王燕萍

（新疆溫宿縣人民醫(yī)院，新疆 溫宿）

0 引言

新生兒黃疸又稱新生兒高膽紅素血癥，醫(yī)學上將新生兒黃疸嚴格規(guī)定為出生28 d以內(nèi)的新生兒的黃疸，新生兒黃疸主要是因為患兒自身膽紅素代謝出現(xiàn)異常而造成的血清膽紅素升高，由此在新生兒皮膚、黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃疸[1]。針對新生兒黃疸多采用藍光照射的方式進行治療，藍光照射分為間歇性和持續(xù)性，通過藍光照射后可有效解決新生兒黃疸現(xiàn)象，但新生兒可能出現(xiàn)一系列不良反應，影響后期恢復。為研究間歇性藍光照射和持續(xù)性藍光照射的臨床效果，本次研究選取300例新生兒進行對比治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月至2019年3月收治的300例新生兒黃疸患兒，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各150例，其中對照組男83例，女67例，年齡1～28 d，平均（7.18±3.26）d；觀察組男 78 例，女 72 例，年齡 1～28 d，平均（7.47±3.55）d。對比兩組患兒性別、年齡等一般資料，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒在照射前均進行補液、糾正酸中毒和維持酸堿平衡等常規(guī)治療。對照組患兒采用持續(xù)性藍光照射治療，具體如下：將患兒雙眼蒙上黑色眼罩，會陰處采用紙尿褲遮擋，隨后將其放入黃疸雙面治療箱中進行照射，每照射12～16 h后間隔8～11 h，每日照射1次即可。觀察組患兒采用間歇性藍光照射治療，具體如下：照射前準備工作與對照組患兒一致，在照射3～6 h后間隔3 h左右再照射相同的時間，每日照射2次即可。在整個照射治療過程中，醫(yī)師需隨時注意患兒精神面貌，預防不良反應的發(fā)生，如若出現(xiàn)即可采取應對措施并將其記錄。

1.3 效果判定

（1）對比兩組患兒臨床治療效果，其中患兒黃染現(xiàn)象消失，血清膽紅素水平完全為正常水平為顯效；患兒黃染現(xiàn)象有所改善，血清膽紅素水平與正常水平有一定差異為有效；以上所有情況均未任何變化為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

（2）對比兩組患兒不良反應總發(fā)生率，不良反應主要包括腹瀉、發(fā)熱和皮疹。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對所有兩組患兒治療效果進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用（%）進行表示，經(jīng)由χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒治療總有效率高于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表 1。

表1 兩組患兒治療效果對比[n(%)]

觀察組患兒不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒不良反應對比情況[n(%)]

3 討論

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常在患兒出生3 d內(nèi)出現(xiàn)，但在10 d左右即可自行消退，患兒無任何明顯臨床癥狀，而病理性黃疸則是在患兒出生1 d內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時間較長，雖然可能會自行消散，但是會復發(fā)，具有很強的危害性。一旦出現(xiàn)新生兒黃疸，患兒全身均可能出現(xiàn)黃染現(xiàn)象，病情嚴重時還會造成患兒精神不振、厭食、呼吸困難和高聲尖叫等，甚至會誘發(fā)新生兒死亡，因此一旦發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸需立即進行治療，確保新生兒生命健康[2]。藍光照射是借助納米藍光將患兒體內(nèi)多余的膽紅素分子吸收掉，而患兒尚未結合的膽紅素能在藍光照射的作用下轉化為異構體，異構體能與患兒尿液和膽汁相溶，進而排出體外，但是也會造成相應的不良反應。通過本次研究也可發(fā)現(xiàn)，持續(xù)性藍光照射與間歇性藍光照射治療效果差異不大，但是觀察組患兒不良反應總發(fā)生率明顯低于對照組患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，間歇性藍光照射和持續(xù)性藍光照射對新生兒黃疸都具有不錯的臨床療效，但是間歇性藍光照射不良反應情況少，值得臨床進一步應用。