子密度（109/L） 精子正常率（%）觀察組（n=10） 3.47±1.28 59.72±17.25 181.52±43.58 64.76±17.58 91.35±42.52 22.34±6.47對(duì)照組（n=10） 1.68±1.28 30.85±10.95 109.53±37.34 38.82±12.74 51.39±40.62 8.47±4.18 t 3.127 4.468 3.967 3.780 2.149 5.694 P 0.006 0.000 0.001 0.001 0.046 0.000

綜上所述，對(duì)男性不育癥患者采用芳香化酶抑制劑進(jìn)行治療，具有更佳的療效與安全性，值得廣泛推廣使用。