樊俊英

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

隨著老齡化進程加速、壓力增加以及作息、飲食不規(guī)律等因素，我國急性腦栓塞患者逐年增多，發(fā)病率呈上升趨勢[1]。根據(jù)相關(guān)臨床報告指出，將超早期尿激酶靜脈溶栓治療方式應(yīng)用于急性腦梗死疾病的臨床治療中，療效更為顯著[2]，有助于改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。但此方面研究樣本數(shù)量有限，仍缺乏相關(guān)臨床依據(jù)。在本次研究中，對研究組和對照組80例急性腦梗死患者進行觀察評價，研究急性腦梗死疾病通過超早期尿激酶靜脈溶栓治療的臨床效果和應(yīng)用，希望能為臨床急性腦梗死疾病的治療提供一定的參考資料和臨床依據(jù)，現(xiàn)將此次研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年4月至2019年4月神內(nèi)科收治的急性腦梗死患者80例，將所有患者根據(jù)藥物治療方案差異均分為對照組（40例，采用常規(guī)腦梗死治療）與研究組（40例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用超早期尿激酶靜脈溶栓治療）。研究組患者中女性18例，男性22例，年齡42～77歲，平均（54.52±5.65）歲，對照組患者中女性17例，男性23例，年齡43～78歲，平均（54.74±5.42）歲，采用統(tǒng)計學(xué)分析研究對照組和研究組的常規(guī)資料，結(jié)果得出P＞0.05，可進行對比和討論。所有神內(nèi)科收治的急性腦梗死患者及家屬均已知情同意，并自愿納入此次研究中，且經(jīng)由倫理委員會批準同意。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)腦梗死治療，給予患者阿司匹林抗栓治療，每日1次，連續(xù)治療10 d。根據(jù)患者的具體病情，給予患者他汀調(diào)脂、穩(wěn)斑治療等治療措施。研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用超早期尿激酶靜脈溶栓治療，待患者入院后，立刻給予患者0.9%氯化鈉注射液100 mL+尿激酶100萬U，30 min內(nèi)滴注完成，后給予患者100 mg阿司匹林腸溶片溫水送服，每日1次，持續(xù)治療10 d。治療完成后，對兩組患者的治療結(jié)果進行記錄和分析。

1.3 觀察指標

通過記錄患者的治療結(jié)果和神經(jīng)缺損情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較?；颊咧委煹男Ч譃?個部分，顯效、有效及無效。無效癥狀包括：患者通過階段性治療后，腦梗死癥狀等無任何改善；有效癥狀包括：患者通過階段性治療后，腦梗死癥狀等有一定程度的好轉(zhuǎn)；顯效癥狀包括：患者通過階段性治療后，腦梗死癥狀等顯著好轉(zhuǎn)。每一項符合的臨床指標經(jīng)計算后得出百分率，將顯效率與有效率相加得到總有效率。通過應(yīng)用NIHSS評分量化表對患者的感覺、意識、反應(yīng)與神經(jīng)功能活動情況進行全面評價，NIHSS評分越高代表患者的神經(jīng)功能缺損情況越嚴重，

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件處理急性腦梗死患者的有關(guān)數(shù)據(jù)與相關(guān)指標資料，計量資料比較經(jīng)過t檢驗，并以（±s）顯示，計數(shù)資料經(jīng)過χ2檢驗，并以率（%）顯示，超早期尿激酶靜脈溶栓治療與常規(guī)腦梗死治療方式比較，P＜0.05表示兩組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 80例患者的臨床有效率對比

經(jīng)過對研究組和對照組的臨床治療效果進行對比觀察，研究組急性腦梗死患者的有效率為95.00%，對照組患者的有效率為80.00%，相較于對照組，研究組患者的有效率明顯更高，超早期尿激酶靜脈溶栓治療的臨床療效更佳（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 急性腦梗死患者的臨床有效率對比[n(%)]

2.2 80例患者的神經(jīng)缺損情況比較

兩組患者經(jīng)治療后，神經(jīng)功能缺損評分均有所下降，經(jīng)過對研究組和對照組治療后的神經(jīng)缺損情況進行對比觀察，相比于對照組，研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯更低（P＜0.05），詳情如表 2所示。

3 討論

由于我國居民生活方式的改變，急性腦梗死疾病的死亡率和發(fā)病率均逐年升高，患者的生命安全受到嚴重威脅[3]。超早期尿激酶靜脈溶栓治療作為個性化的急性腦梗死疾病治療措施，其主要通過給予患者適量注射用尿激酶混合于生理鹽水中進行靜脈滴注，并根據(jù)具體情況給予適量阿司匹林腸溶片治療[4]。在尿激酶靜脈溶栓治療期間，可給予患者他汀調(diào)脂、穩(wěn)斑治療等措施[5]。由于尿激酶從健康人尿中提取，是酶蛋白中的一種，其形成的纖溶酶可使患者血塊內(nèi)的纖維蛋白分解，提高血塊液化速度[6]。同時尿激酶應(yīng)用于人體沒有毒性，患者使用后不易發(fā)生不良反應(yīng)，有利于提高治療的有效性和安全性[7]。

表2 急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

表2 急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損評分對比（±s）

組別 例數(shù) 治療前 治療后研究組 40 8.46±1.42 5.43±0.86對照組 40 8.42±1.43 6.74±0.93 t 0.126 6.541 P 0.901 0.001

此次研究對神內(nèi)科收治的急性腦梗死患者進行觀察評價，對照組采用常規(guī)腦梗死治療，神經(jīng)缺損情況改善效果欠佳，研究組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用超早期尿激酶靜脈溶栓治療，臨床療效顯著。通過記錄急性腦梗死患者的治療結(jié)果和神經(jīng)缺損情況等對研究組與對照組的治療效果進行比較。相較于對照組，研究組患者的有效率明顯更高，說明超早期尿激酶靜脈溶栓治療的臨床療效更佳，相比于對照組，研究組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯更低（P＜0.05），說明超早期尿激酶靜脈溶栓治療方式具備良好的神經(jīng)功能改善效果[8]。

研究結(jié)果表示，超早期尿激酶靜脈溶栓治療在此研究中比常規(guī)腦梗死治療的作用更佳，對于患者急性腦梗死病灶的轉(zhuǎn)歸具有較為理想的效果，值得更多的推廣和研究。