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        原發(fā)性肝癌介入治療應用臨床路徑對護理效果的影響研究

        2020-12-10 11:48:11章瑩姣
        實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年11期
        關(guān)鍵詞:肝癌滿意度護理

        王 芳,章瑩姣

        (中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第903醫(yī)院,浙江 杭州 310013)

        原發(fā)性肝癌作為臨床上常見的一種惡性腫瘤疾病,大部分患者確診時已經(jīng)處于中晚期,錯過了最佳的手術(shù)時機。目前,臨床上對于原發(fā)性肝癌患者通常采取介入性治療的方法。傳統(tǒng)的護理模式缺乏一定的計劃性和規(guī)范性,有關(guān)科室之間的合作缺乏協(xié)調(diào)性和連貫性,導致患者及其家屬對于整個診斷和治療的流程并不了解,患者通常情況下處于被動地位,嚴重降低了護理工作的質(zhì)量和效率,甚至增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生幾率,出現(xiàn)浪費有限醫(yī)療資源以及增加醫(yī)療費用的情況[1]。臨床路徑護理模式的實施,具有規(guī)范化、標準化以及全面化的優(yōu)勢,對于原發(fā)性肝癌介入治療的患者來說,護理效果更加確切[2]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        擇取我院收治的原發(fā)性肝癌患者,共108例,本次研究的時間在2018年9月到2019年9月,將所有患者按照數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組,各組54例。其中,對照組男性29例,女性25例,年齡為44到76歲,平均年齡(55.12±6.68)歲;實驗組性28例,女性26例,年齡為44到80歲,平均年齡(55.84±6.27)歲。納入標準:①經(jīng)過患者體征、臨床表現(xiàn)以及影像學和病理學的檢查,確診為原發(fā)性肝癌;②所有患者符合介入治療的指征。排除標準:①肝、腎、肺等重大器官疾病;②并不配合治療。兩組具有可比性,P>0.05。

        1.2 護理方法

        對照組行常規(guī)護理。加強對于患者的體征監(jiān)測,協(xié)助患者做好術(shù)前檢查,并做好術(shù)后的宣教工作;實驗組行臨床路徑護理:

        ①建立臨床路徑護理表:根據(jù)科室情況,制定臨床路徑護理表,具體包括:護理服務(wù)的內(nèi)容、時間以及目標等,將時間軸作為橫軸,縱軸包括:術(shù)前檢查、健康教育指導、飲食護理、活動護理以及出院指導等;②護理措施:入院當天,護理人員介紹醫(yī)院周圍環(huán)境和設(shè)施,準確評估患者的患病情況,介紹臨床路徑護理表的目的和意義;入院第二天,給予患者心理疏導,對于出現(xiàn)不良情緒的患者來說,需要及時進行心理疏導。術(shù)后第1d,監(jiān)測患者體征變化,鼓勵患者下床緩慢活動,告知患者按照低脂、易于消化的進食原則,加強營養(yǎng)以及疼痛的護理指導,必要時根據(jù)醫(yī)囑給予止痛泵;術(shù)后第2d,協(xié)助患者完成日常生活,如:飲食和穿衣等,觀察患者腸道以及腹部功能的恢復情況,根據(jù)患者情況給予康復護理;術(shù)后第3d,觀察患者的病情變化以及心理狀態(tài),給予術(shù)后康復訓練的護理;最后,協(xié)助患者辦理出院手續(xù),告知患者下次復查時間以及出院后的護理要點;③實施臨床路徑護理模式期間,責任護士每天對于完成的項目,打“√”標識,未完成打“×”。護士長對于每天的實施情況進行評估,對于所存在的問題及時分析和討論,提出完善的解決方案。

        1.3 臨床觀察指標

        對比兩組護理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥發(fā)生率包括:尿潴留、肝區(qū)疼痛、胃腸道反應以及穿刺部位出血。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        本次實驗過程中,借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件,計數(shù)資料采用(n,%)表示,采用卡方檢驗,如果結(jié)果顯示P<0.05,則可以判定本次實驗存在十分明顯的統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組護理滿意度

        實驗組的護理滿意度51例(94.44%),對照組43例(79.63%),卡方值=5.252,P值=0.022,實驗組護理滿意度顯著高于對照組,P<0.05。

        2.2 比較兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

        實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率1例(1.85%),對照組7例(12.96%),實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組,P<0.05,卡方值=4.860,P值=0.027。

        3 討 論

        對于肝癌患者,臨床上采取介入治療的方法,具有操作簡單、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢,但是術(shù)后可能發(fā)生并發(fā)癥,加重患者的不良反應。因此,對于原發(fā)性肝癌介入治療的患者來說,給予護理干預十分重要[3]。常規(guī)護理模式缺少相應的計劃性和規(guī)范性,主要是根據(jù)醫(yī)囑嚴格執(zhí)行護理方案。臨床路徑護理方案結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,制定科學而又合理的護理方案,細化護理工作的每一項護理環(huán)節(jié),進而為患者提供更加系統(tǒng)的護理指導[4]。得出結(jié)果為:實驗組的護理滿意度51例(94.44%),明顯高于對照組43例(79.63%),實驗組并發(fā)癥的發(fā)生率1例(1.85%),明顯低于對照組7例(12.96%),P<0.05。充分顯示出,對于原發(fā)性肝癌介入治療的患者來說,采取臨床路徑護理的措施,安全性較高,利于滿足患者護理需求。

        綜上所述,通過行臨床路徑護理,對于原發(fā)性肝癌介入治療的患者來說,意義重大。

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