朱 群

（江蘇省無(wú)錫市惠山區(qū)長(zhǎng)安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

在當(dāng)前醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦檢查中，高危產(chǎn)婦由于多種因素影響，造成妊娠期內(nèi)胎兒及孕婦存在威脅生長(zhǎng)發(fā)育和生命健康的致病因素上升，對(duì)妊娠結(jié)局母嬰安全造成極大威脅。而在妊娠期內(nèi)加強(qiáng)保健管理，能夠有效提高孕婦自身與胎兒防護(hù)效果，從而降低母嬰妊娠期分娩不良情況發(fā)生。本研究分析高危孕婦孕中期實(shí)施個(gè)體健康管理對(duì)提高孕婦依從性的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年11月至2019年11月期間門(mén)診接收高危孕婦100例為研究對(duì)象，依據(jù)研究需求采用數(shù)字隨機(jī)分配方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組。其中對(duì)照組50例，平均年齡（27.33±4.23）歲，平均孕周（17.32±2.17）周；觀察組50例，平均年齡（26.42±5.11）歲，平均孕周（16.37±3.09）周。兩組患者年齡、孕周等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＞0.05），滿(mǎn)足本研究需求。同時(shí)所有患者及患者家屬均對(duì)本研究知情，并自愿簽署研究知情通知單。

1.2 方法

依據(jù)兩組患者分組不同，相應(yīng)采用不同護(hù)理干預(yù)方法，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括孕期產(chǎn)檢等，觀察組采用個(gè)體健康管理方法，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康宣教。護(hù)理人員需要與患者建立良好溝通關(guān)系，了解其以往疾病發(fā)生情況，并了解當(dāng)前患者高危因素。在這一基礎(chǔ)上，依據(jù)高危因素開(kāi)展針對(duì)性健康教育，告知其提高疾病了解程度以及參與控制、復(fù)查的重要價(jià)值。完成健康教育后，相應(yīng)為患者提供宣傳手冊(cè)，有效提高其高危重視程度。

1.2.2 建檔建卡。護(hù)理人員需要依據(jù)患者就診信息，相應(yīng)建立紙質(zhì)與電子版患者信息檔案以及信息卡。其中重點(diǎn)在于需要詳細(xì)記錄患者具體身體情況以及高危因素、個(gè)人聯(lián)系方式等，確保有效提高后續(xù)全程監(jiān)督效果。

1.2.3 飲食管理。在患者就診的同時(shí)，護(hù)理人員需要為患者提供健康飲食指導(dǎo)。其中依據(jù)患者具體情況，相應(yīng)制定針對(duì)性飲食方法。例如存在高血壓疾病患者需要減少鹽分?jǐn)z入，同時(shí)改善日常作息，確保血液循環(huán)正常。

1.2.4 全程隨訪(fǎng)?；颊咄瓿砷T(mén)診診斷后，護(hù)理人員需要依據(jù)患者健康資料卡與檔案，相應(yīng)采用電話(huà)、微信等方式開(kāi)展隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)需要貫穿其妊娠期全過(guò)程。通過(guò)隨訪(fǎng)工作為患者提供相應(yīng)飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，具有耐心、細(xì)致的回答患者存在問(wèn)題，提高孕期內(nèi)保健工作質(zhì)量。在隨訪(fǎng)過(guò)程中，需要密切關(guān)注患者高危因素，如存在癥狀加重情況，需要立即向上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系并轉(zhuǎn)診，確保其生命安全。在這一過(guò)程中需要及時(shí)跟蹤患者轉(zhuǎn)診治療效果，并相應(yīng)開(kāi)展定期隨訪(fǎng)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制治療依從性調(diào)查量表，總分值100分，主要內(nèi)容包括高?；颊咝膽B(tài)調(diào)整、飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況等，分值越高表示依從性越高。同時(shí)分析患者采用不同護(hù)理干預(yù)后順產(chǎn)情況，對(duì)比兩組順產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用t和“”表示計(jì)量資料，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組臨床采用不同護(hù)理干預(yù)方法后，對(duì)照組治療依從性（67.32±5.28）分，順產(chǎn)率62%（31例）；觀察組治療依從性（90.03±4.33）分，順產(chǎn)率88%（44例）。兩組對(duì)比差異較為明顯（治療依從性t=23.517，P=0.001；順產(chǎn)率x2=18.027，P=0.001），且兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）

3 結(jié) 論

高危產(chǎn)婦通常由于孕期內(nèi)多種因素影響，例如不良生活習(xí)慣，既往病史等，造成各類(lèi)疾病發(fā)病率上升，從而對(duì)其妊娠結(jié)局母嬰安全造成極大威脅。針對(duì)這一情況，可在孕期內(nèi)采用護(hù)理干預(yù)方法，有效改善患者體質(zhì)等，從而確保其妊娠結(jié)局安全。而臨床采用干預(yù)方法不同，對(duì)其治療依從性等影響較大。

常規(guī)護(hù)理主要是指患者就診后，相應(yīng)采用健康指導(dǎo)、孕期產(chǎn)檢等方法，掌握其高危因素變化情況，相應(yīng)提供科學(xué)護(hù)理干預(yù)，采用該類(lèi)護(hù)理方法能夠有效提高其孕期保健效果，改善妊娠結(jié)局。但是在實(shí)際采用該類(lèi)護(hù)理干預(yù)方法過(guò)程中，常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果較差，無(wú)法有效提高患者治療依從性[1-2]。

個(gè)體化健康管理主要是指通過(guò)干預(yù)高危產(chǎn)婦個(gè)體與整體行為，從而有效降低各類(lèi)危險(xiǎn)因素發(fā)生，從而有效預(yù)防妊娠期各類(lèi)并發(fā)癥，確保其生活質(zhì)量。采用該類(lèi)護(hù)理干預(yù)方法能夠有效改善其妊娠期結(jié)局，確保母嬰安全。

本研究中，采用個(gè)體化健康管理的觀察組治療依從性以及順產(chǎn)率高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)含義（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)高危產(chǎn)婦孕中期采用個(gè)體化健康管理能夠有效確保其身體健康，降低妊娠結(jié)局安全性，確保母嬰安全。