王維花，南 菁

(陜西省西安市空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院普外科，陜西 西安 710038)

肛瘺是肛門的一種比較常見的疾病，通?；颊叨酁槌赡耆?。一旦發(fā)生肛瘺，機會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，如果治療的不及時，還會發(fā)生感染，甚至造成更嚴重的后果，對患者的生命安全產(chǎn)生威脅，因此，肛瘺患者要及早進行診斷治療，而治療肛瘺，一個主要的手段就是手術(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年8月至2019年8月收治的肛瘺患者120例，隨機對其進行分組，一組為實驗組，60例，一組為對照組，60例。其中，實驗組的男女人數(shù)分別為35與25，年齡最小的為29對，最大的為66歲，病程為1年至9年。對照組中，男女人數(shù)分別為40與20，年齡最小的為31，最大的為65，病程為1至12.對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。本次研究中，所有參與的患者都知情并自愿，簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者在手術(shù)之后接受常規(guī)護理管理，比如日常生活、用藥指導，以及對傷口定期進行檢查等。

實驗組患者在手術(shù)后除了實施常規(guī)護理外，還要在此基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理管理，具體內(nèi)容如下：

（1）加強健康宣傳教育。肛瘺患者大多是中老年人，他們在接受能力以及認知能力方面與年輕人相比有一定的差距，同時又很多患者不了解肛瘺疾病，也不了解治療的過程，這就導致患病后會在心理上產(chǎn)生障礙。因此，在患者入院治療之初，護理人員就要加強健康宣教工作，采用多種途徑使患者全面了解肛瘺疾病以及治療方法，從而使患者在后期的治療過程中能夠積極配合。

（2）術(shù)后疼痛護理。在進行肛瘺手術(shù)之后，一般會產(chǎn)生疼痛問題，如果疼痛比較嚴重，就會嚴重影響到患者的正常生活，因此，在術(shù)后，護理人員要對患者的疼痛情況定期進行檢查，并以患者疼痛的情況為依據(jù)采取相應的護理方式，如果患者疼痛較輕，可以多和其聊天，轉(zhuǎn)移其注意力，給與言語上的安慰；如果患者疼痛較重，可以對其使用止疼藥、鎮(zhèn)痛泵等。

（3）排尿排便護理?；颊咴谶M行手術(shù)之后，在排尿排便上會存在一定的困難，排尿護理，護理人員一般需要對患者進行誘導、暗示，如果仍然不能有效排尿，要及時將情況上報給醫(yī)師，由醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況進行解決。排便護理，在患者手術(shù)早期，護理人員要對其進行排便訓練，使其明白術(shù)后排便的必要性以及排便的注意事項，不能強硬排便，避免手術(shù)部位受到損傷。

（4）心理護理。由于患者的年齡相對較大，如果住院時間過長，會對其心理產(chǎn)生影響，甚至出現(xiàn)心理疾病，因此，護理人員要對患者的情緒狀態(tài)密切進行觀察，如果患者出現(xiàn)了消極情況，要及時對其進行開導，并且適當?shù)拈_展一些活動，比如下棋、閱讀等，使患者能夠放松心態(tài)，積極配合恢復治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的住院時間、創(chuàng)面愈合時間、護理滿意度以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的情況進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

在住院時間以及創(chuàng)面愈合時間方面，實驗組都比對照組短，護理滿意度方面，實驗組比對照組高，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組與對照組分別為4.27%與20.16%，實驗組比對照組低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討 論

在肛瘺治療方面，采用的最主要的方式就是手術(shù)，治療的效果好，并且安全性也高，對于多數(shù)肛瘺患者都適用。但是肛瘺患者與其他患者不同，具有一定的特殊性，因此，在手術(shù)之后，必須要做好護理工作，防止出現(xiàn)并發(fā)癥對治療的效果產(chǎn)生影響。

今年，在臨床護理工作中，許多醫(yī)院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用了優(yōu)質(zhì)護理管理的模式，為了對優(yōu)質(zhì)護理的效果進行探討，本文將本院收治的肛瘺患者120例隨機分為了實驗組和對照組進行了研究，對照組采用常規(guī)護理的方式，實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理的方式，觀察兩組的護理結(jié)果，在住院時間以及創(chuàng)面愈合時間方面，實驗組都比對照組短，護理滿意度方面，實驗組比對照組高，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥方面，實驗組比對照組低，差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。通過對比可知，優(yōu)質(zhì)護理模式的效果比常規(guī)護理更佳。相比較來說，優(yōu)質(zhì)護理比常規(guī)護理更加細致，也更加全面，能夠患者的負面情緒得到緩解，積極配合治療，利于患者的恢復。

綜上所述，對肛瘺手術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)護理，能夠使患者的住院時間與創(chuàng)面愈合時間有效減少，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低，護理滿意度有效提高，值得推廣應用。