寧藝芳，吳玲艷，周連洲，孫倩文

（深圳市第三人民醫(yī)院，廣東 深圳 518000）

宮頸癌是婦科疾病中較為常見的一種癌癥[1]。近年來，我國患宮頸癌的患者還在不段上升，根據(jù)相關(guān)資料得知，我國宮頸癌病例已經(jīng)占據(jù)世界三分之一左右，導(dǎo)致死亡人數(shù)就超過了3.2萬例。該病患者會(huì)存在社會(huì)壓力、歧視、羞恥感和藥物不良反應(yīng)以及疾病痛苦的重壓之下，則會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等精神健康問題，其發(fā)生率要遠(yuǎn)超于普通人群。研究表明，大約50-70%的HIV感染者存在各種精神健康問題，導(dǎo)致患者自我認(rèn)知能力及控制力較弱，經(jīng)常容易發(fā)生一些高風(fēng)險(xiǎn)行為，例如酗酒、吸毒等不安全性行為，這些高危行為會(huì)降低患者的免疫系統(tǒng)，以及負(fù)面的情緒和精神上的應(yīng)激反應(yīng)容易導(dǎo)致軀體上的不適及痛苦，影響治療后的依從性，容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。為此，本次對(duì)療后宮頸癌合并HIV患者復(fù)發(fā)恐懼現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行研究，研究結(jié)果如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年1月至2018年12月所收治的30例宮頸癌合并HIV患者，對(duì)其進(jìn)行恐懼簡化量表調(diào)查。將大于34分者歸入重恐懼組，將小于34分者則歸入輕恐懼組，30例患者經(jīng)過恐簡化量表評(píng)分后納入研究。輕恐懼組14例，患者年齡為34至56歲，平均年齡為（36.23±2.56）歲。重恐懼組16例，年齡為32至51歲，平均年齡為（42.27±2.45）歲。患者均了解自身疾病情況，同時(shí)能順利配合本次研究。排除患有嚴(yán)重器官功能性障礙的患者。兩組一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。有可比性。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

患者均進(jìn)行填寫癥狀自評(píng)量表(sympton checklist 90,)。此量表分為90個(gè)條目,采用5級(jí)評(píng)分方式，分別為：0～級(jí), 0級(jí)則為無癥狀, 輕度為1級(jí), 中度為2級(jí), 較重為3級(jí), 非常重為4級(jí) ,計(jì)算總分方法為90個(gè)項(xiàng)目所得分相加，以及即組成某因子的各項(xiàng)目總分/組成某因子的項(xiàng)目值為因子分，則可以得出身心學(xué)內(nèi)容,例如:抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)等。

1.2.2 調(diào)查方法

對(duì)30例患者進(jìn)行問卷方式的調(diào)查，發(fā)放了30份問卷，收回30份，其回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次調(diào)查數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中解析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的恐懼現(xiàn)狀調(diào)查

焦慮為28例，比例為93.33%；敵對(duì)為12例，比例為40.00%；抑郁為15例，比例為50.00%，偏執(zhí)29例，比例為96.67%。

2.2 患者疾病復(fù)發(fā)后恐懼評(píng)分。

對(duì)30例患者進(jìn)行恐懼簡化量表調(diào)查。大于34分有16例，比例為53.33%，小于34分者為14例，比例為46.67%。將大于34分者歸入重恐懼組（16例），將小于34分者則歸入輕恐懼組（14例）。

2.3 兩組宮頸癌合并HIV患各項(xiàng)評(píng)分對(duì)比

兩組宮頸癌合并HIV患者各項(xiàng)評(píng)分為：輕恐懼組：焦慮（1.87±0.45）；敵對(duì)（1.32±0.56）；恐懼（2.31±0.37）；抑郁（1.78±0.62）；偏執(zhí)（1.40±0.56）。重恐懼組：焦慮（2.46±0.45）；敵對(duì)（1.72±0.25）；恐懼（2.71±0.47）；抑郁（2.37±0.53）；偏執(zhí)（1.98±0.74）。輕恐懼組各項(xiàng)評(píng)分要低于重恐懼組。兩組比較滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。組間差異為：焦慮（t=3.583,P=0.001）；怨恨（t=2.101,P=0.044）；恐懼（t=2.563,P=0.016）；抑郁（t=2.811,P=0.008）；偏執(zhí)（t=2.392,P=0.024）。

3 討 論

宮頸癌是一種具有感染性較強(qiáng)的癌癥[2]。HIV感染女性中宮頸細(xì)胞涂片異常率是非感染女性的兩倍。大部分HIV宮頸癌患者會(huì)出負(fù)面情緒，且經(jīng)常做出高風(fēng)險(xiǎn)行為，例如報(bào)復(fù)行為、吸毒，酗酒，甚至是自殺等，此類高危行為則會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)予以降低，影響治療后的依從性，較容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

根據(jù)本次研究結(jié)果得知，30例宮頸癌合并HIV患者中，焦慮比例為93.33%；敵對(duì)比例為40.00%；抑郁比例為50.00%，偏執(zhí)比例為96.67%。對(duì)30例患者進(jìn)行恐懼簡化量表調(diào)查。大于34分比例為53.33%，小于34分比例為46.67%。同時(shí)輕恐懼組各項(xiàng)評(píng)分要低于重恐懼組。

綜上所述，宮頸癌合并HIV患者治療后復(fù)發(fā)恐懼現(xiàn)狀其需要予以重視，要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行加強(qiáng)疏導(dǎo)，以積極向上的方式鼓勵(lì)患者面對(duì)該疾病，通過有效的方式來促使患者建立社會(huì)支持系統(tǒng)，從而能夠有效降低該疾病的復(fù)發(fā)恐懼心理。