古再努爾·庫爾班，玉蘇甫·買提努爾，吐爾遜·烏甫爾，伊合帕爾·木拉提

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

白?。ò遵帮L(fēng)）是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)型色素脫失性皮膚黏膜疾病。由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失而引起的，大小不一、形狀不定、數(shù)目不等，其身體的任何部位均可發(fā)生白斑。維醫(yī)認(rèn)為白?。ò遵帮L(fēng)）因體內(nèi)異常粘液質(zhì)過盛、沉著皮膚，阻礙皮膚的排泄力、改造力等功能，使皮膚的著色功能受損而引起。維吾爾醫(yī)治療上采取主要藥物+外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達(dá)到治療白病（白癜風(fēng)）的目的。

窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm，是治療白?。ò遵帮L(fēng)）最常用的非藥物療法治療儀之一。（1）劑量：從最小的生物安全量開始照射。（2）照射方法：照射時，治療部位的中央應(yīng)與燈的中心垂直。隔日照射一次，15～20次為1個療程。（3）注意事項：①治療室應(yīng)通風(fēng)良好，因臭氧濃度過高會引起頭痛等不適。②因病人往往要暴露治療部位，室溫保持在18～22 ℃。③病人和工作人員在照射時均應(yīng)戴墨綠眼鏡，以保護(hù)眼睛。④初次全身照射者，必須測定生物學(xué)劑量。局部照射者可用平均生物學(xué)劑量，應(yīng)告訴患者首次治療后的反應(yīng)，如紅、腫、痛等。⑤局部皮膚要用肥皂水沖洗，干燥后進(jìn)行照射。非照射區(qū)應(yīng)使用白巾遮蓋。⑥治療過程中應(yīng)注意觀察患者對紫外線治療的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲減退等停止治療或減少劑量。⑦有光敏史或治療前服用過光敏感藥物如磺胺等的患者，妊娠者禁用。

我院于2017年4月至今對在我院住院治療的符合新疆維吾爾自治區(qū)科技廳重大研發(fā)項目“白癜風(fēng)精準(zhǔn)治療與示范應(yīng)用”納入標(biāo)準(zhǔn)的90例穩(wěn)定期的咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白病（白癜風(fēng)）患者進(jìn)行了臨床療效觀察，報告如下。

1 維吾爾醫(yī)辨證分型

（1）甜味粘液質(zhì)型：脈象寬緩，皮膚潮濕，口感甜味，舌質(zhì)寬厚、舌尖顯紅、苔薄灰白，尿量增多，疲倦嗜睡、反應(yīng)遲緩、自感內(nèi)熱，白斑底層偏紅。

（2）咸味粘液質(zhì)型：脈象寬重、快，皮膚粗燥、膚色暗淡無華，口苦舌干、舌質(zhì)偏紅、苔白顯黃，小便赤黃。急躁易怒、自感微熱、喜冷飲。白斑出現(xiàn)前瘙癢，毛發(fā)不易發(fā)白，發(fā)病多在春夏季，進(jìn)展快。

（3）酸味粘液質(zhì)型：脈象寬弱不齊，面色暗紅、急躁易怒、自感微熱，口酸舌干、舌質(zhì)偏白、苔白淡黃，小便赤黃。多發(fā)在春季、發(fā)病較緩進(jìn)展較快，白斑出現(xiàn)前伴有瘙癢，白斑邊緣界限清楚、周圍點狀群體擴(kuò)散。

（4）澀味粘液質(zhì)型：脈象細(xì)緩，皮膚干寒，手足發(fā)冷、面色無華、干燥，口感無味、舌質(zhì)暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，感情脆弱、傾向悲觀、少眠多夢。胃滿納差、女性痛經(jīng)量少、暗紅白帶多。男性腎虧、滑精白斑膚色純白有光澤，白斑處毛發(fā)部分發(fā)白。

（5）淡味粘液質(zhì)型：脈象粗弱，體態(tài)略胖，皮膚潮濕，肢冷畏寒，舌質(zhì)寬厚、苔薄發(fā)白、唾液增多，白帶稀薄、量多，滑精早泄，尿多色淡，精神壓抑，白斑暗淡，毛發(fā)不變白。

（6）凝固樣粘液質(zhì)型：脈象細(xì)緩弱、有時不整齊，手足發(fā)冷，面色無華、干燥，口感無味、舌質(zhì)暗、苔灰白色，小便赤灰白色，大便干燥，自感畏寒，心煩急躁。

2 治療方法

（2）非藥物療法：紫外線照射：窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1994年全國色素病學(xué)組織制定的療效標(biāo)準(zhǔn)制定。

痊愈：白班全部消失，恢復(fù)正常膚色；顯效：白班部分消退或明顯縮?。ㄖ委熀蟀装呙娣e較治療前減小50%）；有效：白班部分消退或縮?。ㄖ委熀蟀装呙娣e較治療前減10%；無效：白班面積無明顯減小或消退（治療后白斑面積較治療前不到10%）。

4 結(jié)果

90例患者的臨床分型及治療效果見表1。

表1 咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白?。ò遵帮L(fēng)）的療效統(tǒng)計[n(%)]

5 討論

維醫(yī)學(xué)對白?。ò遵帮L(fēng)）有比較系統(tǒng)認(rèn)識，同時有較完整的治療方法和手段，積累了豐富的經(jīng)驗。目前于白?。ò遵帮L(fēng)）的治療，以體液學(xué)說、氣質(zhì)學(xué)說和辨證論為中心的維醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)療法逐漸顯示出明顯的優(yōu)勢。維吾爾醫(yī)認(rèn)為白?。ò遵帮L(fēng)）是皮膚有大量異常粘液質(zhì)沉淀，阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能安全受損而生成白?。ò遵帮L(fēng)）。維吾爾醫(yī)學(xué)以成活血化瘀、促進(jìn)皮膚新陳代謝和黑色素細(xì)胞的形成為基本原則，采取主要藥物+外用療法和非藥物療法等綜合治療方法，達(dá)到治療白?。ò遵帮L(fēng)）的目的。

窄頻7001紫外線治療儀，波長為311 nm是治療白?。ò遵帮L(fēng)）最常用的非藥物療法治療儀之一。臨床上對廣泛性白病（白癜風(fēng)）患者應(yīng)用的是全倉性紫外線治療儀，對局限性白癜風(fēng)患者應(yīng)用的是局部性紫外線治療儀。它能增加黑色素細(xì)胞的光敏反應(yīng)，促使黑色素細(xì)胞制造更多的黑色素，是一種傳統(tǒng)的治療方法。治療白癜風(fēng)有效率達(dá)75%以上。

本臨床觀察結(jié)果表明咸味粘液質(zhì)性白病（白癜風(fēng)）和澀味粘液質(zhì)性白?。ò遵帮L(fēng)）的治療療效中，澀味粘液質(zhì)性白?。ò遵帮L(fēng)）的痊愈率（13.3%）比較高。90例穩(wěn)定期的咸味粘液質(zhì)性和澀味粘液質(zhì)性白?。ò遵帮L(fēng)）總有效率為93.3%。在傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)藥物治療的同時應(yīng)用紫外線治療能夠提高其有效率且治療中未見不良反應(yīng)。