汪 琳，葉云云

（蕪湖市第四人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

精神病是指在各種因素影響下，大腦功能失調(diào)，導(dǎo)致認(rèn)知、情感以及行為等活動(dòng)出現(xiàn)不同程度障礙為臨床表現(xiàn)的寂靜。精神病患者無(wú)法進(jìn)行正常的生活，在異常心理支配下，患者往往會(huì)表現(xiàn)出不同程度的攻擊性[1]。通過(guò)服藥可以改善患者情況，而一定停止用藥，患者又會(huì)表現(xiàn)出典型病癥。并且患者由于認(rèn)知存在異常，很難確保用藥依從性。因此在精神病患者治療過(guò)程中常會(huì)采用有效的護(hù)理措施以確?；颊哒_用藥，從而改善患者生活質(zhì)量。本次研究以80例精神病患者為研究對(duì)象，探究分析言語(yǔ)溝通及心理護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院收治的80例精神病患者并隨機(jī)分為研究組（n=40，言語(yǔ)溝通和心理護(hù)理）和對(duì)照組（n=40，常規(guī)護(hù)理），所有患者均于2017年7月—2019年7月收治。其中對(duì)照組男20例，女20例，年齡19—72歲，平均年齡（41.36±3.46）歲；研究組男21例，女19例，年齡20—71歲，平均年齡（41.41±3.39）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括日常生活護(hù)理以及用藥指導(dǎo)。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：（1）言語(yǔ)溝通。精神病患者對(duì)外界刺激較為敏感，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)選擇安靜的環(huán)境，避免患者產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。護(hù)理人員要盡可能排除病房周?chē)脑胍?，為患者提供良好的休息環(huán)境。在交談過(guò)程中，護(hù)理人員要時(shí)刻面帶微笑，提供給患者安全感。談話(huà)內(nèi)容避開(kāi)患者的隱私，要盡可能選擇積極向上的內(nèi)容進(jìn)行交談。如果患者對(duì)談話(huà)內(nèi)容表現(xiàn)出抵觸情緒，護(hù)理人員要及時(shí)調(diào)轉(zhuǎn)話(huà)題方向，避免引起患者心理不適，這會(huì)對(duì)患者的依從性產(chǎn)生很大的負(fù)面影響。護(hù)理人員要表現(xiàn)出對(duì)患者的支持和鼓勵(lì)，表現(xiàn)出對(duì)患者的認(rèn)同，滿(mǎn)足患者的心理需求。當(dāng)患者表現(xiàn)出積極行為時(shí)，給予良好的反饋，對(duì)患者產(chǎn)生正強(qiáng)化。拘束、嚴(yán)肅的環(huán)境很容易激發(fā)患者的心理防御機(jī)制，所以護(hù)理人員一定要避免采用指令性的言語(yǔ)，依據(jù)患者的特點(diǎn)，調(diào)整溝通時(shí)的語(yǔ)氣和態(tài)度[2]。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，設(shè)身處地為患者著想，這樣才能贏得患者信任。護(hù)理人員要具備豐富的護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能，這樣才能提供給患者高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。精神病患者對(duì)外界環(huán)境和事物較為敏感，想要和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，一定要注意說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣和態(tài)度，面對(duì)患者保持最大的耐心，采用親切的態(tài)度讓患者感到安全。護(hù)理人員還要積極主動(dòng)的聯(lián)系患者家屬，讓家屬多看望患者，對(duì)于患者來(lái)講，家人的支持和關(guān)愛(ài)是非常重要的。當(dāng)患者情緒有強(qiáng)烈變化時(shí)，可以將藥物和心理干預(yù)相結(jié)合幫助患者穩(wěn)定情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

采用MOAS評(píng)估兩組患者攻擊行為改善情況，包括對(duì)他人攻擊、自身攻擊、對(duì)物品攻擊以及言語(yǔ)攻擊。分值越低，患者攻擊性越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組對(duì)他人攻擊評(píng)分為（0.44±0.13），低于對(duì)照組（1.97±0.82），P＜0.05（t=11.6551,P=0.0000）；研究組自身攻擊評(píng)分為（0.23±0.06），低于對(duì)照組（0.76±0.69），P＜0.05（t=4.8397,P=0.0000）；對(duì)物品攻擊評(píng)分為（0.39±0.18），低于對(duì)照組（1.46±0.73），P＜0.05（t=9.0007,P=0.0000）；言語(yǔ)攻擊評(píng)分為（0.34±0.22），低于對(duì)照組（1.38±0.56），P＜0.05（t=10.9322,P=0.0000）。

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)生活節(jié)奏越來(lái)越快，精神病發(fā)病率也不斷提升。精神病患者往往會(huì)承受較大的心理壓力，也正是因?yàn)樾睦矸矫娴膲毫?dǎo)致患者的認(rèn)知出現(xiàn)偏差，進(jìn)而表現(xiàn)出相關(guān)病癥。如果無(wú)法得到家庭、朋友以及社會(huì)的支持，患者很容易產(chǎn)生自我否定，進(jìn)而對(duì)生活失去信心[3]。因此在精神病患者護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要注意自身態(tài)度，避免對(duì)患者產(chǎn)生刺激，加重患者病情。良好的語(yǔ)言溝通能打開(kāi)患者打開(kāi)心結(jié)，增強(qiáng)患者自信心。由于患者認(rèn)知混亂，所以護(hù)理人員一定要保持足夠的耐心，通過(guò)良好的態(tài)度讓患者感覺(jué)安全，激發(fā)主動(dòng)傾訴的欲望，從而釋放自身的心理壓力，這對(duì)病癥的改善有著極大的幫助。而心理干預(yù)可以為患者提供心理支持，讓患者可以打開(kāi)心扉，面對(duì)他人和社會(huì)。護(hù)理人員尤其應(yīng)當(dāng)讓患者家屬參與其中，讓患者得到家人的支持和關(guān)愛(ài)，從而以更好的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理。此外，護(hù)理人員還要不但提升操作技能和責(zé)任意識(shí)，這樣才能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，讓患者感受到溫暖，從而提升患者用藥依從性，幫助患者穩(wěn)定精神狀態(tài)，促使患者生活質(zhì)量提升。本次研究顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，言語(yǔ)溝通及心理護(hù)理可以更好的改善患者的攻擊行為（P＜0.05）。綜上所述，針對(duì)精神病患者采用言語(yǔ)溝通及心理護(hù)理可以提升患者生活質(zhì)量，降低患者攻擊性，促使患者維持正常的精神狀況，值得推廣。