趙 婷，朱珊蓉

（武漢市第八醫(yī)院，湖北 武漢 430010）

醫(yī)院感染往往是導(dǎo)致病人病情加重的主要原因，所以，醫(yī)院需要強(qiáng)化預(yù)防意識(shí)，增加對(duì)感染因素的控制，履行醫(yī)院職責(zé)。醫(yī)院供應(yīng)室的設(shè)立初衷即是為臨床工作者提供安全衛(wèi)生的醫(yī)療用品，并用對(duì)有細(xì)菌和病毒的物品進(jìn)行消毒處理，以保證醫(yī)療用品的衛(wèi)生狀態(tài)[1-2]。在預(yù)防醫(yī)院感染方面供應(yīng)室的作用可見一斑?；诖?，本研究以自愿和隨機(jī)的原則選取我院過往接收的病人共80例作為研究樣本，探究實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制對(duì)院內(nèi)感染的預(yù)防工作產(chǎn)生的實(shí)際影響，研究?jī)?nèi)容歸納總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 基線資料

隨機(jī)選取我院已實(shí)施和未實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制的住院病人（2019年03月～2019年06月）分別為觀察組（n=40）和對(duì)照組（n=40）。其中觀察組病人中男女比例為21/19，病人年齡均在41～72歲，年齡平均為(56.7±3.41)歲；對(duì)照組病人中男女比例為22/18，病人年齡均在43～71歲，平均為(57.4±3.68)歲。兩組病人基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病人所需要的醫(yī)療用品，供應(yīng)室均施以常規(guī)管理方法；觀察組在其前提下加以強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量控制，加強(qiáng)的方面如下[3]：

（1）健全供應(yīng)室的消毒隔離規(guī)定，消毒隔離規(guī)定是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，應(yīng)對(duì)消毒隔離規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)充和健全，規(guī)范并明確消毒隔離的各個(gè)環(huán)節(jié)及流程，強(qiáng)化工作人員的責(zé)任和管理意識(shí)。將不同區(qū)域的操作要求規(guī)范化，培訓(xùn)高壓滅菌器使用方法和保養(yǎng)維護(hù)，健全無菌用品的監(jiān)管系統(tǒng)。工作人員在進(jìn)行消毒工作時(shí)要嚴(yán)格遵照消毒隔離規(guī)范進(jìn)行操作，隨著醫(yī)療服務(wù)的升級(jí)和變革，系統(tǒng)在實(shí)踐中不斷完善和健全。（2）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室的護(hù)士開展的技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少，知識(shí)儲(chǔ)備無法持續(xù)更新，使得其責(zé)任感和專業(yè)素養(yǎng)難以進(jìn)一步提高。所以，應(yīng)基于供應(yīng)室工作人員的整體素質(zhì)，儀器及其他醫(yī)療用品的使用狀況，定期對(duì)有關(guān)工作人員組織技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化其自我保護(hù)意識(shí)。不僅能夠提高工作質(zhì)量，而且可以有效預(yù)防自身遭受感染。鼓勵(lì)供應(yīng)室護(hù)士積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，提高法律意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感。（3）加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室消毒滅菌的監(jiān)督，加強(qiáng)監(jiān)督，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室的消毒和滅菌缺陷并提出解決方案，保證消毒和滅菌的質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。（4）加強(qiáng)無菌醫(yī)療用品的放置和發(fā)放，醫(yī)療用品在經(jīng)過無菌處理后要對(duì)其滅菌質(zhì)量實(shí)施檢查，保證其消毒良好后再進(jìn)行發(fā)放。當(dāng)每個(gè)部門接收到供應(yīng)室分發(fā)的無菌用品時(shí)，必須做好簽收工作，并在供應(yīng)室預(yù)留儀器發(fā)放表，以便在供應(yīng)室中查詢[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過整理后均在SPSS22.0中依次錄入并展開統(tǒng)計(jì)處理，組間計(jì)量資料采用（）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料感染發(fā)生率應(yīng)用（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組病人經(jīng)過不同的護(hù)理質(zhì)量管控后，40例觀察組病人中僅有1例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染率為2.50%，而對(duì)照組中有有10例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染率為25.00%，前者比后者低了22.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院對(duì)于社會(huì)來講具有重大的意義，其往往被人們認(rèn)為是挽救生命的重大場(chǎng)所。但是，伴隨著醫(yī)療糾紛在近幾年的不斷涌現(xiàn)，醫(yī)院和病人的關(guān)系都受到了及其嚴(yán)重的影響。醫(yī)院里來往人群密集，感染因素難以控制，導(dǎo)致院內(nèi)感染的現(xiàn)象比較普遍，供應(yīng)室醫(yī)療用品的消毒不徹底是最重要致病因素之一[5]。它不僅會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和本院形象造成不利的影響，更重要的是會(huì)嚴(yán)重威脅病人的生命安全。加大供應(yīng)室的質(zhì)量控制力度，提高護(hù)理質(zhì)量，可以大大降低醫(yī)院感染率。在護(hù)理質(zhì)量控制中，要強(qiáng)調(diào)提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)，強(qiáng)化專業(yè)技能，將重點(diǎn)環(huán)節(jié)的實(shí)際操作規(guī)范化、流程化，達(dá)到降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的目的。首先要完善并規(guī)范消毒隔離，確保消毒滅菌等實(shí)際操作的安全性，每個(gè)崗位分工要明確，這樣可以更有效地完成消毒和滅菌工作。其次，要強(qiáng)化工作人員的技術(shù)培訓(xùn)，使得其能夠掌握消毒滅菌的最新知識(shí)，提高專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)監(jiān)督力度，保證消毒滅菌工作的質(zhì)量，盡職盡責(zé)，確保消毒滅菌的各個(gè)環(huán)節(jié)都以高質(zhì)量完成。本研究中，兩組病人經(jīng)過不同的護(hù)理質(zhì)量管控后，40例觀察組病人中僅有1例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染率為2.50%，而對(duì)照組中有有10例出現(xiàn)院內(nèi)感染，感染率為25.00%，前者比后者低了22.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，在供應(yīng)室醫(yī)院感染的預(yù)防工作中施以護(hù)理質(zhì)量控制能夠有效降低院內(nèi)感染率，改善病人的預(yù)后，具有突出的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。